护理学基础1.doc

护理学基础第一章绪 论选择题11近代护理学的形成开始于( e ) a16世纪末 b17世纪中叶 c18世纪中叶 d19世纪初期 e19世纪中叶21950年第一届全国卫生工作会议将护理教育列为( b ) a普通教育 e中专教育 c高级护士职业教育 d.高等护理教育e继续教育3自1964年以来，中国护理界的群众性学术团体称( d ) a.中华护士会 b.中国护士学会c.中华护士学会 d中华护理学会e中国护理学会 4专人负责实施个体化护理，这种护理方式是( c ) a整体护理 b功能制护理 c.个案护理 d.责任制护理 e.小组制护理5护理学研究的对象是( d ) a生理 b。病理 c社会 d人 e心理6中世纪担任护理工作的多为修女，她们缺乏护理知识又无足够的护理设备，护理工作多限于(e ) a.残疾人护理 b精神病护理 c.麻风病护理 d.老年病护理 e.简单的生活照料7唐代杰出医药家孙思邈所著的备急千金要方中描述对某一患者“凡衣服、巾、栉、枕、镜不宜之。”即宣传了( c ) a卫生知识 b保健知识 c隔离知识 d.治疗知识 e急救知识8文艺复兴后，从事护理的人开始接受部分的工作训练，以专门照顾伤病者，护理开始走向(c ) a正规教育 b.疾病护理 c独立职业之旅 d访视护理 e社区护理9临终关9.怀在护理实践中属哪一种范畴( a ) a基础护理 b专科护理 c.社区护理 d.整体护理 e家庭护理10护士的身心素质不包括( b ) a稳定的情绪 b较强的实践技能 c强烈的进取心 d.良好的人际关系e高度的同情心11护理的工作场所从医院扩展到社会和家庭体现了( d ) a以疾病为中心的护理 b以护士为中心的护理c以患者为中心的护理 d.以健康为中心的护理 e以医生为中心的护理12患者“急性胆囊炎”腹痛人院，护士首先应给予的满足是( a ) a生理 b安全 c.爱与归属 d.尊重 e自我实现13护理学的目标是( d )a满足患者的生理需要 b.满足患者的心理需要 c.使患者适应社会状态 d.增进人类e现患者的自身价值14提出“生物-心理社会”医学模式的医学家是( d ) a南丁格尔 b.韩德森 c罗克斯 d.恩格尔 e奥雷姆15中世纪护理特点是( c )a护理活动是家庭式 b护理活动宗教和迷信式 c护理限于生活照料 d.护理社会化e护理形成独立学科 名词解释 l.素质 2护理 填空题11977年，美国医学家恩格尔提出了医学模式，在这思想指导下，护理发生了根本性变革，从以疾病为中心转向（以患者为中心）。2我国于1909年成立中华护士会，1964年改为中华护理学会。3.1995年起在全国举行全国护士执业考试。4现代护理学包含4个最基本的概念是人、环境、健康、护理。5护士素质的基本内容有思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质。 问答题1护理的目标是什么?答：护理的目标是在尊重人的需要和权利的基础上，提高人的生命质量，它通过“促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦“等来体现。护理的最终目标不仅是维护和促进个人高水平的健康，更重要的是面向家庭、面向社区，达到最终提高整个人类社会的健康水平。3说出现代护理三个主要发展阶段的护理特点。第二章 健康与疾病选择题，单选题1“人人享有卫生保健”是由哪一组织提出的( c ) a国际红十字会 b.国际护士会 c世界卫生组织 d卫生部护理中心 e中华护理学会2护士因抢救患者需要，过了下班时间，家有小孩上幼儿园无人接，因此产生胃痛，此现象是下列哪一种因素引起的( b ) a生物因素 b心理因素 c.环境因素 d生活方式 e工作时间因素3目前对人类威胁最大的疾病主要是脑血管病、心血管病和恶性肿瘤，构成这些疾病的最重要因素是( e ) a细菌 b营养不良 c寄生虫 d病毒 e.心理和社会多选题 1随着城市化、工业化的发展，致病因素显著变化，下列哪些逐渐上升为主要致病因素( bcd ) a生物因素 b心理因素 c生活方式 d环境因素 e医疗保健服务2护理人员可为社区哪些重点人群提供健康保健服务(abcde ) a.