高危药品管理制度

高危药品管理制度一，为加强高危药品的规范管理，促进临床安全合理应用，避免用药损害，保障医疗安全，根据中华人民共和国药品管理法处方管理办法医疗机构药事管理规定制定管理制度。二，高危药品是指药理作用显著且迅速，临床使用不当或错误使用会导致人死亡或严重伤害的药品。三，高危药品品种遴选，参照中国药学会医院药学专业委员会用药安全项目组高危药品分级管理策略及推荐目录，汇总。附：表格1，表格2 ，表格3，四，高危药品管理措施，高危药品的管理采用“金字塔式”分级管理模式，分A ，B，C，三个等级。1，A 级高危药品在药库，药房，病区储存应设置专用的药柜或区域。2，A ，B 高危药品在药品储存处有明显专用标识，警示药学和护理人员注意。3，高危药品调剂和医嘱转抄执行时，严格查对，杜绝用药差错，输液卡转抄或打印后在用法前标注“三角”符号，两人核对。4，A级，B级，高危药品应严格按照药品说明书中法定给药途径，剂量，标准给药浓度，超途径，剂量，浓度，医师需另加签字，方可用药。5，药房人员在发给护士C级高危药品时，应进行专门用药交待。6，各病区应根据用药情况，设置高危药品基数，列清单，护士长负责高危药品管理。五, 加强高危药品效期管理，按药品说明书储才养护。六，高危药品在医院信息系统中应有警示标记。七，严格掌握高危药品适应症，做好患者用药监测，确保用药安全。八，新购进高危药品时，应经过充分论证，购进后将药品信息及高危药品特性告知临床医师，药师，护士，促进用药安全合理。九，加强高危药品不良反应事件监测，医院药事管理和药物治疗学委员会全面负责高危药品管理，建立健全的管理制度，促进指导监督高危药品用药安全。高危药品分级管理中各级别的特点：A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护，具体包含如下几类（见表1）表1 A级高危药品编号药品种类编号药品种类1静脉用肾上腺素能受体激动药(如肾上腺素)8 硝普钠注射液静脉用肾上腺素能受体拮抗药(如普萘洛尔)9 磷酸钾注射液3 高渗葡萄糖注射液（20% 或以上）10 吸入或静脉麻醉药（丙泊酚等）4 胰岛素，皮下或静脉用11静脉用强心药(如地高辛、米力农)5 硫酸镁注射液12静脉用抗心律失常药(如胺碘酮)6 浓氯化钾注射液13 浓氯化钠注射液7 100ML以上的灭菌注射用水14阿片酊静脉用肾上腺素能受体激动药(如肾上腺素) 静脉用肾上腺素能受体拮抗药(如普萘洛尔)A级高危药品管理措施1. 应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。2. 病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。3. 护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。4. A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。5. 医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类（见表2）表2 B级高危药品编号药品种类编号药品种类1 抗血栓药(抗凝剂，如华法林) 8 心脏停搏液2 硬膜外或鞘内注射药9 注射用化疗药3 放射性静脉造影剂10 静脉用催产素4 全胃肠外营养液(TPN) 11 静脉用中度镇静药(如咪达唑仑)5 静脉用异丙嗪12 小儿口服用中度镇静药 (如水合氯醛)6 依前列醇注射液13 阿片类镇痛药，注射给药7 秋水仙碱注射液14 凝血酶冻干粉B级高危药品管理措施1 药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。2. 护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。3. B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。4. 医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具体有如下几类（见表3）。表3 C级高危药品编号药品种类编号种类1 口服降糖药 5 肌肉松弛剂(如维库溴铵)2 甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途） 6 口服化疗药3 阿片类镇痛药，口服7 腹膜和血液