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文档简介

高脂血症干预,1,.-,2019/11/12,1、高脂血症干预的目标2、高脂血症干预的操作流程,内容,2,.-,2019/12/15,高脂血症的干预目标,1、总目标：通过血脂的干预防止动脉粥样硬化发生，预防高血压及心脑血管疾病的发生。2、具体目标：每餐食用油量下降血脂危害知识知晓率达到100%一年干预后，50%的超重及肥胖高脂血症人群体重下降一年干预后，60%的高脂血症人群总胆固5.2mmol/L科学运动达到90%以上（每周运动3次，每次30分钟）,3,.-,2019/12/15,流程图,高脂血症干预流程,初诊高脂血症患者,进行危险分层,制定治疗方案,首次健康教育,进行非药物治疗（TLC）,肝功能评估,选择治疗药物,每个月定期随访,每三个月监测血脂、肝酶、肌酶、健教,4,.-,2019/12/15,我国人群血脂分层切点（2006）：,血脂水平分层标准,5,.-,2019/12/15,1、早发心血管家族史指一级男性亲属发生心肌梗死时55岁，一级女性亲属发病时5.65mmoL/L(500mg/dL)以上除外）,他汀类和贝特类的应用特点,17,.-,2019/12/15,高脂血症随访,血脂异常者每季度随访1次，登记随访表并确定下次随访时间。季度随访时，每次实际随访时间与应随访时间前后分别不超过7天。每季度检测血脂水平及肝功水平。血脂异常患者刚开始进行药物治疗，要在4-8周后复查血脂水平及肝功水平，达标后变更为季度检测。,18,.-,2019/12/15,干预措施,组织开始一级干预：医务人员组织开展多种宣传教育和高脂血症危险因素的干预活动督促高脂血症人群定期就诊，遵守药物和非药物治疗方案进行个体干预时，关注危险分层变化，及时调整督促管理计划质量控制：每季度对高脂血症培训内容的医务人员进行考核，注重培训效果并检查资料记录质量.,19,.-,2019/12/15,每3个月进行一次血脂、肝酶、肌酶检查，对血脂检测结果没达标或者肝酶、肌酶超过上限的，及时调整方案。药物治疗3个月未达标者在肝酶、肌酶评估安全情况下强化药物治疗。对非药物治疗3个月变化不明显的患者进行膳食治疗再强化方案，同时鼓劢中度体力活动，6个月仍未达标的考虑增加药物治疗。对少数严重混合型高脂血症或家族性高胆固醇血症应在安全的情况下将药物调致较大剂量尽可能使血脂达标
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