【doc】三种不同染色方法在TCT（液基细胞学）检查中的应用.doc

三种不同染色方法在tct（液基细胞学）检查中的应用学术探讨academicstudy中国民族民间医药chinesejoumalofethnomedicineandethnopharmacy?57?三种不同染色方法在tct(液基细胞学)检查中的应用蔡中文湖北省蕲春县人民医院,湖北蕲春435300【摘要】通过运用he,瑞氏,巴氏三种染色方法处理宫颈细胞学标本.经tct检测,比较分析各自染色效果的优缺点,以利同行们选择自己喜好的染色方法.【关键词】液基细胞学;瑞氏;巴氏;he染色【中图分类号】r446.8【文献标识码】a【文章编号】10078517(2012)05005701近几年来,采用液基细胞学取样进行阴道脱落细胞检查在国内外得到很大的普及,它改变了传统的手工涂片的方法,制片效果好,利于观察,阳性检出率高,是细胞病理学检查的一大改革.液基制片后的染色效果直接关系到检测的结果,细胞学的常用染色方法有瑞氏染色,巴氏染色,he染色,效果都不错.但对于液基细胞学来说,通过比较,he染色效果是最理想的选择.1材料与方法1.1液基细胞制片,使用的是孝感亚光医用电子技术有限公司生产的细胞保存液(成分为:乙醇,甲醇,氯化钙,碳酸氢钙,葡萄糖等)通过vct一2000细胞制片机,95%酒精固定30min,水冲洗,分别用瑞氏,巴氏,he三种染色法.1.2瑞氏染色:在液基细胞涂片上滴数滴瑞氏染液,覆盖整个细胞薄层,后再按1:2加倍冲液,染色lomin.1.3巴氏染色:液基细胞涂片置苏木素3min,水冲洗,盐酸酒精分化5s,水冲洗碱水反蓝,95%酒精一过,桔黄一过,9i5%酒精洗3次,ea一50染色2min,95%酒精lmin,无水酒精2min,无水酒精5min,二甲苯2min中性树胶封片.1.4he染色,液基细胞涂片置苏木素5min,水冲洗,10%盐酸酒精分化5s,水冲洗0.5%,伊红染色2min,水冲洗,95%酒精1rain,无水酒精2min,无水酒精5min,二甲苯2min,中性树胶封片.2结果染色后镜下发现瑞氏染色:偏蓝灰,细胞核,细胞浆对比不明显;巴氏染色:大部分着色较好,色彩鲜艳,不足部分为部分细胞偏红核周有伊红着色较深处,与核分界不清;he染色:细胞核,细胞质染色分明,红兰适度.3讨论在传统的细胞涂片中,瑞氏染色效果较好,因其省时,方便,快捷,而被广泛采用,但此法适用于血片,胸腹水,淋巴穿刺液涂片,但在液基细胞保存液中,细胞保存时间可较长,适合大批量细胞学筛查,因含防腐剂对细胞的影响而对染色的要求较高,细胞学检查中,核的变化是主要因素,把细胞核染好,核浆对比鲜明是最重要的.瑞氏染液对液基细胞染色不好,核浆对比不鲜明,瑞氏染色过程中不易掌握,易污染,故不采用.巴氏染液对大部分来自上皮和间皮的标本染色较好,细胞核结构清晰,分色明显,透明度好,胞浆着色鲜艳,色彩丰富鲜艳,胞内结构清晰,染色效果好,是细胞病理学检查常用的方法,尤其是观察女性雌激素水平对阴道上皮细胞的影响.少数有部分细胞核偏红,核周有伊红着色较深处,与核分界不清的情况,并且染色时间长,操作繁琐.he染色透明度好,核浆对比鲜明,染液的渗透性强,适合液基细胞染色.he染色不理想的弥补,如染色较浅,可分别进行苏木素及伊红复染;如用苏木素使涂片染色过深,后用盐酸酒精处理,可以去除过多的染色,随时用显微镜观察涂片,直到背景干净,至满意为止.参考文献1张赛霞,张立群.几种血涂片染色方法比较j.实用医技杂志,2007,3(14)7.2栗艳玲,朱东新,等.液基细胞学及tbs诊断报告系统j,中外医学研究,2010,(8):19o.(收稿日期:2012.o1.08)表32组高血压患者测量血压的时间间隔2组构成总x=22.27,p<o.0013讨论通过研究结果表明,干预组患者高血压认识水平较对照组有明显提高,说明对高血压患者开展健康干预是对其行为干预的一种重要手段.另外不同患者在不同阶段,因为健康教育的形式内容不同,其教育效果也是不同的.应因地制宜,考虑患者的年龄差异和知识层次,制定合理的健康教育方案.我们总结出几种行之有效的宣教方式:(1)针对高血压高危对象进行面对面的宣教,这种方法深受患者欢迎.(2)护士与患者建立良好的医患关系.患者只有在治疗过程中形成治疗意愿,才能更好的听从医护人员的指导,所以要从患者心理需求出发,考虑到治疗的目的不是单纯降低患者的血压,根本目的是治疗病人,使他远离高血压威胁j.(3)因为年龄及知识水平的不同,许多患者不喜欢长篇宣教或内容太复杂的医学书籍.但简单易懂,深入浅出,文图兼备,引人注目的宣传材料很受欢迎引.参考文献i刘志诚.改善饮食营养习惯预防慢性病j.中国慢性病预防与控制,i992,2;11.2张安玉.健康教育学m.北京.人民卫生出版社,1993.86.3尤黎明主编.内科护理学.北京:人民卫生出版社,2006.2334吴雅文,姜安丽,李淑贞.对护士职业态度和测量意义的理论探讨j.解放军护理杂志,2002,19(2):7172