常见肾上腺肿瘤诊断PPT课件.ppt_第1页
常见肾上腺肿瘤诊断PPT课件.ppt_第2页
常见肾上腺肿瘤诊断PPT课件.ppt_第3页
常见肾上腺肿瘤诊断PPT课件.ppt_第4页
常见肾上腺肿瘤诊断PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

常见肾上腺肿瘤诊断,1,肾上腺及基本知识,（一）人小志气肾上腺为腹膜后内分泌器官，重量4-5克分泌甾体类激素、儿茶酚胺、多种神经肽调节机体蛋白质代谢、糖代谢、水盐平衡及心血管调节（二）机理复杂肾上腺组织中，这些神经肽可能引起神经递质和激素的作用，通过旁分泌或者自分泌方式调节肾上腺激素的释放，同时对肾上腺的生长有营养作用。（三）CT首选检查泌尿外科指南推荐为首选定位检查，可发现肾上腺肿瘤的位置、大小、数目和范围。,2,正常肾上腺局部解剖,正常肾上腺长4-6cm，宽2-4cm、厚0.5-0.7cm，位于肾脏内上方、膈肌脚两侧的肾周围间隙内。右侧位于下腔静脉后方，外侧是肝脏后缘、内侧膈肌脚。左肾上腺位于胰腺尾部后方、内侧膈肌脚，外侧是脾脏。CT影像学上呈斜线，倒V或者倒Y形。（见图）,3,CT扫描下常见肾上腺肿瘤分类及特点,低密度肿瘤：肾上腺囊肿、肾上腺皮质腺瘤（原醛）、肾上腺髓脂瘤、肾上腺节细胞神经瘤。等密度肿瘤：肾上腺皮质腺瘤（皮质醇症）混杂密度（囊实性）肿瘤：肾上腺皮质腺癌、肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺神经母细胞瘤、转移癌、淋巴瘤、平滑肌肉瘤。,4,（一）、原醛,临床多见，发生于皮质球状带的良性肿瘤。肿瘤体积小于3cm，为圆形或者卵圆形，边界清楚，均匀低密度，肿瘤平扫或者增强时密度均低于正常肾上腺组织，平扫CT值-1418，50%为负值，增强为无强化或轻度强化（细胞含脂肪较多）,5,皮质醇症（皮质腺瘤）,特点：单侧圆形或卵圆形肿瘤，密度均匀，轮廓及边缘非常光滑清楚，对侧或同侧肾上腺萎缩（反馈抑制）。平扫中等密度，CT值2550，类似肾脏密度，增强扫描有轻度和中度均匀性强化。,6,肾上腺嗜铬细胞瘤,嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤，合成存储和分解代谢儿茶酚胺，并因CA的释放而引起症状。临床表现为阵发性或者持续性高血压，伴有头痛、心悸、多汗三联征。血、尿中CA代谢产物增高。特点：肿瘤较小时密度均匀，较大时密度不均，有坏死、出血、囊变、钙化。增强扫描明显强化，其中肿瘤明显强化和囊变是特征表现。（血供丰富肿块实性部分明显强化，瘤内坏死、液化区不强化）,7,肾上腺肿瘤CT扫描良恶性鉴别,良性肿瘤多为低密度且均匀，无或轻度强化，大小多小于3cm，边缘光滑，出血少见恶性肿瘤：密度常不均匀，大小多大于5cm，囊性变（低密度），与周围组织结构分界清晰，或有钙化，边缘不规则，强化较明显且不均匀，多伴有坏死，囊实性变，包括邻近血管、淋巴结或远处转移。,8,总结,正确CT扫描（薄层平扫和增强）是获得肾上腺定位诊断的首选。同时根据其CT扫描后的密度变化加以定性分类。正确临床
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论