三基训练考核管理办法定稿[].doc

. 连云港市第一人民医院临床、医技、药学三基培训及理论考核管理办法 为切实贯彻卫生部、卫生厅对三级医院三基培训与考核的基本要求，不断推进我院内涵建设，继续强化临床、医技、药学“三基”训练，有效提升业务素质，保障医疗安全，促使医疗质量持续改进，经研究，特制定临床、医技、药学“三基”培训考核管理办法。一、三基培训考核目标三基培训考试是卫生部、卫生厅等级医院评审的评价项目，通过强化“三基”培训考核，使临床、医技、药学各科室部门人员达到基本理论、基本知识、基本技能人人过关，人人达标，力争三级医院评审不丢分。二、三基培训考核内容及形式1三基培训考核的内容“三基”是指基本理论、基本知识、基本技能，掌握三基是一名合格医务人员的基本要求；培训考核的内容包括三基培训指南、三基培训习题集、教科书诊断学、抗菌药物临床应用指导原则卫办医政发2004285号文、关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知卫办医政发200938号文、2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案、内外妇儿等相关专业教科书的总论以及卫生法律法规、院感、病历书写规范、各专科临床诊疗操作规范、核心制度等相关知识。2三基培训考核的形式培训与考核实行院科两级负责制，即院级培训与考核、科室培训与考核。坚持以科室培训为主的原则，科主任是科室“三基”培训考核的第一责任人。科室培训考核要深入、细化、讲实效。培训考核情况记入科主任医疗质量管理和持续改进工作手册，科室三基培训考核台账包括培训记录、科内考核试卷、考核成绩等资料独立保存备查。院级培训以集中授课和网上提供资料自修相结合。院级考核主要以抽考和统考为主，分集中笔试和网络考试等形式进行。抽考是按科室人数随机抽取相关人员代表科室考试，每月抽考一次；统考是指符合笔试条件的临床、医技、药学所有人员均要参加统一笔试，每年进行两次统考。在等级医院评审前、省三基抽考前将根据需要强化培训、与考核。三、三基培训考核的对象三基培训考核对象为全院临床、医技、药学在职医务人员；集中笔试抽考对象为45周岁以下的医生、技师、药师、检验师等医务人员；内部网络考试的对象为全院临床、医技、药学在职医务人员。四、三基培训考核的组织管理与考核1.三基培训考核由分管院长领导，医务处具体组织实施，科教处、院感、预防保健科、药学部协助培训，党办、监察室、工会、团委等部门协助监考、监督和监管。2.参与监考及阅卷人员应本着严肃认真的态度、切实履行职责，保证客观公正。3. 科室必须制定培训计划表（时间及内容安排），以一年为单位进行安排，报医务处备案。要求每月至少有两次固定时间进行三基培训考核，且培训和考核总时间不得少于2小时。医院将不定期到各相关科室检查三基培训考核情况，以季度为评估时段，科室成绩占30%，医院抽考和统考占70%。科室培训考核计划执行好、记录好、效果好的，并且年内平均成绩领先的，在科主任综合目标考核一次性加2分、1.5分、1分，排名在医院后三名的科室予以在科主任综合目标考核分别一次性扣除2分、1.5分、1分；对全院统考中获前三名者予以奖励，第一名奖励1000元，第二名奖励800元，第三名奖励600元，对后三名者予以处罚，倒数第三名扣罚600元，倒数第二名扣罚800元，最后一名扣罚1000元，并对科室和个人予以通报批评。全部达标则不扣罚，院级举行的三基考核不合格者及因故缺考者一律补考。参加考试人员应该自觉遵守考场纪律，对考试作弊者及无故缺考者一经查实按0分处理；科室三基培训考核无考卷及无成绩单者按0分处理。45岁以上人员不参加院级三基笔试，但科室培训和医院业务培训参加率作为考核成绩的主要依据，要求不低于90%。 4.三基考核成绩汇总后纳入到医师定期考核档案，与医务人员专业技术职务评聘、评优、评先挂钩。院级考试中，上次三基考试不合格的，下次为必考对象，年度内三基考试两次不合格的个人，人事处、医务处、所在科室一并备案，不得评优、评先；经补考仍然不合格的，将影响一次晋升或聘任。院级以上考试三次及三次以上不合格的个人，在现有职称下浮一级聘任至少一年，并待岗一月脱产强化三基学习与培训，考核合格方能上岗，在上级检查或省厅