老人 d青年 c.儿童 d.慢性病患者 e妇女病例串型最佳选择题(a3一a4型题) 人生活在自然及社会环境中，有着复杂的生理、生化的生命活动，其健康受到多种因素的影响，包括生物、心理、环境、生活方式、医疗保健服务。1遗传因素有关的疾病是( a) a血友病 b 月经失调 c矽肺 d失眠 e焦虑2长期吸烟导致慢性气管炎，影响其健康的因素属于( d ) a生物因素 b心理因素 c环境因素 d生活方式 e。医疗保健服务 名词解释 1疾病 是机体（包括躯体和心理）在一定的内外因素作用下而引起的一定部位的功能、代谢、形状结构变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内外环境平衡的破坏和正常状况的偏离。第 三 章护理基本理论 选择题 单选题1传递信息更真实，而且难以掩饰的沟通方式是以下哪一种( c ) a身体姿势 b手势 c面部表情 d书信传递 e口头表达2患者，女，34岁，因患子宫肌瘤住院，无人陪护，患者表现心情焦虑。不语、流泪。护士应从下列哪方面给予满足( b ) a尊重 b.爱与归属 c自我实现 d.安全 e生理3在护患交往过程中，都可使用共同参与护理活动的模式的患者以下哪一种不属于( a ) a新生儿 b产妇c.糖尿病患者 d肢体训练患者e术后患者4非语言沟通下列哪一项除外 ( b) a皮肤接触 b.提问 c沉默 d.倾听 e眼神交流5应激源刺激引起的生理反应哪一项正确( a ) a括约肌失去控制 b.肌肉张力降低 c.呼吸减慢 d.血压降低 e胃肠蠕动增加6在引导交谈中下列哪一项是开放式提问( b ) a您的右上腹是否疼痛? b您今天感觉怎么样? c.您的父母有高血压病史吗? d.您对手术有顾虑吗? e您每天解几次大便?7生长与发展的基本生理规律包括下列哪几个方面( abcd ) a顺序性 b阶段性 c.不均衡性 d.差异性 e均衡性 填空题1、马斯洛把人的基本需要归纳为生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊重需要、自我实现的需要 五个层次。 2沟通的方式包括语言沟通和非语言沟通两种。3适应是生命的最卓越的特性，是内环境平衡和对抗应激的基础。 4在需要的分类中，按需要的起源分类，需要分为生理性需要和社会性需要。 问答题 1.常用的心理防卫机制有哪些? 答：潜抑、压抑、退化、否认、隔离、转移、外射、防同化、代偿、反向作用、合理化、升华、选择性疏忽。第四章 选择题 单选题 l急诊科护士进行预检分诊时应做到( c ) a.一看、二问、三分诊、四登记 b一分诊、二看、三问、四检 c一问、二检查、三分诊、四登记 d一问、二看、三检查、四分诊 e一分诊、二问、三检查、四登记 2矽肺患者的诊治最好选择( e ) a综合医院 b.专科医院 c.三级医院 d.企业医院 e职业病医院 3急诊科留观室留观患者的时间一般为( b ) a.12天 b.37天 c .810天 d 1115天 e1621天 4急救物品准备完好率为( a ) a100 d99 c95 d.90 e85 5以下抢救患者中护士进行的工作不妥的是( b ) a口头医嘱需复诵无误后再执行 b用完的空安瓿应立即丢弃 c抢救后及时请医生补、写口头医嘱 d.抢救记录应及时准确 e医生未到之前应先测血压、吸氧、建立静脉通道 6二级医院所指的是( b ) a全国省、市直属的市级大医院 b.一般市、县医院 c省辖市的区级医院 d.农村乡、镇卫生院 e城市街道医院 7全国省、市直属的市级医院及医学院校的附属医院属( a ) a三级医院 b.二级医院 c一级医院 d军队医院 e专科医院 9医院的主要任务是( a ) a医疗 b.教学 c.科学研究 d.预防疾病 e社区卫生服务多选题l.急诊室的护理工作包括( acd ) a.预检分诊 b健康教育 c.留观室护理工作 d.配合抢救 e保健门诊2医院种类按特定任务计划分有( cde ) a.综合医院 d中外合资医院 c企业医院 d军队医院 e医学院校附属医院 3下列不属于急诊就诊对象的有( acde ) a需复诊的患者 b意外情况危及生命者 c.