学校艾滋病结核病防控PPT课件.ppt

东阳市疾病预防控制中心郭斌,2019/12/16,1,浙江省学生病例报告情况,1985年全省首次报告学生病例2004年以前年报告病例数在5例以下2008年报告病例数达到10例以上2014年报告136例，占累计报告学生病例总数的34.9%截至2014年12月31日，全省累计报告学生艾滋病病例390例，占全省报告总数的2.1%,2019/12/16,2,浙江省历年报告学生病例情况（1985-2014年）,0,4020,8060,100,140120,2008,2009,2010,2011,2012,2013,病,例数,2014年份,2019/12/16,3,金华市2015年发现学生感染者10例、2016年发现学生感染者25例,2019/12/16,4,东阳市艾滋病疫情,截至2017年10月31日，全市累计报告艾滋病病毒(HIV)感染者和病人(AIDS)457例，其中死亡43例。目前，我市艾滋病疫情呈现以下特点：(1)总体处于低流行水平，但上升趋势仍较明显；(2)性接触传播是主要传播途径；(3)男男性接触者和老年男性感染人数上升明显；(4)外来流动人口感染者构成比较高；(5)近年来陆续出现学生人群感染者,2019/12/16,5,东阳市学生艾滋病疫情,2010年首次报告学生病例，截至17年11月20日，共发现感染者9例。2010、2012、2014、2015、2016、2017年分别报告1、1、2、1、1、3例。发现感染时年龄17-23岁，均为男性，其中高中或中专学历7例，大专及以上学历2例。6例同性传播，3例异性传播。目前5例离校就业，4例仍在校就读。最年轻的感染者感染时仅17周岁，目前仍在某高中段学校就读。,2019/12/16,6,东阳市教师艾滋病疫情,截至2017年11月20日，累计报告4名教师HIV病毒者，其中男性2例，女性2例。目前3例已离职，1例仍在校教学。,2019/12/16,7,感染途径分析,学生病例主要为男男同性传播。以东阳市最年轻的学生感染者为例，其年幼丧父，缺少父爱，逐渐对中年男性产生兴趣，并通过同性交友软件blued结识了一名40多岁省内外市户籍的“男友”兼“父亲”，在没有了解此人背景的情况下两人就开始了周末同居，发生性行为时也都没有保护措施。后来在一次男同聚会活动中，其“男友”被当地疾控检出阳性，遂要求该学生也进行检查，后确认感染。经了解，该学生除此“男友”外未与其他男性有过性接触，但其“男友”则与多人有过无保护性行为，基本可以确定是从“男友”那里感染HIV。,2019/12/16,8,后来在与该学生的母亲的谈话中我们了解到，家庭、学校对他的性健康教育十分匮乏，完全没有想到孩子的性倾向会偏向同性，同时也认为在校很安全，不会接触到社会人士，最终导致了悲剧的发生。虽然目前可以通过药物控制病情，但感染终究会对身心产生不利影响。该学生平时成绩优异，得知感染后休学了一段时间，今年高考失利，目前选择高复。,2019/12/16,9,另一例学生病例也是通过同性性接触传播。该学生在某大城市上大学，对自己性取向认同并不是很强，只觉得有点喜欢同性，但是从未与同性有过性方面的接触。后来听说当地有同性恋酒吧，出于好奇，就通过同性交友软件blued约了一个不认识的网友一同前往看表演。但是涉世未深的他没有注意到自己的酒里被网友下了药，喝完后就不省人事了。第二天早上醒来才发现自己昨晚被强奸了，而且没有用安全套。当时他自己也没当回事，认为这辈子只有这么一次性接触，应该不会那么巧得病，错过了最佳的阻断用药时间。但是过了一个多月，他出现了淋巴结肿大、口腔严重感染，这才急匆匆的到疾控中心检测，最后确认阳性。,2019/12/16,10,后来这个学生发现自己不仅感染了HIV，还得了尖锐湿疣和梅毒，他仅仅与别人有过一次高危性接触，甚至可以说是人生中的第一次性接触，可见男男同性圈内艾滋病和其他各类性病的感染率之高。从这个感染者的故事中不难看出，家庭、社会、学校、个人可能都存在一个错误的认识：只有女性才会被性侵。然而现在男性被同性性侵并不罕见，但由于法律空白以及个人认为是羞耻的丑事，以至于往往造成了严重后果他人才会知晓。所以应当让男生也树立正确的自我保护意识和正确的性观念，家庭、学校在这方面的教育尤为重要。,2019/12/16,11,高中学生艾滋病健康教育核心信息,1.艾滋病是由艾滋病病毒侵犯和破坏人体的免疫系统，使感染者逐渐丧失对疾病的抵抗能力，最后导致死亡的重大传染性疾病。2.目前还没有疫苗可以预防艾滋病，也没有药物治愈艾滋病。3.艾滋病病毒主要存在于感染者和病人的体液和组织液，以血液、精液和阴道分泌物中病毒浓度最高，具有很强的传染性。4.艾滋病主要有三种传播途径，即性传播、血液传播和母婴传播。5.艾滋病病毒不会通过共同学习、一般生活接触(共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻、游泳；共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票；咳嗽、打喷嚏)和蚊虫叮咬传播。,2019/12/16,12,6.艾滋病感染者没有特殊外表和症状，因此不能从外貌判断一个人是否感染艾滋病，与外表健康的人发生性关系有可能感染艾滋病。7.浙江省每年报告的15-19岁青少年艾滋病感染人数快速上升，2014年报告人数是2008年的4倍，其中15-19岁青少年学生占1/3。8.浙江省15-19岁青年学生艾滋病感染主要通过性接触，其中75%以上的学生病例主要通过男性同性性行为方式感染艾滋病。9.男性同性性行具有很大的感染艾滋病风险，多性伴或没有安全套保护的性行为是感染艾滋病、性病的高危行为！