广西靖西县壮医药现状考察及发展思考.pdf

民 族医 药 et h n o me d i e i n e a n d e t h n o p h a r ma e y 中 i z l 民 族 l f m l 医 药 c h i n e s e j o u ma l o f e t h n o me d i c i n e a n d e mo p h a r ma c y 9 广西靖西县壮医药现状考察及发展思考 窦锡彬张红参 广西右江民族医学院 ， 李克明赵玉峰 广西百色5 3 3 0 0 0 【 摘要】 靖西壮医药是一种具有独特地域风格的民族医学，本文通过对靖西县壮医药历史及现状的考察和分析，提出了挖掘、整 理 、保护 和发展壮 医药 的几 点思考和建议 ，为壮 医药 的进一步研究 、发展提供思路和参考 。 【 关键词】 壮医药；资源调查 【 中图分类号】r 9 3 1 2 【 文献标识码】a 【 文章编号】1 0 0 7 8 5 1 7 ( 2 0 1 2 )2 3 0 0 0 9 0 2 靖西县位于广西百色市 ，地处桂西南边陲，南与越南 接壤，总面积 3 3 3 1平方公里 ，总人 口 5 7 1万人 ，居住着 壮 、汉 、苗、瑶等 1 1个民族，其中壮族人 12 1 占9 9 4 ，为 壮族聚居的边境人口大县。境内气候温和湿润，雨量充沛， 土地肥沃，石山、土岭、河流密布，草木繁盛，很适合各 种中草药材的生长，各种动植物药材上千种。同时壮族人 民在同疾病作斗争的长期过程中，积累了丰富的壮送药经 验和知识 ，由此形成了该地区独特的壮医药文化。 1 靖西壮医药发展现状 1 1 靖西 壮医的现状 目前 ，靖西 县壮 医生有 3 0 0多 人 ，他们主要是采用当地的草药及特色医疗器械为病人 治病，解决疾病。治疗的病人主要是靖西县人民及越南人 民。壮医诊疗疾病的主要方法有：望 、闻、问、号脉 、触 诊、甲诊、腹诊、症状及体征诊断等方法 j 。其治病的主 要技术有：( 1 ) 灯火灸；( 2 ) 药线灸 ；( 3 ) 艾灸；( 4 ) 针挑 ；( 5 ) 放 血疗法；( 6 ) 刮痧；( 7 ) 夹痧；( 8 ) 拔罐；( 9 ) 推拿按摩； 针灸； 穴位敷贴； 小针刀疗法 ；02药物熏蒸疗法。这些诊疗 方法对于脖子痛、腰腿痛、腰肌劳损 、感冒等一些慢性疾 病有很好的疗效，为壮族人民的健康和繁衍昌盛作出了重 要贡献。同时，这些壮医将所掌握的诊疗经验和知识 以手 抄本的形式留给了后人，为壮医药的传承和发展做出了应 有的贡献。 1 2 靖西壮药的现状 1 2 1 靖西端午药市靖西端午药市是靖西壮药发展的一 个重要的平台，它是壮民族独特的文化现象 ，是壮民为了 防病 、治病的需要 ，互相交流 、互相学习逐步形成 ，由小 到大，由少到多。解放后，靖西政府十分重视人 民的健康， 积极倡导和发动，逐渐形成了现在的规模。靖西药市至少 有 2 0 0年以上的历史 j 。每年的农历五月初五 ，靖西端午 药市都会隆重举行。近几年，端午药市规模不断扩大，参 加药市的除了靖西本县壮 民外 ，还有来 自广西各县区的壮 药爱好者。上市的壮药品种也不断增多，从 1 9 9 2年的3 8 0 多种 发展到现在的 2 0 0 0多种 j 。其中的特色壮药有 田 七、大山楂、青蒿 、生姜 、八角、绞股蓝等，已逐步形成 了独具地方特色、备受商客欢迎的拳头产品 。 1 2 2 靖西壮药的应用靖西壮药品种繁多 ，同一种药可 以有不同的配伍，其治疗作用就不一样。将几种壮药配成 单方，以内服、外擦、外洗、外敷或是制成药锤 叩打患处 的形式，以达到治病的目的。其中比较有名的方剂之一就 是壮家的 “ 凉茶” 。凉茶除了能生津止渴、提神醒脑外，还 能对某些疾病起到茶到病除的作用。靖西壮族 的晚清峨眉 山道士黄文宝的偏方 “ 红针三泡茶” ，对治疗 “ 三高症 ” ， 即高血脂 、高血粘 、高胆固醇有很好的疗效。 2 政府对壮医药的支持 解放以后 ，政府十分重视人们的身体健康 ，对壮医药 的重视程度也相应的提高。尤其在近三年，靖西政府很重 视壮医药的发展。在政府的支持下，靖西县成立了壮医院， 民间也 自发组织了壮医学校，便于壮医药爱好者进一步学 习与交流。在政府的主导主办下 ，靖西端午药市 比以前更 加规范 ，发展更快。