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细胞与组织损伤,脂肪变性,1,二、脂肪变性(fattydegeneration),（一）概念：指在正常情况下,不见脂滴或仅见少量脂滴的细胞浆内出现游离脂滴或脂滴数量增多。（二）发生原因：,2,3,（线粒体）,（内质网）,（内质网）,（高尔基体）,4,（三）发生机理脂蛋白合成障碍;中性脂肪合成过多;脂肪酸氧化障碍.脂肪显现（结构脂肪破坏）,5,关于脂肪变性,1.光镜形态：细胞内出现边缘较整齐的空泡，苏丹呈桔红色，锇酸呈黑色。2.主要成分：中性脂肪，可含磷脂、胆固醇。3.好发器官：肝、心、肾。,6,猪肝脂肪变性,（四）病理变化:常发生于实质器官的细胞,如肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞等.眼观：病变器官体积增大,包膜紧张.颜色淡黄,触之有油腻感。镜下：检查见HE染色切片细胞体积增大，胞浆内出现大小不等的空泡。(脂滴在制片过程中被有机溶剂溶解)，做冰冻切片用苏丹染色时,脂滴为大小不等的橘红色圆形小滴。,7,8,肝脂肪变性,9,肝脂肪变性（切面）,10,肝脂肪变性,眼观：轻度肝脂肪变性时，肝肉眼观可无明显改变，或仅轻微黄染。如脂肪变性比较显著和广泛，则肝增大，色泽淡黄至土黄，切面结构模糊，触之质软如泥并有油腻感。重度弥漫性肝脂肪变性称为脂肪肝。,脂肪变性在肝小叶中的分布与其病因有一定的关系。周边性脂变：见于妊娠中毒、有机磷中毒中心性脂变：慢性肝淤血、缺氧、氯仿中毒、四氯化碳中毒脂肪肝：严重中毒或感染,11,镜下：发生脂变的肝细胞的胞浆内出现大小不一的脂肪空泡。脂变初期，肝细胞内的脂肪空泡较小，多见于核的周围，以后变大，较密集散布于整个胞浆中，严重时可融合为一个大空泡，将细胞核挤向胞膜下，状似脂肪细胞,12,13,脂肪变性,脂肪肝病变肉眼：肿大、淡黄、质软如泥、切面油腻镜下：胞浆内见大小不等、数目不一的空泡肝淤血先小叶中央区与病因的关系后小叶周边区磷中毒小叶周边区,14,肝细胞脂肪变性苏丹染色,15,肝细胞脂肪变,HE染色时，肝细胞胞浆内见大小不等的空泡,16,肝脂肪变性HE染色时，肝细胞胞浆内见大小不等的空泡,17,18,19,心肌脂肪变性,.脂肪滴较小，串珠状。.严重贫血乳头肌处成排黄色条纹，虎斑心，心肌变浊、黄。.
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