消化科护理病历.doc

膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆肅罿薄蒆螄膅蒀蒅袇羈莆蒄罿膃节薃虿羆膈薂螁膁蒇薁袃羄蒃薀肆芀荿薀螅肃芅蕿袈芈膁薈羀肁蒀薇蚀芆莅蚆螂聿芁蚅袄芅膇蚄羇肇薆蚄螆袀蒂蚃袈膆莈蚂羁罿芄蚁蚀膄膀蚀螃羇葿蝿袅膂莅螈羇羅芁螈蚇膁芇螇衿羃薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃莁袆肀腿蒀羈芅蒈葿蚈肈莄蒈螀芄莀蒇羂膇芆蒆 护理病历 科室：消化科 病房：21 床号：1 病历号： 4516454 一、一般资料姓名： 高林强 性别：男 年龄：21 职业：职员民族：汉 籍贯： 浙江 婚否：未婚 宗教信仰：无工作单位： 维展电器有限公司 永久住址：昌平县沙河工业区公司宿舍可靠程度：可靠 病史陈述者：患者本人 电话院时间：2008.12.27 病史采集日期:2008.12.27主管医生： 黄晓彦 主管护士：王豫 实习护士： 刘芳芳医疗诊断：十二指肠溃疡 二、健康史（一）入院原因：间断昏厥，黑便两天现病史：患者2天前无明显诱因出现腹部不适，恶心、呕吐胃37 p 90次/分 r 16次/分 bp 140/80mmhg一般状态：发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作，全身皮肤粘膜略苍白、无水肿、肝掌、蜘蛛痣浅表淋巴结：全身浅表淋巴结未触及头部：头颅无畸形，右侧颜面部外伤已治愈眼：眼睑无水肿，眼球运动自如，结膜略苍白，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在，双侧视野无缺损耳：耳廓无畸形，乳突无压痛，外耳道无异常分泌物鼻：鼻外形正常，无异常分泌物，副鼻窦区无压痛嘴：口唇红润无紫绀，咽无红肿，双扁桃体不大，伸舌居中无震颤颈部：颈软无抵抗，未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，气管居中，甲状腺未触 及肿大胸部：胸廓无畸形，双侧呼吸运动均匀一致。双肺叩清音，双肺呼吸音清，未及干、湿啰音。心前区无异常隆起，触诊心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线五官器：无经常红眼、眼痛；无长期鼻塞、脓涕；无听力障碍，无慢性咽痛史。2 呼吸系统：无咳嗽、咳痰;无咯血、胸痛；无胸闷、气喘；无憋气；无发热、盗汗；否认结核病史3 循环系统：无心悸、气短；无紫绀；无心前区痛；无下肢水肿；高血压见现病史；否认心脏病史4 消化系统：详见现病史5 泌尿生殖系：无尿频、尿急、尿痛及尿路不畅；无血尿、浓尿、乳糜尿；无夜尿增多6 血液系统：本次病程中出现皮肤苍白、乏力；详见现病史；无皮下淤血、瘀斑、紫癜或出血点；无鼻、齿龈出血等出血倾向7 内分泌及代谢：无发育畸形、巨人或矮小；无性功能改变，第二性改变或性格改变；无营养障碍；无多饮多食；无皮肤色素沉着或毛发分布异常 8 运动骨髓系统：无关节红、肿、热、痛或活动障碍；无关节畸形、脊柱畸形或运动障碍9 神经系统：此次病程中出现晕厥、头痛，详见现病史；无头痛、眩晕或共济失调；无肢体痉挛或抽搐；无肌肉萎缩或瘫痪10 免疫系统：无发热、皮疹；无关节痛、畏光；无口干、眼干；无肌无力；无粘膜多发溃疡11 个人史：原籍生长，现居北京，否认疫水接触史；否认放射线或毒物接触史；否认特殊用药史；否认烟酒不良嗜好。12 婚育史:未婚未育13 家族史：否认家族遗传性疾病病史或类似疾病史。14 心理社会评估：（1）、精神状况：精神好，语言流利，能正常沟通，定向力、记忆力、视听嗅味正常 （2）、应激能力：患者平时遇事多能独自处理，比较乐观，一旦遇到困难多与家人一起解决（3）、人格类型：独立、乐观、外向、热情 五、辅助检查2008.12.25 血常规wbc:4.2109/l n 64.3% hgb 137g/l plt 278109/l2008.12.25 便常规：黑色软便 ob陽性2008.12.25 生化：alt4u/l bun 12.2 mmol/l glu 11.0 mmol/l k 4.83 mmol/l na 149.9 mmol/l 2008.12.25 ecg示窦性心率，hr97次/分，电轴右偏 2008.12.25 腹部b超；脂肪肝 餐后胆囊未见明显异常2008.12.26 胃镜示十二指肠球溃疡a2期，注射治疗，慢性浅表性胃炎 六、治疗及护理七、护理计划 八护理记录 2008.12.27 1：30pm病人未诉不适，腹部查体无异常。1:00pm 通知黄晓彦大夫看病人，遵医嘱给予抑酸、补液、保护胃黏膜治疗。2008.12.30 10am患者无不适，无黑便。查体：神清，bp 135/84 mmhg.腹软无压痛，宋志强主治医师指示病情稳定，可开始进流食，并逐步减少输液量。2009.1.2 1pm病人未诉不适，腹部查体无异常。9am遵陈虞大夫医嘱今日出院。10am为病人做出院指导。12n送病人出院。 九、出院指导1、生活规律，劳逸结合，保持充足休息睡眠，避免过度劳累和精神紧张；2、进餐要定时，防止饥饱过度，宜吃软食、清淡、高营养、易消化食物，如蛋糕、豆腐、猪肝等；避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性食物，戒除烟酒等不良习惯；进食宜细嚼慢咽；3、忌用或慎用对胃黏膜有刺激性的药物，如阿司匹林、消炎痛、强的松等，如果必须服用宜饭后服用，饭前服用保护胃黏膜药，如惠加强、吉胃乐等；4、季节变化时，如秋冬季、冬春季，及时增减衣服，避免受凉，积极治疗上呼吸道感染；5、遵医嘱按时服药及门诊复查，如出现头晕、黑便等情况随时就诊。 蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇芃薆蚆肅芃芅袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂肄莅蒁螈肀莄蚃薁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莂薇袄肇莁蚀蚇羃蒀荿袃衿肆蒂蚆螅肅薄袁膃肅莄蚄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇芃薆蚆肅芃芅袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂肄莅蒁螈肀莄蚃薁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莂薇袄肇莁蚀蚇羃蒀荿袃衿肆蒂蚆螅肅薄袁膃肅莄蚄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇芃薆蚆肅芃芅袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂肄莅蒁螈肀莄蚃薁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莂薇袄肇莁蚀蚇羃蒀荿袃衿肆蒂蚆螅肅薄袁膃肅莄蚄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇芃薆蚆肅芃芅袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂肄莅蒁螈肀莄蚃薁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莂薇袄肇莁蚀蚇羃蒀荿袃衿肆蒂蚆螅肅薄袁膃肅莄蚄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇芃薆蚆肅芃芅袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂肄莅蒁螈肀莄蚃薁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莂薇袄肇莁蚀蚇羃蒀荿袃衿肆蒂蚆螅肅薄袁膃肅莄蚄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇芃薆蚆肅芃芅袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂肄莅蒁螈肀莄蚃薁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莂薇袄肇莁蚀蚇羃蒀荿袃衿肆蒂蚆螅肅薄袁膃肅莄蚄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇芃薆蚆肅芃芅袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂肄莅蒁螈肀莄蚃薁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莂薇袄肇莁蚀蚇羃蒀荿袃衿肆蒂蚆螅肅薄袁膃肅莄蚄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇芃薆蚆肅芃芅袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂肄莅蒁螈肀莄蚃薁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莂薇袄肇莁蚀蚇羃蒀荿袃衿肆蒂蚆螅肅薄袁膃肅莄蚄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇芃薆蚆肅芃芅袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂肄莅蒁螈肀莄蚃薁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莂薇袄肇莁蚀蚇羃蒀荿袃衿肆蒂蚆螅肅薄袁膃肅莄蚄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇芃薆蚆肅芃芅袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂肄莅蒁螈肀莄蚃薁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莂薇袄肇莁蚀蚇羃蒀荿袃衿肆蒂蚆螅肅薄袁膃肅莄蚄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇芃薆蚆肅芃芅袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂肄莅蒁螈肀莄蚃薁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莂薇袄肇莁蚀蚇羃蒀荿袃衿肆蒂蚆螅肅薄袁膃肅莄蚄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇芃薆蚆肅芃芅袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂肄莅蒁螈肀莄蚃薁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莂薇袄肇莁蚀蚇羃蒀荿袃衿肆蒂蚆螅肅薄袁膃肅莄蚄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇芃薆蚆肅芃芅袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂肄莅蒁螈肀莄蚃薁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莂薇袄肇莁蚀蚇羃蒀荿袃衿肆蒂蚆螅肅薄袁膃肅莄蚄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇芃薆蚆肅芃芅袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂肄莅蒁螈肀莄蚃薁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莂薇袄肇莁蚀蚇羃蒀荿袃衿肆蒂蚆螅肅薄袁膃肅莄蚄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇芃薆蚆肅芃芅袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂肄莅蒁螈肀莄蚃薁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莂薇袄肇莁蚀蚇羃蒀荿袃衿肆蒂蚆螅肅薄袁膃肅莄蚄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇芃薆蚆肅芃芅袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂肄莅蒁螈肀莄蚃薁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莂薇袄肇莁蚀蚇羃蒀荿袃衿肆蒂蚆螅肅薄袁膃肅莄蚄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇芃薆蚆肅芃芅袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂肄莅蒁螈肀莄蚃薁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莂薇袄肇莁蚀蚇羃蒀荿袃衿肆蒂蚆螅肅薄袁膃肅莄蚄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇芃薆蚆肅芃芅袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂肄莅蒁螈肀莄蚃薁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莂薇袄肇莁蚀蚇羃蒀荿袃衿肆蒂蚆螅肅薄袁膃肅莄蚄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇芃薆蚆肅芃芅袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂肄莅蒁螈肀莄蚃薁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莂薇袄肇莁蚀蚇羃蒀荿袃衿肆蒂蚆螅肅薄袁膃肅莄蚄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇芃薆蚆肅芃芅袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂肄莅蒁螈肀莄蚃薁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莂薇袄肇莁蚀蚇羃蒀荿袃衿肆蒂蚆螅肅薄袁膃肅莄蚄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇芃薆蚆肅芃芅袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂肄莅蒁螈肀莄蚃薁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莂薇袄肇莁蚀蚇羃蒀荿袃衿肆蒂蚆螅肅薄袁膃肅莄蚄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇芃薆蚆肅芃芅袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂肄莅蒁螈肀莄蚃薁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莂薇袄肇莁蚀蚇羃蒀荿袃衿肆蒂蚆螅肅薄袁膃肅莄蚄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇芃薆蚆肅芃芅袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂肄莅蒁螈肀莄蚃薁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莂薇袄肇莁蚀蚇羃蒀荿袃衿肆蒂蚆螅肅薄袁膃肅莄蚄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇芃薆蚆肅芃芅袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂肄莅蒁螈肀莄蚃薁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莂薇袄肇莁蚀蚇羃蒀荿袃衿肆蒂蚆螅肅薄袁膃肅莄蚄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇芃薆蚆肅芃芅袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂肄莅蒁螈肀莄蚃薁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莂薇袄肇莁蚀蚇羃蒀荿袃衿肆蒂蚆螅肅薄袁膃肅莄蚄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇芃薆蚆肅芃芅袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂肄莅蒁螈肀莄蚃薁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莂薇袄肇莁蚀蚇羃蒀荿袃衿肆蒂蚆螅肅薄袁膃肅莄蚄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿芄薂螄膈蒇螇膃膇蕿蚀聿膆蚁袅羅膅莁蚈袁膄蒃袄螇芃薆蚆肅芃芅袂羁节莈蚅袇芁薀袀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂肄莅蒁螈肀莄蚃薁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莂薇袄肇莁蚀蚇羃蒀荿袃衿肆蒂蚆螅肅薄袁膃肅莄蚄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