颞骨及耳部高分辨CT成像及应用.ppt

CT颞骨及耳部高分辨率成像及应用,临汾市中心医院影像科樊鹏飞,适应症,发育异常外耳道畸形听小骨畸形面神经管异常全迷路缺如耳蜗畸形前庭及半规管畸形前庭窗封闭外伤听小骨外伤乳突部骨折面神经管骨折迷路骨折,炎症恶性外耳道炎中耳乳突炎鼓室硬化症迷路炎岩尖炎胆固醇肉芽肿颞骨胆脂瘤外耳道胆脂瘤上鼓室乳突窦胆脂瘤岩部胆脂瘤,颞骨肿瘤外耳道骨瘤面神经瘤血管球瘤颞骨血管瘤内淋巴囊乳头状瘤外中耳癌颞骨横纹肌肉瘤颞骨骨纤维异常增殖症耳硬化症前庭窗型耳硬化症耳蜗型耳硬化症,内容提要,CT检查、重建技术基本影像解剖病例分享,大宝石、64排、16排-扫描参数,ScanType：Helical,管电压（KV）：140KV,管电流（mA）：300mA,Pitch：0.562:1,RotationTime：1.0s,Thickness：0.625mm,Interval：0.625mm,ReconType：BonePlus,重建技术,MPR、CPR,MIP,MinIP,VR,CTVE,MPR、MIP,CPR、MinIP,VR,外耳道,乳突气房,外耳道,鼓室,仿真内镜-CTVE,内容提要,CT检查、重建技术基本影像解剖病例分享,正常影像解剖,外耳耳廓外耳道鼓膜中耳鼓室咽鼓管鼓窦和乳突内耳前庭耳蜗半规管,影像解剖-轴位,乳突,岩骨尖部,岩骨尖部,乳突,前半规管,后颅窝,影像解剖-轴位,乙状窦,岩骨尖部,内听道,乳突,前半规管,乳突,前半规管,内听道,耳蜗顶旋,锤骨头,耳蜗导水管,影像解剖-轴位,鼓窦,前庭导水管,内听道,外半规管,前庭,上鼓室,总脚,耳蜗顶旋,耳蜗,耳蜗中旋,前庭,鼓窦入口,砧骨体,锤骨头,后半规管,锤骨柄,锤骨外侧突,砧骨长脚,颈内动脉,影像解剖-轴位,镫骨,耳蜗底旋,鼓室,总脚,耳蜗中旋,前庭,内耳道,砧骨长脚,锤骨柄,后半规管,颈内动脉,锤骨柄,鼓室,面神经鼓室段,面神经乳突段,鼓膜,影像解剖-轴位,鼓室,耳蜗底旋,面神经乳突段,后半规管,颈内动脉,咽鼓管,影像解剖-面神经CPR,迷路段,鼓室段,面神经乳突段,内耳道段,正常影像解剖,锤骨头,锤骨外侧突,锤骨柄,砧骨体,短脚,长脚,正常影像解剖,镫骨头,后脚,前脚,镫骨底,正常影像解剖,长脚,砧骨体,砧骨长脚,外侧突,镫骨头,短脚,前突,锤骨柄,正常影像解剖,前骨半规管,后骨半规管,外骨半规管,前庭窗,蜗窗,前庭,耳蜗,蜗顶,内容提要,CT检查、重建技术基本影像解剖病例分享,病例分享,外耳畸形外耳道闭锁,病例分享,外耳骨瘤,病例分享,外耳道胆脂瘤,病例分享,外耳道胆脂瘤,病例分享,中耳畸形砧骨长脚缺如镫骨发育异常,左,右,长脚缺如,病例分享,中耳畸形颈静脉球骨壁缺损,病例分享,中耳疾病砧锤骨脱位,病例分享,中耳疾病慢性中耳炎伴胆脂瘤,病例分享,内耳畸形外半规管缺如,病例分享,内耳畸形囊状耳蜗前庭畸形慢性中耳炎,小结,颞骨及耳部结构有两大特点：结构细小复杂且重叠多、大部分为故结构或骨气混合结构。决定了影像方法必须使用薄层，首选CT。,CT与MRI各有优势，前者对骨结构显示佳，后者对软组织结构有优势，固二者结合较为理想。,针对患者症状选择影像检查部位和影像方法，对诊断十分重要。传导性耳聋重点检查部位是外、中耳，首选CT；混合聋的检查部位是中耳与内耳迷路，首选C