本科室人员 d怀疑有传染病的患者e.患者有急事希望迅速就诊者 4有关门诊部的特点下列叙述正确的是( acde ) a.是医疗工作的第一线 b.是患者接受进一步治疗的主要场所 c.来往人员多，病种杂，交叉感染的可能性大 d.季节随机性强，工作人员流动性大，看病时间短 e门诊环境应做到美化、绿化、安静、整洁、布局合理 第五章 选择题) 1以下哪一项社会特征不影响患者角色的适应( d ) a.年龄 d文化程度 c家庭经济状况 d.籍贯 e生活习惯 2关于角色这一概念的理解下列哪项是错误的( e ) a他是一名著名的教授 b他是医生 c.他是一位父亲 d他是正患有心脏病的患者 e他是一个阅历丰富的人 3下列哪项站姿不符合要求( a ) a收腹、挺胸、昂头 b.立腰提臀，两腿并拢 c头正、颈直 d.两脚前后错步或成微“丁”字步 e两手轻握于腹部或下腹部 4护士语言使用要准确，言能达意，交代护理意图要简洁、通俗，避免使用医学术语，体现了语言的( d ) a专业性 b.道德性 c礼貌性 d.规范性 e安慰性 5人与人的交往，运用非语言性沟通约占沟通形式的( d ) a50 b55 c 60 d.65 e70 6为评估患者健康状况，收集资料时常采用的沟通技巧是( b ) a沉默 b.倾听 c抚摸 d开放自我 e用词 、 7护士与一糖尿病的患者及家属共同研究和讨论患者出院后的饮食安排问题，此时其最主要的角色是( d ) a.治疗者 b管理者 c照顾者 d.教育者 e协调者 多选题 1姿态是指( ac ) a姿势 b姿色 c体态 d.态度 e.以上都不是 2饰是指( ad ) a.服装 b.服从 c首饰 d妆饰 e以上都是 名词解释 1护患关系 答：是护理人员与患者为了医疗护理的共同目标而发生的互动现象。 问答题l简述护患关系的3种模式及特点。答：（1）主动-被动型模式：是一种传统的护患关系模式，护士处于主动的、主导的地位。此模式适用于昏迷休克、全麻、严重创伤及精神病患者。 (2)指导-合作型模式：护患双方均有主动性护士决定护理方案、措施，也进行健康教育。患者尊重和配合护士的工作。此模式适用于病情较重，但神志清醒的患者。（3）共同参与型模式：此模式以平等合作为基础，护患双方共同参与护理措施的决策和实施。它适用于慢性病和受过良好教育的患者。2简述患者的权利有哪些?病例分析 护理专业与法律第六章 选择题 单选题 1当患者对护士主诉病情时，护士没有认真听而延误了抢救时机，弓i起死亡，符合下列哪项( a) a犯罪 b赔礼 c.道歉 d.知之不理 e冷漠 2我国卫生部正式颁布了中华人民共和国护士管理方法时间是( a ) a1993年3月26日 b1997年1月l日 c. 2000年1月l日 d1979年1月1日 e2001年1月1日 填空题; 1分清犯罪与侵权行为的关键是对护理行为的目的和后果的正确鉴定。 2法是通过义务和权利来调整社会关系。问答题：1.医疗事故如何分级？第七章 整体护理与护理程序 选择题 ， 单选题 1由谁提出生物心理社会医学模式( d ) a罗杰斯 b纽曼 c罗伊 d.恩格尔 e奥勒姆 2下列哪一项有关护理程序的描述不妥( a ) a分为评估、诊断、实施、评价四个步骤 b计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式 c.认识、分析和解决问题的工作与思想方法 d.其理论框架是系统论e以恢复或增进护理对象的健康为目标 3护理诊断下列哪项不妥( d ) a.有活动无耐力的危险与长期患病有关 b焦虑与疾病诊断不明确有关c.皮肤完整性受损与长期卧床有关 d.眼球突出与甲亢有关 e便秘与生活方式改变有关 4患者，男，38岁，因上呼吸道感染而就医，属于客观资料是下列资料中哪项( a ) a.体温397 b常有咳嗽 c.不易入睡 d.头痛2天 e无故恶心 5收集资料的主要来源是下列哪一项( b ) a患者个人的医疗文件 b患者本人 c患者家属 d参考资料 e其他医务人员 多选题 1下列哪些是收集资料的方法( abcde ) a.