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文档简介

胸部X线检查,目的,心血管异常肺原发、转移性肿瘤其他肺部疾患骨骼异常有无肋骨转移等,检查方法,胸部透视动态观察。后前位胸片（即正位）术前常规检查。侧位胸片术前常规不需要前后位片床边胸片左、右斜位片心脏病诊断,正常胸部正位片,胸廓脊柱、肋骨、锁骨、胸骨、肩胛骨两肺肺野分区；肺纹；左肺门较右侧稍高。心血管横膈、肋膈角,胸廓改变,肋骨先天畸形肋骨分叉、联合、颈肋肋骨转移瘤、骨纤肋骨、锁骨等的骨折胸廓塌陷,支气管肺癌（原发性肺癌）,中心性肺癌发生于主支气管、叶支气管周围性肺癌发生于肺段、肺段以下支气管,肺癌的胸片表现,直接征象肺部软组织肿块分叶状、短毛刺。钙化少见。间接征象中心性肺癌：局限性肺气肿、阻塞性肺炎、肺不张肺癌转移肺门及纵隔淋巴结、肋骨及脊柱、肝脏等鉴别诊断结核球、腺瘤、炎性假瘤等,转移性肺癌,肝癌肺内转移占第一位可单发、多发胸膜腔转移可引起恶性胸水介入治疗可控制发展，甚至消失,胸腔积液,正常胸膜腔液体约1015ml，负压胸腔积液渗出液、漏出液、血液、淋巴液肝脏术后渗出液右侧多,积液X线表现,游离积液弧形阴影肋膈角变钝：200ml以上弧形阴影：负压+虹吸作用叶间积液水平裂、斜裂包裹积液胸膜反应肺底积液肺底膈肌间,气胸与液气胸,原因自发（如肺大泡破裂）、外伤、手术损伤表现肺野外带肺纹消失、肺边缘线状影、压缩比其他合并积液则表现为：液气平,肺不张,原因先天、后天（支气管阻塞）表现肺实变、体积缩小部位肺段、肺叶、一侧肺拍片正位+侧位,盘状或条状肺不张,机理呼吸障碍，支气管分泌物排出不畅，引起亚肺段性肺不张。病因往往与膈肌运动减弱密度相关（如肝脏术后）。表现膈上，条状或盘状，横行或斜形，密度增高阴影。,鉴别,胸膜增厚与粘连,病因胸膜炎或胸腔积液的结果。纤维蛋白沉着或肉芽增生部位局限（肋膈角处多见）、广泛叶间胸膜、膈顶胸膜鉴别胸腔积液,肺炎,分类大叶性、支气管性、间质性、肺脓肿、机化性临床发热、咳嗽、胸痛、痰
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