另外，为了更好的发展壮医药 ，靖西 县申请了国家立项，建立一个 中药材基地和一个草药交易 市场 ，采用人工种植壮药的方法，防止频繁的采集 ，导致 壮药灭绝的现象出现。 3 靖西壮医药发展存在的问题 3 1 队伍不够强大( 1 ) 人才的缺乏：壮医普遍老龄化，五 十岁以上占多数，而年轻的壮医甚少，壮医药技术濒于失 传；( 2 ) 壮医文化水平普遍偏低：壮医医务人员中，以高小 以下文化水平的占绝大多数，而大学或大学以上的基本上 没有；( 3 ) 千百年来一直在民间流传有大量的壮族医药秘方 验方 ，但 由于壮医医务人员思想普遍保守、缺乏交流，自 己所掌握的技术不愿意外传，导致许多的偏方失传，加大 了壮药的进一步挖掘、整理、研究工作 的难度；( 4 ) 壮医对 先辈们所遗留下来 的宝贵资料挖掘、整理、研究还不够， 导致壮医们所能得到的专业刊物甚少，暂时还没有形成系 统的理论体系。 3 2 平台不够牢固靖西壮医药市作为一个重要的发展平 台，目前还存在以下的问题：( 1 ) 参加端午药市摊主的文化 程度普遍偏低，其中以中小文化以下的占大多数 ，真正懂 医懂药的还不到 3 0 ；( 2 ) 端午药市的壮药大多为壮民们人 工采集野生药材而来，由于壮民们缺乏保护意识，许多原 生草药已受到严重破坏或濒临灭绝 。长此以往，药市将无 药可售了；( 3 ) 大多数壮民目光 比较局限，他们大多只是单 纯的采药 、卖药，没有考虑到将其商品化、科技化 ，或者 是对其进一步研究 ，并加以提炼，最大限度的体现其价值， 将产品打人全国或者是国际市场。 4 对促进靖西壮医药发展的分析和思考 在长期与自然作斗争的过程当中，壮族人民创造了丰 富多彩的民族文化 ，壮医学则是其中的一朵奇葩，是我国 民族医学的重要组成部分。但随着西医的发展，壮医药逐 渐淡出了壮民们的生活圈，壮医学中的许多宝贵医学经验 正面临着失传的危险，所以抢救 、保护、和发展壮医药显 得尤为重要。 4 1 加强人才的培养与引进 4 1 1 加大人才的引进靖西壮医药人才缺乏，县内3 0 0 作者简介：窦锡彬，右江民族医学院民族医学教研室， 硕士，副主任。 通讯作者：张红参，右江民族医学院民族医学教研室， 博士。 l 0 中 国 民 族 民 间 医 药 c h i n e s e j o u ma l o f e t h n o m e d i c i n e a n d e t h n o p h a r ma c y 民 族医 药 e t h n o me d i c i n e a n d e t h n o p h a r ma c y 多名壮医中拥有本科以上文凭的极少。1 9 8 5年，全国首批 名老中医班秀文教授开始招收中国医学史壮医药方 向的硕 士研究生，从中医医史文献角度，对壮医药进行了进一步 的发掘整理 ，至今 已培养 出 1 2名壮 医药方 向硕士研 究 生 j 。广西壮医学院 2 0 0 2年开始招收了第一批五年制壮医 方向本科生；到2 0 1 0年为止广西壮医院已培养的壮医方向 硕士研究生有 3 0多名 。靖西县相关部门可以高薪从中 引进人才 ，这样不仅可以对靖西壮医药进行更进一步的挖 掘、整理 、研究 ，完善壮医药理论体系，促进靖西壮医药 事业的快速发展。 4 1 。 2 加强人才的培养靖西壮医药学校成立于 1 9 8 8年 ， 但一直以来，由于教学条件困难、设备简陋、以及教材的 缺乏，学校发展举步维艰。因此，政府应加大在壮 医药教 育、医疗方面的扶持。同时靖西壮医院、靖西壮医药学校 等壮医教育、医疗机构，更应加大自身的宣传 ，注重人才 的培养，让经验丰富的老一辈发挥 “ 传帮带”作用，加强 交流与学习，派遣人员进修培训，不断提高壮医生的技能 和素养。 4 2 加强壮医药平台的建设 4 2 1 开办壮医药种植培训班靖西政府应组织开办壮药 种植培训班，聘请有关专家作为指导老师。将种药的方法、 技术及经验传授给壮民们 ，同时让他们学习一些壮药的作 用及相关的配方。这样壮民们不仅会经营壮药，还能将所 学到的相关壮医药知识为自己和他人服务 ，这对壮医药也 是一种无形的宣传。在 申请国家立项成功 以后，壮药种植 培训班将会显得 十分重要 。 4 2 2 人工种植壮药 随着频繁的人工野外壮药采集 ，许 多名贵的壮药已经濒临灭绝，人工种植壮药将是最有效的 抢救措施。所以政府应组织壮民上山或在屋前屋后种植壮 药 ，充分应用在培训班中所学到的知识。这不仅能带动靖 西经济的发展，也能在一定程度上让壮民们脱贫致富。 