用INCU对婴儿培养箱进行质控的应用.docx

用incu对婴儿培养箱进行质控的应用辉文商洪涛唐刘文章编号1672-8270(2011)08-0075-03中图分类号r197文献标识码b作者简介唐辉,男，(1977- ),本 科学历，主管技师。 北京军区总医院医工 科，主要从事医疗设 备计量和质控工作。1引言婴儿培养箱又称婴儿暖箱或密闭培养箱，为早产 儿或需要保温的新生儿提供一个空气净化、温湿度稳 定的生态环境。目前最先进的婴儿培养箱不仅能对婴 儿的肤温（或箱内的温度）、湿度按设定值进行自动 控制和氧浓度实时监测，还可以提供稳定的湿度和洁 净的空间环境。在对新生儿、早产儿和病弱儿进行观 察、培养和治疗过程中，可减少其热量的散失及能量 的过度消耗，使患儿的体温保持稳定，以提高未成熟 儿的成活率，避免低体温造成的一系列不良后果，对 降低婴儿死亡率起着重要的作用。基于婴儿培养箱在临床医疗的重要作用，婴儿培 养箱质量的好坏直接决定婴儿培养箱能否真正发挥其 作用。婴儿暖箱只有符合标准、规程等有关技术规范 的要求，才能保障其安全性和有效性。总后在2006年 就将婴儿培养箱纳入高危医疗设备质量控制体系（试 行），国家也于2010年6月10日批准，并自2010年9月10日起施行了计量技术规范jjf 12602010婴儿培养箱校准规范。2 质控方法2.1 质控标准和依据（1）jjf 12602010婴儿培养箱校准规范；（2）国家标准gb 9706.1-2007医用电气设备 第1部分：安全通用要求；（3）国家标准gb 11243-2000医用电气设备 第2部分：婴儿培养箱安全专用要求。2.2 质控标准器（1）qa-90电气安全分析仪；（2）incu婴儿培养箱测试仪。 国内对婴儿培养箱的质量控制起步较晚，与之相配套的检测设备也没有得到很好的研制开发。我院较 早采用了美国fluk公司的incu婴儿暖箱检测仪， 可以对婴儿暖箱进行多参数测量。incu是一个自动 采集系统，可以用来测量和保存婴儿培养箱的工作参北京军区总医院医工科 北京 100700zhongguoyixuezhuangbei 75摘要 目的：掌握医院婴儿培养箱的性能现状，提高婴儿培养箱使用过程中的准确性 和安全性。方法：采用专业的质控设备对婴儿培养箱进行质控检测，提出预防性保养 和使用过程中的注意事项。结果：提出了保养婴儿培养箱质量的具体方法。结论：总 结出婴儿培养箱质控工作的重要意义。关键词 婴儿培养箱；质量控制；体会experience in application of infant incubator quality control by incu/ tang hui, liu wen, shang hong-tao/ china medical equipment,2011,8(8): 75-77. abstract objective: to make clear the status quo of the infant incubator, andpreventive maintenance and the improvements for vulnerable item are given toincrease their accuracy and safety in the process of using methods: professional quality control equipment was used for infant incubator quality control testing. results: the specific methods were given to improve the quality of the infant incubator .conclusion: the important significance of the infant incubator quality control has been found.key words infant incubator; quality control; experiencefirst-authors address department of medical engineering, general hospital ofbeijing command, beijing 100700, china.临床实践中国医学装备2011年8月第8卷第8期 用incu对婴儿培养箱进行质控的应用-唐 辉等数，然后通过串行通信端口传输数据至计算机。利用incu以单机形式提供的测量系统，可以同时记录以 下测量参数：当培养箱报警器报警时，婴儿培养箱内的声级不得超过80 db。3 质控体会应加强婴儿培养箱的使用管理，对护士进行岗前 培训，通过操作考核后方可使用，或由专门技师指导 使用，严防由于设备操作不当而引发医疗事故。具体 步骤和方法建议如下：（1）检查仪器外观是否正常，电源接插头、插 座、面板、轮子等附件是否有破损。如果有，及时更 换修理。（2）检查过滤网，清洁除尘，定期更换。（3）检查并清洁加水口。如果长期不加水，建 议将加水口封住，以免细菌侵入。（4）插上电源开机1 min后，拔掉电源插头，检 查断电报警功能是否正常。如果不报警，需更换断电 报警的备用电池。（5）用婴儿培养箱分析系统定期监测婴儿培养 箱的性能参数值4。（6）检测超温报警功能。先将温控从机箱中拆 出，开启温控。将独立箱温传感器置于盛有温水的杯 子中，再向杯中慢慢注入热水，当温度显示高于38 后，超温报警启动。如果没有启动超温报警，则需检 查温度传感器和相关部件。（7）用电气安全分析仪测试婴儿培养箱的电气 安全指标，尤其是机壳漏电流和接地电阻。4 小结经过对全院婴儿培养箱进行质量控制，尤其是对 新购置的婴儿培养箱进行首次检测，均检测到不合格 或瑕疵产品，返至厂家修复。经过这一环节，可以有 效避免由于婴儿培养箱质量问题引发的医疗纠纷，减 少医疗不良事件的发生，既保护了病人，也为医院增 加经济效益。该婴儿培养箱虽然操作方便，但也存在一定的不 足。温度传感器只有四个探头，不能满足jjf 12602010婴儿培养箱校准规范规定的五点测试；其测 量精度也不能达到国家标准对于皮肤温度传感器要求 小于0.3 的误差检测。在总后机关的扶持与指导下，我院开展高危医疗 设备质控工作已经5年，质控工作走在了全军乃至全 国综合性三甲医院的前列，逐步将大部分高危医疗设 备纳入了质控范围。