抑郁症讲座PPT课件.pptVIP

别让抑郁带走你的亲人,精神五科杨超,1,一旦抑郁，怎么办？药物？家庭？自我调节？,2,2017年世界卫生日活动的主题是抑郁症。根据世界卫生组织的统计，全球有3亿多人患抑郁症，中国患病比例为3.02%，也就是说我们身边的30多人里，就有一个人可能正遭受着抑郁的困扰。目前抑郁症是15-29岁人群的第二大死亡原因，是全球第四大疾病负担，预计2020年，抑郁症将成为仅次于心血管疾病的第二大疾病。,3,海明威，美国著名作家。在高血压、糖尿病等痼疾“搏斗”后于1961年7月用双管猎枪结束了自己的生命。牙里士多德，希腊著名哲学家。于公元前322年在厄里帕海峡跳海自杀，终年62岁，据说他自杀时说道：“愿厄里帕的水吞没我吧，因为我无法理解它。”梵高，著名印象派画家。一生穷困，枪击腹部自杀身亡。,古今中外很多名人因抑郁而自杀,4,我们所熟知的名人，也逃不过抑郁症的困扰，例如：“倾城四少”之一的乔任梁与张国荣。唱城里的月光的许美静，因失疯而打闹酒店，接受采访的时候承认自己患有抑郁症。大话西游中蜘蛛精的扮演者蓝洁瑛曾因抑郁症自杀未遂。,5,抑郁作为一种情绪来看是很正常的。在每个人成长的过程中，是一定会经历的。但抑郁的情绪和抑郁症并不完全是一回事。抑郁的情绪严重到无法自控才是抑郁症。大多数人感受到的抑郁情绪没有什么大不了，真正有抑郁症的人，其实只是一部分。,抑郁抑郁症,6,什么是抑郁症？人为什么会得抑郁症？抑郁症有什么表现？如何判断自己是不是得了抑郁症？,认识抑郁症,7,抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。,抑郁症的定义,8,迄今，抑郁症的病因并不清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。,抑郁症的病因,9,遗传因素性别因素（成年男：女=1:2；青春期前男：女=1:1或2:1）年龄因素：青春期前和更年期后个性因素：不良个性的影响生活事件的影响：精神创伤,抑郁发生的危险因素,10,精神活性物质影响酒精、鸦片类物质、中枢兴奋剂某些药物的长期使用抗痨药、降压药、皮质激素、抗精神病药躯体疾病和中枢神经系统疾病脑血管病变、糖尿病、肿瘤、消化性溃疡,抑郁发生的危险因素,11,12,1.心境低落主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。,抑郁症的临床表现,13,2.思维迟缓患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。,抑郁症的临床表现,14,3.意志活动减退患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。,抑郁症的临床表现,15,4.认知功能损害研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。,抑郁症的临床表现,16,5.躯体症状主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒23小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。,抑郁症的临床表现,17,18,对日常活动丧失兴趣，无愉快感精力明显减退，无原因的持续疲乏感精神运动性迟滞或激越自我评价过低或指责或有内疚感，可达妄想程度联想困难，或自觉思考能力显著下降反复出现想死的念头，或有自杀行为失眠，或早醒，或睡眠过多性欲明显减退食欲不振，或体重明显减轻或饮食量过大,抑郁症的主要特征,19,下面我们通过一个小测试，从十三组选项中，选择出符合个人现状的选项，然后将选项前的分数依次相加，得到的最后分数来判别一下是否为抑郁症？,抑郁症的自我识别,20,0我不感到忧郁1我感到沮丧或忧郁2我整天忧郁，无法摆脱3我十分忧郁，已经忍受不住,一,0我对未来并不悲观失望1我感到前途不太乐观2我感到我对前途不报希望3我感到今后毫无希望，不可能有所好转,二,21,0我并无失败的感觉1我觉得和大多数人相比有失败2回顾我的一生，我觉得那是一连串的失败3我觉得我是个彻底失败的人,三,0我并不觉得有什么不满意1我觉得我不能像平时那样享受生活2任何事情都不能使我感到满意一些3我对所有的事情都不满意,四,22,0我没有特殊的内疚感1我有时感觉内疚或觉得自己没有价值2我感到非常的内疚3我觉得自己非常坏，一钱不值,五,0我没有对自己感到失望1我对自己感到失望2我讨厌自己3我憎恨自己,六,23,0我没有要伤害自己的想法1我感到还是死掉的好2我考虑过自杀3如果有机会我还是会杀了自己,七,0我没有失去和他人交往的兴趣1和平时相比，我和他人交往的兴趣有所减退2我已经失去大部分和他人交往的兴趣，我对他们没有感情3我对他人全无兴趣，也完全不理睬别人,八,24,0我能像平时一样做出决断1我尝试避免做决定2对我而言，作出决断十分困难3我无法作出任何决断,九,0我觉得我的形象一点也不比过去糟1我担心我看起来老了2我觉得我的外表肯定变了，变得不具吸引力3我感到我的形象丑陋且讨人厌,十,25,0我能像平时那样工作1我做事时，要做额外的努力才能开始2我必须努力强迫自己，我方能干事3我完全不能做事情,十一,0和以往相比，我并不容易疲倦1我比过去觉得容易疲倦2我做任何事情都觉得疲乏3我太易疲乏了，不能干任何事,十二,26,0我的胃口不比过去差1我的胃口没有过去那样好2现在我的胃口比过去差多了3我一点食欲也没有,十三,0-4分（基本上）无抑郁症状5-7分轻度8-15分中度16分以上严重,结果分析,27,不同种类的抑郁症需要不同的治疗方式。这就包括了适用于防止轻微抑郁症的体育锻炼，以及针对更严重的抑郁症的心理治疗、药物治疗及电休克。,积极治疗,28,帮助他们在网站或图书馆里寻找资料推荐他们去保健机构预约医生陪同他们一起去看医生或者专业人士看完医生后继续关注他们的恢复情况鼓励以及组织他们参加社会活动，并劝阻他们喝酒或者吸毒,还可以这样帮助抑郁症患者,29,给他们施加压力，说些诸如“节哀顺变”或“振作起来”之类的话疏离或者不理他