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文档简介

骨肉瘤的治疗进展,杨迪生,浙江大学医学院附属第二医院,新辅助化疗概念保肢手术的开展肺转移的处理,一、骨肉瘤化疗进展,新辅助化疗概念的提出与沿革Jaffe1972首先报道HDMTX治疗骨肉瘤Rosen1973相继报道HDMTX有效性-Jaffe1974“新辅助化疗”概念,新辅助化疗术前化疗+手术+术后化疗,Rosen的T方案,方案年代化疗药物5年生存率T41973VCR，MTX，ADM，CTX52%T51973VCR，MTX，ADM74%T71976VCR，MTX，ADM，BCD76%T101978术前T7，反应差者：CDP，ADMT121981术前MTX，BCD73%反应好者：术后BCD1次，MTX2次反应差者：术后ADM，CDP6次T191991T12+IFOT201996MTX+IFO+ADMCDP,强调术前化疗的重要性主要药物：MTX，ADM，CDP，IFO术前至少6次需时约8周,当前骨肉瘤化疗药物的评价,氨甲喋呤（MTX）,单药有效率20%30%机理：抗叶酸类抗癌药，作用于S期，阻断DNA合成剂量：8g/m2（成人）12g/m2（儿童）CF：解救,阿霉素（ADM，ADR）,抗生素类抗癌药细胞周期非特异性药单药有效率20%左右剂量4060mg/m2，总剂量90%-反应良好肿瘤坏死率3个者，
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