阅读既往病史 b体格检查 c用感官感觉观察 d与患者交谈 e与患者家属沟通 2，下列哪些属于收集资料的内容( abcd ) a患者的社会关系、支持程度 b患者的心理状态、性格特征 c患者的年龄、文化程度 d.患者的日常生活、 自理程度 e患者家庭成员的婚育史 3护理程序的基本步骤有哪些( abcde ) a实施 b.计划 c.评估 d.评价 e诊断 4.下列哪些不属于需要层次论分类 ( be ) a饮食活动属于生理需要 b担心住院影响学习属于尊重的需要 c对环境的陌生属的需要 d.想念亲人属于爱与归属的需要 e自卑感属于自我实现的需要 5下列哪些是护理诊断的结构要素 ( cde ) a结果 b措施 c.健康问题 d.症状和体征 e原因 名词解释 1护理诊断 填空题 1.首优问题指威胁患者生命，需立即解决的问题。 2护理目标可分为短期目标和长期目标两类。 3护理程序是一种运用系统方法科学地认识、分析和解决问题的工作方法和思想方法。 4现代护理观认为护理是以人的健康为中心，护理对象不仅是患者，而且包括健康人。 5评估的根本目的是找出要解决的护理问题。 问答题 1整体护理的思想内涵有哪些? 选择题第八章单选题 1每年哪一天是世界无烟日( c ) a5月30日 b12月1日 c5月31日 d6月5日 e10月1日2.下列哪一项属于社会环境( a ) a文化生活 b.微生物 c.自然因素 d.生物环境 e植物3下列哪一项适宜病室湿度( b ) a7585 b5060 c.3040 d. 6575 e20304下列哪项措施不适宜保持病区环境安静( e ) a.医护人员穿软底鞋 b病室门应钉橡胶垫 c推平车进门时先开门后推车 d轮椅应定时注润滑油 e医护人员讲话应附耳细语5患者，8岁。诊断为疝气，入院治疗，在全身麻醉下施行手术，将回病区，准备工作中下列哪项不妥( a ) a备热水袋及绒毯 b备氧气 c.铺麻醉床 d.备输液架，电动吸引器 e准备麻醉护理盘用物6病室湿度过低可产生( d ) a.影响机体散热 b.疲倦、食欲减退、头晕 c.闷热、难受 d呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴 e腹痛、腹泻8下列哪项是麻醉床的目的( d ) a.便于陪床人员休息 b便于患者住宿 c.准备接受患者 d.使患者安全舒适及预防并发症 e.供新入院患者使用9一般病床中部铺橡胶单和中单其上端离床头是哪项( c ) a2025cm b3040cm c 4550cm d5565cm e7075cm多选题 1下列哪些是温度性损伤 (abde ) a烫伤 b烧伤 c.撞伤 d冻伤 e.灼伤 2工业三废包括下列 ( abc ) a.废气 b.废水 c.废渣 d废铁 e.废塑料 填空题 、 1桌椅摆放整齐划一，床距不得小于1米。 2自然环境包括生物环境和物理环境。 9人的生理、心理等方面是内环境。 名词解释：1.消毒 2.灭菌 病例分析 1病室既是患者治疗疾病的场所，也是其休息的地方，因此需保持安静。 请问：(1)何谓噪音? (2)噪音对人体有哪些危害? (3)如何保持病室内安静?答：（1）凡与环境不协调的，人们不需要的并感到不愉快的声音为噪音。 （2）噪音对人体的危害有：使人产生不愉快的情绪，导致心烦意乱，降低工作和学习效率，影响休息和睡眠。如长时间受噪音的干扰，可引起头痛、头晕、失眠等症状，严重者损害听力并引起神经系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统的病变。（3）保持病室内安静：病室内的工作人员要做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。病室的门窗及桌椅角应钉上橡皮垫，推车的轮轴应定期滴润滑油。向患者及家属宣传保持安静的重要性，以取得他们的配合，共同创造一个安静的修养环境。第九章 患者人院与出院的护理 选择题 1患者出院指导不包括( a ) a医院规章制度 b服药 c饮食 d.运动与休息 e.定期复查 2一人搬运患者时，平车与床的位置是( c ) a平车头端与床尾呈锐角 b平车头端与床头呈锐 c平车头端与床尾呈钝角 d。