应该看到，在医疗设备的质量控 制过程中，对设备的质量检测只是前期工作，旨在发表1incu婴儿暖箱性能参数2.3 质控内容（1）按照电气安全通用要求和专用要求进行电 气安全检测1-2（见表2）表2 电气安全要求一览表（2）外观及正常工作性能检测查看培养箱配件是否齐全，电源能否正常开关以 及面板按键有无损坏；接通电源后，检查培养箱的各 种声光报警是否按触发条件正常开启。（3）温度性能检测 将婴儿培养箱从环境条件开始升温,升高11 所用时间与产品规定的时间不得超过20%3；将温度从30 调整到34 或从32 转换到36 时，培养箱温度 的过冲不得超过2 ；在婴儿培养箱进入稳态条件下 各测试点的平均温度与培养箱显示温度（将温度设置 为32 -36 时测试）的温差浮动范围不得超过0.8。在稳态条件下检查最小至最大温度的波动，在32到36 之间的受控温度时，至少在1 h的时间内，培 养箱温度与培养箱平均温度温差不得超过0.5 。（4）湿度和噪声监测 婴儿培养箱显示的任何相对湿度值不应超过实际测量值的10%。 正常使用时，婴儿培养箱的声级不得超过60 db；76 zhongguoyixuezhuangbei检查项目容许值患者漏电流机壳漏电流直流10 a交流100 a100 a带有电源输入插口的设备，在插口中的保护接地接地电阻连接点与已保护接地的所有可触及金属部件之间 的阻抗，不得超过0.1 参数测量范围分辨率误差温度（4个传感器）570 0.1 0.5 相对湿度（1个传感器）0% rh100%rh0.1% rh 5 rh气流（1个传感器）0.10.7 m/s0.01 m/s0.1 m/s噪声（1个传感）3080 dba 0.1 dba 5 dba临床实践中国医学装备2011年8月第8卷第8期 china medical equipment 2011 august vol.8 no.8双源64层螺旋ct在诊断下肢动脉栓塞中的应用王效刚 相法伟 季乐新文章编号1672-8270(2011)08-0077-03中图分类号th774文献标识码 b作者简介王效刚,男，(1964-),本 科 学 历 ， 主 管 技师。潍坊市人民医院放射科，主要从事影像技术工作。maximum intensityombus was found bynon-invasive and reliable for theeifang 261041, china.急性下肢动脉栓塞是引起腿部急性缺血的主要病因之一，其他病因还包括动脉内急性血栓形成、急性 动脉创伤及急性动脉夹层等，统称为急性下肢缺血性 疾病。动脉栓塞的栓子以心源性栓子最为常见，约占80%90%。房颤和近期发生的（不足4周）伴有壁内血栓的心肌梗塞是栓子的两个主要来源。栓塞部位在 大腿高位或在髂动脉时有慢性肢体缺血表现，以间歇 性跛行为主，有发凉、麻木、胀痛、抗寒能力减退等潍坊市人民医院放射科 山东 潍坊 261041讨j.中国医疗设备,2011,26(3):49-51.收稿日期：2011-05-02zhongguoyixuezhuangbei 772 gb 11243-2000,医用电气设备第2部分:婴儿现找出医疗设备存在的质量隐患。而修复和校准医疗设备的质量隐患，是医学工程的一项重要技术工作和 职责，也是质量控制工作后期的主要环节5。参考文献1 gb 9706.1-2007,医用电气设备第1部分:安全 通用要求s.培养箱安全专用要求s.3 jjf 12602010,婴儿培养箱校准规范s.4 俞陈光,赵丹丹,沈斌,等.婴儿培养箱性能参 数测试方法探讨j.中国计量,2009(11):91.5 莫利明.婴儿培养箱质量控制的实践与技术探摘要 目的：探讨双源64层螺旋ct血管成像（cta）在显示下肢动脉栓塞中的应用价 值。方法：对47例可疑下肢动脉栓塞患者行双源64层螺旋ct血管成像，采用多平面重 建(mpr)、最大密度投影(mip)等多种图像后处理技术，结合原始横断面增强图像进行 综合分析。结果: 47例下肢动脉栓塞患者行双源64层螺旋ct血管成像后均能清楚显示 下肢动脉狭窄的情况，20例腔内的血栓清晰地显示，27例下肢动脉显示清晰。结论： 双源64层螺旋cta成像技术作为一种无创性的血管成像方法，具有安全、可靠和独特 的优越性，为诊断和治疗下肢动脉栓塞提供了一种精确可靠的无创性检查方法。 关键词 体层摄影术；x线计算机；血管造影术；下肢动脉栓塞application of dual-source spiral ct angiography in diagnosis of lower extremity arterial embolization/ wang xiao-gang, xiang fa-wei, ji le- xin/ china medical equipment,2011,8(8):77-79.abstract objective: to investigate the value of dual-source 64-slice spiral ctangiography (cta) in diagnosis of lower extremity arterial embolization. methods:47 patients with suspected lower extremity arterial embolization were evaluated with dual-source 64-slice spiral ct. the multi-planar reconstruction (mpr), projection (mip) and other image post-processing technology were used in combinati cross-sectional imagefor the analysis. results: the dual-source 64-slice spiral ct coul degree of lower extremity arterial stenosis in all the 47 patients. the intraluminal thr the technology in 20 cases and the lower extremity arteries were displayed clearly in technique is a noninvasive