处方的调配与管理.doc

调配处方时,必须认真负责,计量准确,按医嘱注明要求,并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出.如发现处方有疑问时,须经原处方医生重新审定.& 第二章 处方的调配与管理一、了解本章的学习要求，明确学习目标： (一)、掌握：处方的格式和内容；处方制度；特殊药品处方调配和管理要求 (二)、熟悉：处方的意义；处方调配的基本程序 (三)、了解:处方的类型二、重点掌握下列基本概念： 1处方：是进行药物治疗的一项重要的书面文件。是由医师（注册的执业医师和执业助理医师）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员（包括医疗、预防、保健机构和药品零售企业的、具有相应药学专业技术职务任职资格和资质的人员）审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。 2麻醉药品：指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾的药品。 3精神药品：指直接作用于中枢神经系统使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药。 4医疗用毒性药品：指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近、使用不当会致人中毒或死亡的药品。 本章重点学习的内容一、处方所具有的意义处方是进行药物治疗的一项重要的书面文件。医师处方直接关系到患者的医疗效果，它也具有法律、技术和经济多方面的重要意义。 处方的法律意义：医师书写处方或药学专业人员调配处方如出现差错造成医疗事故时，医师或药学专业技术人员负有法律上的责任。 处方的技术意义：它写明了药品名称、规格、数量及用量用法等。 处方的经济意义：它是统计调剂工作量、药品消耗数量及经济金额等的原始资料，可作为报销、预算和采购的依据。 处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。二、处方格式由三部分组成1）前记：包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。 2）正文：以Rp或R（拉丁文Recipe “请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 3）后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。三、特殊药品处方包括麻醉、精神药品和医疗毒性药品的调配与使用1麻醉、精神药品的调配和使用 医疗机构可根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉、精神药品周转库（柜），库存不得超过本机构规定的数量。周转库（柜）应每天结算。门诊药房应固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉、精神药品调配。 麻醉药品注射剂处方一次不超过三日用量，麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过十五日用量，其它剂型的麻醉药品处方一次不超过七日用量；第一类精神药品注射剂处方一次不超过七日用量，其它类型的第一类精神药品处方一次不超过十五日用量。 处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品处方，签署姓名，并进行登记；对不符合规定的麻醉药品处方，处方的调配人、核对人员应当拒绝发药。医疗单位对使用的麻醉药品专用处方应当专册登记。 为方便中、重度慢性疼痛患者使用麻醉、精神药品，中、重度慢性疼痛患者可以申请办理麻醉药品专用卡。患者可委托其亲属或监护人持取药人身份证及麻醉药品专用卡到指定医疗机构开方取药。发药部门应在麻醉药品专用卡上按要求填写发药记录。凭麻醉药品专用卡开具的处方不得在急诊药房配药。 医疗机构应对麻醉、精神药品按日做消耗统计，处方单独存放，按月汇总。医疗机构购买的麻醉、精神药品只限于在本单位临床使用。应积极推行规范化癌痛和慢性非癌痛治疗指导原则，提倡无创给药。2医疗毒性药品的调配与使用医疗用毒性药品分为西药和中药两大类，祥见教科书。 医疗机构供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方。社会药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量。 调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效，取药后处方存二年备查。此类药应有专人负责、专柜加锁保管。四、处方制度经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。医师