平车头端与床头呈钝角 e平车头端与床位呈直角 3患者出院后，床单位的处理错误的是( b ) a床垫、棉胎、枕芯用紫外线消毒 b撤去污被服，送供应室消毒灭菌 c.床旁桌、椅采用消毒液擦拭法处理 d非一次性面盆、痰杯用消毒液浸泡 e传染病床单位按传染病终末消毒4患者出院后，床垫、床褥、枕芯、棉胎放在日光下暴晒( c ) a2小时 b4小时 c6小时 d 8小时 e10小时5护送患者人病区时下列不妥的是( e ) a轮椅、平车护送要注意安全 b不能行走的患者用轮椅护送去病区c.危重患者用平车护送去病区 d护送时注意保暖 e能步行的患者嘱其家属带去病区6入院时可进行沐浴的患者是( e ) a急性心肌梗死 b.急性胰腺炎 c脑出血 d.食管静脉破裂出血 e慢性肾小球肾炎7扫床法错误的是( c ) a松开被尾，协助患者翻身至对侧 b松开近侧各层床单 c.自床尾至床头扫净大单 d将床单逐层拉平铺好 e再转至对侧同法8急性胃穿孔急诊手术患者入院时，住院处护士应( c ) a测量生命体征b建立静脉通道c立即送手术室进行手术 e.办理入院手续 e进行卫生处理9下列哪一项不属于人院程序( a ) a测生命体征 b办理入院手续 c健康评估 d卫生处置e护送患者入病区10住院处为患者办理人院手续的主要依据是( d ) a门诊病历 b公费医疗证 c.转院证明 d住院证 e医保卡11股骨干骨折用石膏绷带固定的患者需采用( c ) a.平车1人搬运法 b平车2人搬运法 c.平车3人搬运法 d平车4人搬运法 e，轮椅运送14支气管哮喘发作期患者人院时应安置在( c ) a普通病室 b观察病室 c重危病室 d.心电监护室 e隔离病室15铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是( c ) a15 cm、15cm b.15 cm、20 cm c .20cm、15cm d.20 cm、20 cm e30 cm、15cm多选题1铺麻醉床正确的是（ abcd ) a盖被扇形三折于背门一侧 b.枕头横立于床头，开口背门c麻醉护理盘放于床旁桌上 d输液架放于床尾e椅子移回原处2铺备用床正确的是( abcde ) a移开床头桌20cm b移开床尾椅15cm c.铺大单时先铺床头，再铺床尾 d被头与床头平齐e枕头横放于盖被上，开口背门3病床应符合下列哪些原则( bcde ) a美观 b耐用 c，实用 d舒适e安全4麻醉护理盘内应备( abcd ) a输氧导管 b吸痰管 c张口器 d舌钳 e牙垫5病区护士对新人院的一般患者应( abcde ) a由主班护士安排床位 做入院介绍 c测量生命体征 d进行入院护理评估 e指导常规标本的留取方法 6铺麻醉床比铺备用床在用物上多备( abc ) a输液架 b麻醉护理盘c中单、橡胶单 d气管切开包e导尿包 患者，男，70岁。高血压治疗2周，今晨起上厕所不慎滑倒造成颈椎骨折，至骨科治疗 1平车运送时宜采用( d ) a一人搬运法 b.二人搬运法c三人搬运法 d四人搬运法e.挪动法 2搬运患者时应注意( c ) a头偏向一侧 b，护士站在患者脚侧c平车上垫木板 d上下坡时患者的头部在低处 e推车速度宜快 患者，男性，37岁。因急性肠胃炎急诊人院，经手术治疗痊愈，今日出院 1“出院”应写在体温单的（ a ) a4042之间 b3840之间c 3638c之间 d3436c之间 e底栏 标准配伍型(b型题) a沐浴、更衣 灭虱处理 c送隔离室处置 d.立即送手术室手术立即送病区抢救 1肺炎患者人院时应( a ) 2传染病患者入院时应( c ) 3急性心肌梗死患者入院时应( e ) a轮椅运送法 b挪动法c一人搬运法 d三人搬运法e四人搬运法 4搬运体重较轻、病情允许的患者用( c ) 5搬运颈椎骨折的患者用( e ) 6搬运病情可许，能在床上配合动作的患者用( b ) a备用床 b暂空床c.麻醉床 抢救床e手术床 7接受新人院患者应备( a ) 8接受手术后回病房的患者应备（ c ) a.扩大支撑面 b降低重心 c减少身体重力线的偏移程度 d利用杠杆作用 e用最小量的肌力作功 9护士在进行低平面操作时屈膝曲髋的目的是( b ) 10护士在提物时尽量将物体靠近身体的目的是( c ) 名词解释l 填空题l 1病床要符合耐用、实用、舒适、安全的原则。 