胸部断面解剖ppt课件.ppt

胸部断面解剖,1,二、内容,1.胸壁2.胸腔脏器,第一节概述,上界：下界：,一、境界,2,第二节纵隔的应用解剖,一、纵膈的位置和分区二、纵膈间隙,3,一、纵隔的位置和分区（一）位置,4,（二）纵隔的分区四分法三分法,5,上纵隔,下纵隔,前纵隔,中纵隔,后纵隔,四分法,6,三分法,7,1、上纵隔,由前往后分为：胸腺层、静脉层、动脉层、气管层、食管层,8,9,2、前纵膈,10,3、中纵膈,11,4、后纵隔食管、胸主动脉、胸导管、奇静脉系和胸交感干等,12,1、气管前间隙2、气管后间隙3、血管前间隙4、后纵隔间隙5、气管杈下间隙6、主动脉肺动脉窗7、膈肌脚后间隙,气管前间隙,气管后间隙,血管前间隙,气管杈下间隙,二、纵隔间隙,后纵隔间隙,13,气管杈下间隙,14,主动脉肺动脉窗,腔静脉后气管前间隙,15,膈脚后间隙,16,纵膈淋巴结,17,纵膈淋巴结国际分区美国胸腔协会ATS,6条线1竖、4横、1斜,气管旁淋巴结,右气管旁下淋巴结,右气管旁上淋巴结,左气管旁下淋巴结,左支气管淋巴结,左肺内淋巴结,右肺内淋巴结,右气管支气管淋巴结,左气管旁上淋巴结,18,胸膜隐窝,奇静脉食管隐窝,19,20,第三节胸部横断面解剖及CT,21,胸部CT扫描常先获取定位片，胸骨切迹向下依次扫描，层厚和层距均为10mm。胸部CT检查需要变换窗位进行观察，常用肺窗和纵隔窗。,22,左头臂静脉层面,主动脉弓层面,主-肺动脉窗层面,肺动脉干分叉层面,23,五血管层面,24,25,26,主动脉弓上部层面或左右头臂静脉汇合层面,27,主动脉弓层面,28,奇静脉弓层面或气管杈层面或主动脉肺动脉窗层面,29,上叶支气管,30,肺动脉杈层面,31,二腔层面,上腔静脉,上叶支气管,右心房,32,上肺静脉,下肺静脉,33,三腔层面,主动脉瓣,34,四腔层面,室间隔,35,四腔层面,36,37,38,39,头臂干,右头臂静脉,左头臂静脉,40,41,42,43,44,45,肺动脉（开始切到）,46,47,肺动脉右支,48,升主动脉,上腔静脉,肺动脉瓣,49,50,主动脉瓣,51,52,53,54,55,下腔静脉,56,肺断面解剖,57,一、肺的外形和分段1.外形圆锥形，分一尖、一底、两面和三缘；肺门：肺动、静脉和主支气管等进出肺组织的部位；肺根：肺动、静脉和主支气管以及神经等被结蒂包绕形成；第二肺门：肺叶动、静脉和支气管等进出肺组织的部位；第三肺门：肺段动、静脉和支气管等进出肺组织的部位。,肺的应用解剖,58,59,肺根内结构的排列顺序：,由前往后自上而下,1,2,3,4,60,2.分段右肺：上叶：尖段(S)、后段(S)和前段(S)10段中叶：外侧段(S)和内侧段(S)下叶：上段(S)，内侧(S)、前(S)、外侧(S)和后底段(S)左肺：上叶：尖后段(S+)、和前段(S)；8段上舌段(S)和下舌段(S)下叶：上段(S)，内侧前(S+)、外侧(S)和后底段(S),61,62,二、肺内管道：1.支气管右肺：上叶支气管：尖段(B)、后段(B)和前段(B)支气管；中叶支气管：外侧段(B)和内侧段(B)支气管；下叶支气管：上段(B)，内侧(B)、前(B)、外侧(B)和后底段(B)支气管左肺：上叶支气管：尖后段(B+)、和前段(B)支气管；上舌段(B)和下舌段(B)支气管下叶支气管：上段(B)，内侧前(B+)、外侧(B)和后底段(B)支气管右肺主支气管发出上叶支气管以后，称为中间支气管，再分成中叶和下叶支气管,63,肺段支气管,64,65,前段,后段,后段静脉,左上肺静脉,右肺动脉,左肺动脉,66,中间支气管,尖后段,前段,67,上叶支气管,上舌段,左肺下动脉,左上肺静脉,右上肺静脉,叶间动脉,68,上段,下舌段,69,内侧段,外侧段,上段,