4 2 3 加强科研工作当前 ，靖西壮药的开发是单纯的种 药 、采药、卖药 ，不仅对壮药资源是一种浪费，也没有体 现出壮药真正的价值。如果能研究出部分壮药的成分，并 研制成产品，将会获取更大的经济效益。同时对以后壮药 t l l lt ili i i i 0- f 0-e - r f , 0 - i l l i i i li i ( 上接第 8页 ) 3 结果分析 糖尿病周围神经病变其发病机理尚不 明确，现阶段治 疗多以口服药及静滴药物等中西医结合治疗为主，缺乏有 效的外治疗法。本科室通过芳香容易透皮吸收的回药，配 合中药经验方，制成贴剂敷于特定经验穴，治疗糖尿病周 围神经病变 ，从 而达到改善周围神经病变引起的凉，麻 ， 疼痛等不适。科室以多年治疗糖尿病周围神经病变的经验 为基础，倡导以 “ 培元固本 ，化瘀通络”为准则辨证论治 糖尿病引起的周围神经病变，参考回族医药学 回药本草 和 回回药方考释等医藉 ，结合国家级名老中医张吉教 授治疗痹证的中药，针灸验案 ，采用以赤芍、川芎、牛膝、 仙灵脾、撒的刺 ( 延胡索) 、红蓝花( 红花) 、桃核 ( 桃 仁) 、阿福散汀 ( 艾叶) 、捆都尔 ( 乳香 ) 、冰片药物制成 的回药穴位贴，辨证贴敷于患者双侧足三里穴，血海穴， 以及大椎穴，命门穴，治疗糖尿病周围神经病变，达到培 补脾肾，化瘀通络止痛的 目的。穴位贴敷疗法，是 “ 绿色 疗法”之一。功效不同的中药，贴敷于不同的穴位疗效也 不尽相同，是一种疗效显著的内病外冶疗法。中药、回药 的开发、利用也是一大促进作用。为此，政府应加大对科 研的引导和扶持 ，投资建设制药厂，为科研工作的开展提 供良好的发展平台。 4 3 发展优势产业近年来人们逐步意识到中医药和民族 医药的重要性，目前广西已将 中医药及民族医药作为优势 产业来发展，由于壮医药具有资源优势、地方特色、民族 特色和自主知识产权，有希望成为民族医药产业发展的突 破12 i ，为地方经济发展和社会进步作出特殊的贡献。靖西 作为一个壮族人 口大县 ，拥有得天独厚的地理优势和民族 优势，更应该重视 自身优势产业的发展。靖西县靠近越南， 属于 口岸县，政府要重视 当地12 1 岸贸易 的发展。据统计， 2 0 0 5年越南从广西进1：3 药材有 3 1 0 0多万美元，并且每年以 2 0 以上的速度快速增长 ，这对于靖西优势产业的发展 是一个好的开端。靖西县要充分利用好优势，利用端午药 市这个平台，将产品打入全国市场。同时也可以主动出击， 借助东盟平台，争取国际合作。当然这对于靖西来说也是 一 大重要的挑战。 参考文献 1 杨顺发壮医药知识汇编 m 广西百色地区民族医药研究所，1 9 8 7 ： 1 7一l 8 2 张声震壮族通史 m 北京：民族出版社，1 9 9 7 ： 5 6 7 5 7 4 ，2 8 3 黄汉 儒，黄冬玲发觉 整理 中的壮 医 m 南 宁：广西 民社， 1 9 9 4：4 0 4 杨顺发壮医学简编 m 广西百色地区民族医药研究所，1 9 8 8 ：2 1 9 5 杨顺发靖西药市博览 m 广西靖西壮医药学校，靖西县民间壮医 药研究所 ，2 0 0 4 ：1 6 陈秀香等广西靖西县传统药市壮药调查初报 j 中国中医药杂志， 1 9 9 2，1 7 ( o 1 ) ：6 7 高枫发挥广西中草药资源优势，打造中草药产业强势平台 j 广 西经济发展报告 ，2 0 0 5 ：1 5 8 8 杨顺发靖西药市博览 m 广西靖西壮医药学校，靖西县民间壮医 药研究所 ，2 0 0 4 ： 5 5 9 邓远美，黄贵华现代壮医药教育地 创立与壮族文化地传承和发展 j 医学与哲学 ( 人文社会医学版) ， 2 0 0 6 ，2 7( 7 ) ：7 3 7 4 1 0 戴传勇，林辰壮医药经济发展现状分析与对策 j 中国民族医药 杂志，2 0 0 7 ， 7 ：6 5 6 7 ( 收稿 日期 ： 2 0 1 2 1 0 1 3 ) 1 t 贴敷疗法就是利用皮肤的生理特性 ，通过芳香中药，树脂 回药使药物通过皮肤表层吸收 ，角质层渗透和真皮层转运 而起效。药物通过一种或多种途径进入血液循环 ，并刺激 相应穴位，从而达到治疗的效果。中药 、回药贴敷疗法主 要能起到疏通气血、活血化瘀 、祛风寒湿邪的功效，临床 疗效显著。 参考文献 1 中华医学会糖尿病学分会中国糖尿病防治指南 ( 试行本) m