2.铺麻醉床时评估患者的情况包括病情、手术部位和麻醉种类。 3铺麻醉床时移开床头桌20cm，椅移至床尾正中距床约15cm。 4.怀疑颈椎损伤的患者，搬运时应采用四人搬运法，保持患者的头部处于中立位 问答题 1.概述四人搬运法4人所站的位置及所托患者的部位。 病例分析 1.患者，男，30岁。因车祸急诊入院，诊断为多发性骨折包括颈椎)伴创伤性休克，需立即手术治疗。现给予吸氧、静脉输液，护土在用平车送往手术室过程中应注意什么?第十章 舒适与安全 选择题 单选题 1为防止窒息的发生，对全麻术后呕吐者应( c ) a头向后倾 b头向前倾c头偏向一侧 d保持头部水平位e保持中凹位 2休克患者应取( a ) a中凹卧位 b仰卧位c俯卧位 d侧卧位e半坐卧位 3患者灌肠时应采用的卧位是( a ) a左侧卧位 b右侧卧位c.俯卧位 d膝胸卧位e截石位 4下列哪一项是舒适的感觉( d ) a。疼痛 b失眠c紧张 d轻松自在 e烦躁不安 5瘫痪患者呼吸系统的并发症是( e ) a吸入性肺炎 b肺栓塞c。呼吸性酸中毒 d心肺功能衰竭e。坠积性肺炎 6需进行特殊口腔护理的患者是( e) a阑尾切除术后3天 b急性胃炎c股骨骨折患者 d脾手术前e。脑出血昏睡状态 7血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意( d ) a涂甲紫 棉球不可过湿c取下义齿 动作轻稳勿伤黏膜e。擦拭时勿触及咽部 8口腔ph低时易发生 a ) a.真菌感染 b绿脓杆菌感染c病毒感染 d溃疡e出血 9. 对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意( b ) a有无牙结石 有无真菌感染 c.口唇是否干裂 d有无口臭 e牙龈有无肿胀出血 10患者取被迫卧位是为了( c ) a身体舒适 b保证安全 c减轻痛苦 d预防并发症 e防止病情加重 12产生压疮的主要原因是( a ) a局部组织受压过久 b皮肤受潮湿、摩擦等刺激 c.营养不良 d.年老、体弱 e.翻身时，拖、拉、推13以下哪一项不属压疮的预防措施( b ) a加强营养，增强抵抗力 b 保持皮肤清洁，勤换内衣 c避免潮湿及摩擦刺激 d避免局部长期受压 按摩促进局部血液循环14.下列哪一项不是晨间护理的内容( c ) a.口腔护理 b皮肤护理 c测血压 d.更换床单 e.整理患者物品15用50乙醇按摩局部皮肤的目的是( d ) a.清洁皮肤 b 消毒皮肤 c预防皮肤过敏 d 促进血液循环 e 降低体温16炎性浸润期压疮出现的大水疱，正确的处理方法是( d ) a擦拭复方红汞 b.涂红霉素软膏 c.涂五黄油 d.抽去水疱内液体消毒包扎e剪去表皮无菌纱布包扎17有关压疮炎性浸润期的描述下列哪一项是错误的( e ) a皮肤呈紫色 b皮下硬结 c.有大、小水疱 d. 患者有疼痛感 e. 创面有臭味18预防长期卧床患者发生压疮的方法下列哪一项是错误的( a ) a.睡硬板床 b. 每2小时翻身一次 c翻身时避免拖、拉、推动作 d.骨隆突处可垫软枕 e适当调节夹板松紧度 19以下哪一项不符合压疮发生的原因（ c ) a局部组织受压过久 b全身营养不良 c肥胖 d 重度水肿 e局部受潮湿刺激 20身体空隙处垫以软枕的作用是( c ) a 固定体位 b 安全防护，防止坠床 c。架空受压部位 d减少皮肤受摩擦的刺激e增加受力面积，降低局部皮肤所承受的压力21晚间护理的内容不包括( e ) a.协助患者生活护理 b经常巡视病房 c.了解患者睡眠情况 d入院介绍 e创造良好的环境帮助患者入睡22保护具应用于( d ) a休克患者 b 咯血患者 c.截瘫患者 d 昏迷患者 e 不配合治疗者23若患儿躁动不安，为防止发生意外，应立即( e ) a报告医生 b 通知家长 c注射镇静剂 d 监护 e采用保护具24下列哪一种患者需要做特殊口腔护理( a ) a高热 b 消化不良 c胃炎 d 肺脓肿 e糖尿病25.活动性义齿的护理，下列哪一项是错误的( e ) a佩带义齿，有助于维持良好的口腔外观 b. 取下义齿，用冷水刷洗 c.