,2019/12/16,13,10.青少年通过性行为感染艾滋病的案例并不鲜见，不要过早发生性行为和做好自身防护是最有效的预防手段。11.正确使用质量合格的安全套可以有效减少感染艾滋病、性病的危险，还可以避孕。体外射精、安全期等措施不能有效避孕。12.中学生感染艾滋病的主要危险因素是与校外年长者性接触，男生和女生都需要加强性安全防范意识，不仅要小心网络陌生交友，也要警惕来自熟人的过分热情，不要随意接受金钱和礼物，也不要随意与其独处。13.如果不慎发生了不安全性行为，要主动到当地疾病预防控制中心寻求艾滋病咨询与检测服务，该项服务是免费和保密的。,2019/12/16,14,除艾滋病外，近年来我市各类学校在校生中，有一种传染性疾病也呈现一定的上升趋势，它就是肺结核。,2019/12/16,15,学校结核病防治知识,2019/12/16,16,（一）我国结核病的疫情,感染人数多，全国有5.5亿人口已感染结核菌；患者数多，全国有活动性肺结核患者约450万人，其中传染性肺结核患者约150万人；死亡人数多，全国约有13万人死于结核病；农村患者多，全国约80结核患者在农村，而且主要集中在中西部地区；耐多药结核病的发病率排在全球第2位，我国肺结核病人的耐多药率为8.32%，估算每年新发耐多药肺结核患者12万例。,结核病疫情的严峻性,2019/12/16,17,（二）东阳市结核病的疫情,我市结核病疫情也较严峻，近几年来每年发现并登记治疗病人500多例，其中具有传染性的有200多例。从发现的病人来看，约三分之一病人是外来人口，本地病人85%以上的在农村，以55岁以后老年人为主，学生肺结核有增多趋势。,2019/12/16,18,学生为什么易患肺结核,1、学生处于生长发育期，又好动消耗大，对营养素的需要量多，若营养得不到充分及时的供应，导致抵抗力下降，为结核杆菌感染提供了机会；2、课业重、精神压力大、休息时间不足、精力“透支”，抵抗力下降，为结核杆菌感染提供了可乘之机；,2019/12/16,19,学生为什么易患肺结核,3、缺乏体育锻炼；4、学生生活空间拥挤，活动相对集中，在人员密集的房间里，如果门窗紧闭，通风不畅，一旦有传染性肺结核病人，病人排出的结核菌在室内积累，会使室内其他健康人吸入结核菌的数量大增，感染后发生结核病的机会也会增多。就会出现大量的肺结核病人，形成肺结核病的暴发流行。,2019/12/16,20,什么是结核病？,2019/12/16,21,2019/12/16,22,2019/12/16,23,肺结核的危害性,肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。得了肺结核如果不彻底治疗会丧失劳动能力，且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。一名涂阳肺结核患者若不加以治疗，一年平均可感染10-15名易感者。,2019/12/16,24,2019/12/16,25,肺结核是怎么传播的？,主要是通过飞沫经呼吸道传播,2019/12/16,26,2019/12/16,27,一般来说，被感染不一定发病，只有当身体抵抗力下降时，才能进展为肺结核病。,2019/12/16,28,肺结核的症状,2019/12/16,29,湖南桃江四中肺结核事件,共发现29例肺结核确诊病例和5例疑似病例，另有38名学生预防性服药，共计72名学生接受治疗和管理，2016.7出现了疑似病例2017.1陆续有学生确诊2017.8进行集中筛查,2019/12/16,30,2019/12/16,31,2019/12/16,32,怀疑得了肺结核应到哪里检查与治疗？,2019/12/16,33,应及时到市人民医院感染科肺结核门诊检查,2019/12/16,34,东阳市人民医院是我市结核病定点诊治医院,2019/12/16,35,若在其它医疗单位胸片发现肺结核的，也应及时到市人民医院肺结核门诊就诊，确诊肺结核的应及时进行治疗。,2019/12/16,36,学生应该如何预防肺结核？,2019/12/16,37,1、加强营养、充足睡眠,加强营养均衡饮食合理膳食保持心情愉快保证充足睡眠,2019/12/16,38,2、加强体育锻炼,提高抵御疾病能力,2019/12/16,39,勤洗手，在咳嗽、打喷嚏的时候用手纸捂住口鼻，不随地吐痰，避免结核杆菌通过飞沫传染给他人。,3、养成良好的卫生习惯,2019/12/16,40,4、养成开窗通风的习惯,保持室内空气的流通，降低空气中细菌浓度，勤晒衣服和被褥。,2019/12/16,41,与肺结核病人密切接触者，又出现连续二周以上的咳嗽、咳痰等可疑症状时，应及时到市人民医院肺结核门诊就诊。,5、有可疑症状及时检查,2019/12/16,42,6、有可疑症状主动报告,当出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情，不带病上课，以免传染给他人。,2019/12/16,43,国家对肺结核病人检查治疗的优惠政策？,2019/12/16,44,1、对疑似肺结核病人,免费提供胸片检查,2019/12/16,45,1、对疑似肺结核病人,免费提供痰涂片检查,2019/12/16,46,2、对确诊的肺结核病人,提供每月一次肝功能检查满疗程时胸片检查治疗中三次痰涂片检查,2019/12/16,47,免费提供国家统一方案的抗结核药品治疗,2、对确诊的肺结核病人,2019/12/16,48,外来人口肺结核病人能否享受同样优惠政策？,2019/12/16,49,不受户籍限制，外来人口肺结核病人同样能享受诊治优惠政策,2019/12