肾内科工作职责.doc

主班工作职责1. 早晨提前10-15分钟上班，分配床位，在晨会前完成抢救车、贵重药、备药、无菌物品、仪器设备等清点和接班，整理并登记送消毒供应中心物品。2. 参加晨会交班及床头交接班，了解患者病情。3. 负责护士站，护士值班室，污染间、库房环境卫生及物品整理。4. 负责安排新病人床位及搬床床位调整，及时通知医师和责任护士妥善安置病人。保证新入、急、危重病人及特殊情况及时优先执行。准备次日标本检查容器，及时更换级别、饮食牌等。5. 及时配制当班的各种途径用药并督促落实。6. 核对夜班医嘱，负责当班长期、临时医嘱的执行并核对。组织参与核对医嘱（周二、五总核对）。每周五做好抢救车全面检查工作。对心电监护仪，注射泵，吸引器等设备进行保洁及性能维护。7负责取药退药和药品的整理. 负责核对口服药及输液药并登记。8.每日清点补充并整理一次性耗材，月末全面检查其状态并记录。9.负责当班已采集标本送检的落实。10.每日检查并配制各种消毒液，每周二、五更换并消毒各种浸泡消毒的容器。11负责所有病人的费用准确录入。催缴费用及查看医保超标费用。12协助抢救病人,书写交班报告。13协助做好病房的管理工作，护士长不在行使护士长的工作职责。 责任组长职责一 对科室病人整个住院期间负责，做好24小时各方面工作安排；每日晨会后病房床头交接班，了解患者病情，查看患者管道及皮肤情况；查看基础护理、生活护理完成情况。 二 根据病情及患者数合理分配病人，组长尽可能分管病危、病重患者。三 完成分管床位所有患者的治疗、检查及护理工作，并检查同组人员工作完成情况。负责治疗车、治疗盘的清洁整齐（治疗车、治疗盘只放碘伏、酒精及开启的棉棒），检查碘伏、酒精及棉棒有无开启的时间。四 热情接待新病人，做好环境介绍，入院宣教。按护理程序进行评估，观察并记录。五 与主班核对本组医嘱并督促执行，特别要重视当日新开长期医嘱、临时医嘱，避免漏执行、错误执行，。六 保持病室安静清洁，定期检查病房设施，如有问题及时汇报护士长。协助危重、卧床病人翻身、拍背。七 完成本组患者基础、生活护理，每日下午查看更换体温图患者，安排擦浴，洗头，测体重等生活护理；完成本组患者下午的治疗、护理工作。八 经常巡视病房与病人沟通，做好健康宣教、发宣教资料，出院指导。仔细观察病情变化和心理状态，发现问题及时报告和处理。九 书写并检查本组护理病历:住院患者护理记录单每周修改签字一次，病危患者护理记录单每日修改签字一次。十 消毒、拆除出院床单元，及时通知及检查护工对床单元的终末处理。 十一 按时完成每月公休座谈，病人满意度调查，健康宣教等工作。十二 根据病情与护理级别，书写护理记录，按要求测T、P、R、BP、HR、血糖，并正确绘制、记录。配合护士长做好病区管理工作。十三 布类物品管理：每日与洗衣房清点送洗物品，每月清点一次科室所有布类物品并登记，有丢失及时向护士长反馈。 A 班职责一 晨七点三十分上班，八点前完成床单位及病房整理，协助患者洗漱、口腔护理、会阴护理，查看患者管道及皮肤情况；做好病房管理，保持病房整洁有序；二 完成分管床位患者的治疗、护理及各项检查工作，并保证当日新开长期医嘱及临时医嘱的正确、及时执行，做好相应的记录 。三 护理柜整理、保洁并备好物品。四 热情接待新病人，做好环境介绍，入院宣教。按护理程序进行评估，观察并记录。五 经常巡视病房与病人沟通，做好健康宣教、发宣教资料，出院指导。仔细观察病情变化和心理状态，发现问题及时报告和处理。协助危重、卧床病人翻身、拍背六 与主班核对本组医嘱并督促执行，特别要重视当日新开长期医嘱、临时医嘱，避免漏执行、错误执行，七 根据病情与护理级别，书写护理记录，按要求测T、P、R、BP、HR、血糖，并正确绘制、记录。配合护士长做好病区管理工作。八 打印次日输液卡、核对输液卡及贴好。九 及时通知工人做好出院病人的终末处理。 白班工作职责需执行A班职责二、三、四、五、六、七、九外，还需执行以下几项：1. 