暂不用时，浸于清水中保存 d 晚上义齿放于杯中，每日换水一次 e.每日高压消毒一次26为昏迷患者进行口腔护理操作中，错误的是( c ) a张口器从臼齿之间放入 b 棉球不可过湿 c。用血管钳夹紧棉球，两侧各用一个棉球 d 口唇干裂可涂液状石蜡 e取下义齿，用冷水刷洗 多选题 1为患者进行晨间护理的内容有( abde ) a整理床铺 b面、手部清洁 c测生命体征 d检查局部皮肤受压情况 e口腔护理 2压疮瘀血红润期的处理下述哪些是错误的( bcd ) a增加翻身次数 b 抽出水疱内液体，覆盖无菌纱布 c.用新鲜鸡蛋内膜紧贴创面 d扩创引流分泌物 e防止再受压 3对疼痛患者的观察须注意( abcde ) a疼痛的时间 b 疼痛的部位 c疼痛的性质 d. 疼痛的程度 e 疼痛的阈值 4下列对患者不舒适的判断与分析哪些是正确的( abcde ) a认真倾听患者主诉 b参考家属提供的线索 c应认真观察与科学分析 d 结合患者表情和行为加以分析 e应有动态的观察并注意个体差异 5胆结石术后，取半坐卧位的目的是(cde ) a防止手术后出血 b防止腹胀 c减轻疼痛 d减少伤口缝合张力 e利于腹腔引流 6进行口腔护理时需对患者口腔做哪些评估(abcd ) a有无口臭 b有无义齿 c舌苔的变化 d 黏膜有无溃疡 e牙齿是否洁白 病例串型最佳选择题(a3一a4型题) 患者，女，60岁，因中毒性肺炎，高热昏迷11天，经抗生素治疗病情趋于稳定， 但仍意识不清，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可 见创面轻微出血，无疼痛 1患者口腔病变可能是以下哪种原因引起( c ) a凝血功能障碍 b铜绿假单胞菌感染 c 真菌感染 d 病毒感染 e维生素缺乏 2应选择何种口腔护理液( c ) a生理盐水 b复方硼砂溶液(朵贝尔液) c.14碳酸氢钠 d. o.1醋酸溶液 e0.02呋喃西林溶液 3为患者口腔护理时应禁忌( e ) a用开口器 b活动义齿先取下 c.用血管钳夹紧棉球 d .棉球不宜太湿 e.漱口 名词解释 1卧位 答：是指患者休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。 2主动卧位 答：指患者自己采取的卧位。 3.中凹卧位(休克卧位) 答：是指患者头胸部抬高10-20下肢抬高20-30，适用于休克患者。 4.舒适 答：是指个体身心处于轻松、满意、自在、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态中的自我感觉。 填空题 1缓解或解除疼痛的措施有：药物止痛、物理止痛、针灸止痛、经皮神经电刺激疗法。 2几小时、几天，直至3个月以内可缓解的疼痛为急性疼痛；持续3个月以上的疼痛为慢性疼痛。 3.造成压疮发生的物理力包括压力、剪切力和、摩擦力。 4.引起患者不舒适的因素有身体因素、心理-社会因素、环境因素。 5压疮可分为淤血红润期、炎性侵润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。 6为左上肢外伤患者床上擦浴时，应先脱右侧，先穿左侧。 问答题l1. 简述特殊口腔护理的适应证。答：禁食、高热、昏迷、鼻饲、大手术后、口腔疾患等生活不能自理者2.去枕平卧适用于哪些患者，为什么? 答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒者。采用去枕仰卧，头偏向一侧，以避免呕吐物误入呼吸道而引起窒息或肺部并发症。（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后患者采用此种卧位，以预防颅内压减低而引起头痛。 病例分析 1、患者，男，42岁。因脑卒中处于昏迷状态，护士每天2次为其进行特殊口腔护理。请问：(1)口腔护理的目的是什么?答：1保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症；2去除口臭、口垢使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能；3观察口腔粘膜，和特殊的口腔气味，提供病情动态变化的信息。 (2)口腔护理应选用何种漱口液? (3)患者口腔护理时应注意哪些? 。 第11章 防与控制医院感染 选择题 1肾脏移植患者需采取( e ) a.呼吸道隔离 b. 消化道隔离 c.严密隔离 d. 接触隔离 e.保护性隔离 2用95乙醇进行燃烧消毒时，下列做法错误的是( d ) a.金属器械在紧急情况下才能使此法 b. 消毒搪瓷盆，应先洗净，擦干水分 c火焰应面面俱到 d.燃烧过程中如乙醇不够，可以边燃烧边添加 e贵重器械禁用此法 3护士为破伤风患者更换敷料后的处理方法是( e ) a过氧乙酸浸泡后清洗 b高压灭菌后再清洗 c.丢入污物桶后再集中处理 d .日光下晒后清洗 e. 焚烧处理4使用化学消毒剂时，以下方法不正确的是( d ) a碘酊不能用于黏膜消毒 b苯扎溴铵不能与肥皂合用 c戊二醛可用于浸泡内 d 过氧乙酸可用于浸泡金属器械 e40甲醛溶液可用于空气消毒 5配置o1苯扎溴铵溶液浸泡金属器械时，为防锈需加入( a ) a05亚硝酸钠 b.0.5氢氧化钠 c0.5硝酸钠 d3碳酸钠 e 4碳酸氢钠6下列哪项不符合无菌技术操作原则( e ) a环境要清洁 b.衣帽要整洁 c.无菌物与非无菌物要分开放置 d 未经消毒的手和物品不可触及无菌物品 e.治疗室应每周紫外线照射一次7下列哪种灭菌法具有简单、迅速、彻底的特点( b ) a煮沸法 b燃烧法 c紫外线照射 d 高压蒸汽灭菌法 e环氧乙烷灭菌法 8消毒是指( d ) a杀死细菌 b 杀死病毒 c杀死芽胞 d 杀灭病原微生物 e杀灭所有的微生物 9正常人体有菌的地方是( e ) a肌肉 b骨骼 c血液、淋巴液 d 体腔 e胃肠道 10使用化学消毒剂时，下列哪一项是错误的 ( d ) a严格掌握消毒剂的有效浓度和时间 b.浸泡前将物品洗净擦干 c物品要全部浸没在消毒液内，并打开轴节 d消毒液容器要每月消毒一次 e使用前需用生理盐水冲净，以免刺激组织 11杀死病毒与芽胞的最佳消毒剂为( d ) a75乙醇 b0.5碘酊 c 0.5碘伏 d2戊二醛 e氯己定 12有关医院内感染的错误叙述是( c ) a主要对象是住院患者 b是医院内获得的感染 c医院内通过空气、水、物品间的感染为内源性感染 d感染对象可包括在医院内活动的所有人群e感染对象不应包括已预约未入院患者 13.对高压蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是( e )、 a化学指示卡法 b化学指示胶带法 c培养法 d.器皿法 e生物测试法 14穿隔离衣时，手何时开始被污染( d ) a取隔离衣时 b穿隔离衣时 c系领扣时 d系袖扣时 e系腰带时 多选题 1正确的无菌技术操作原则是 (abcde ) a衣帽整洁、洗手、戴口罩 b必须用无菌持物钳钳取无菌物品 c从无菌容器内取出无菌物品未用完，不可放回 d无菌包打开后，有效期为24小时之内 e无菌盘有效期为4小时之内 2浸泡物品时其浸泡的时间决定于( cde ) a消毒的方法 b消毒液的多少 c物品的性质 d消毒液的性质 e消毒液的浓度 3用于擦拭的消毒剂，应具备的条件是 (abcde ) a价格低廉 b对皮肤无损害 c.无特殊气味和刺激性 d.易溶于水，穿透性强 e对人体无害，杀菌谱广 4.接触传染病患者后，手的消毒方法是 (abce ) a用流水搓洗 b.用液体清洁剂 c双手用力环行搓洗 d.手指向上，先洗手后洗前臂e注意指缝及手指外侧 5影响紫外线消毒效果的因素有 (abcde ) a温度 b.湿度 c.照射时间 d照射距离 e灯管的寿命 6浸泡器械的正确方法是 ( abcde ) a器械应先洗净擦干 b具有挥发性的消毒液应加盖 c浸泡时间应根据消毒液的性质而定 d浸泡后的器械，使用前须用无菌生理盐水冲洗 e器械应完全浸泡在消毒液中患者，女，43岁。乙型肝炎人传染科治疗，现actl80u，食欲差，皮肤黄染，护士遵医嘱给予输液治疗。 1下列护土脱隔离衣的方法不正确的是( c ) a先解腰带再解袖口 b洗手后先解领口 c.隔离衣挂在走廊时，污染面向外