需完成当日出院病历的修改，补充、停止医嘱、写出院小结。2. 每日更换体温计消毒液并保洁，周二、五甩降机管浸泡消毒。3每周五上午进行物品总消毒，擦拭紫外线灯管并登记，筒装氧检查保洁。仪器的消毒、保养。4每周一剪趾甲、洗头。每天看更换被子登记本，更换。每月月末(周五)整理库房、并清点被服包括被套、枕套、大单并登记。 5.床位白班护士完成其分管床位患者出院后电话回访（需在一周内完成） P班职责 一、 进行物品、病人及病房交接班。二、 负责晚间所有患者的一切治疗、护理工作并做好记录。三、 按护理级别巡视病房，重点查看病危患者， 四、 协助危重、卧床病人翻身、拍背。五、 接待本班新入患者。六、 核对次日标本检查容器。七、 打印次日输液卡、核对输液卡及贴好。八、 收取本班产生的各项费用。保持治疗室、办公室清洁整齐，做好清洁交班。九、 书写交班报告，与N班人员进行书面、口头及床头交接班，核对本班新开具的医嘱。 P班工作流程 【 交接班】 包括物品、床头(患者在位情况、病情、 引流管、 皮肤)的交接并登记。 【查看各种执行单】 包括交代事项、治疗单、输液单、护理 单及白板上交代的事情。 【执行治疗、护理】 按照执行单的时间执行各项治疗及护理 并认真填写。 【巡视病房】 每1-2小时巡视病房，观察患者病情。 【 收费】 如果未收请在收费本上登记。 【书写交班报告、清洁交班】(物品、床头)。 新入院患者工作流程： 热情接待患者并安置床位 通知医生 认真询问病情及做好入院宣教 填写各种评估单 处理医嘱并执行医嘱 收费。N班职责一 进行物品、病人及病房交接班。二 进行环境消毒并登记。三 完成本班所有患者的治疗、护理工作并记录。四 按护理级别巡视病房，重点查看病危 病重患者的病情。五 协助危重、卧床病人翻身、拍背。六 接待本班新入患者。七 收取本班产生的各项费用。保持治疗室、办公室清洁整齐，做好清洁交班八 核对、采集留取各种标本。每周一次更换引流袋。九 书写交班报告，进行书面、口头及床头交接班，与主班核对本班新开具的医嘱。N班工作流程 【 交接班】 包括物品、床头(患者在位情况、病情、 引流管、 皮肤)的交接并登记。 【查看各种执行单】 包括交代事项、治疗单、输液单、护理 单及白板上交代的事情。 【执行治疗、护理】 按照执行单的时间执行各项治疗及护理 并认真填写。（包括体温2am、血压、注射、输液） 【巡视病房】 每1-2小时巡视病房，观察患者病情。危重患者q2h翻身。 【5-8点执行】包括 1.核对采血及各种标本试管、采血并登记 2.测体温 3.血压4.发药 【 收费】 如果未收请在收费本上登记。 【书写交班报告、清洁交班】(物品、床头)。新入院患者工作流程： 热情接待患者并安置床位 通知医生 认真询问病情及做好入院宣教 填写各种评估单 处理医嘱并执行医嘱收费。 质控（张勤）：每周督促各组质控检查并在每月表格内扣分，每月做好总结、整改、反馈，促进科室护理质量持续改进、提高，制定年度质控计划、月计划，季度有统计图表。总带教（刘桂芳）：制定年度带教计划、带教路径及操作项目表，制定入科介绍内容,安排每月教学查房一次,每周小讲座一次,每季度座谈会一次,每位同学至少在老师指导下完成一份护理病历,出科前完成理论操作考试及集体鉴定，认真填写带教手册。院感（吴朦）: 做好院感的各项监测及目标性监测，查看快速手消效期并保洁，督查工人拖把使用情况，做好锐器伤登记及各登记本登记，认真填写院感手册，制定年度院感计划。药品管理（杨萍萍）：每周查看药品登记本，有使用的及时补充，每月检查各种药品（常备、冰箱内、抢救、大型输液）有效期、数量是否齐全。陆慧敏：协助总带教做好实习生管理，制定入科介绍内容,安排每月教学查房一次,每周小讲座一次,每季度座谈会一次,每位同学至少在老师指导下完成一份护理病历,出科前完成理论操作考试及集体鉴定，认真填写带教手册。肾内科质控组 优质护理质量检查组组长：张勤 组员：郭燕燕健康宣教检查组组长：张勤 组员：郭燕燕消毒