慢胆囊炎的中西医治疗PPT课件.ppt_第1页
慢胆囊炎的中西医治疗PPT课件.ppt_第2页
慢胆囊炎的中西医治疗PPT课件.ppt_第3页
慢胆囊炎的中西医治疗PPT课件.ppt_第4页
慢胆囊炎的中西医治疗PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

慢性胆囊炎的中西医治疗,中医药学院周凤华,1,一、概述,是胆囊慢性炎症性疾病，多数为慢性胆石性胆囊炎，少数为非胆石性胆囊炎。缺乏典型症状，可有不同程度的右上腹或中上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，一般无发热及黄疸，有的可毫无症状。中医无慢性胆囊炎病名，可参考“胁痛”、“肝胃气痛”等的辨证施治。,2,二、病因,慢性胆囊炎病人中合并胆囊结石者占95%。胆囊结石是引起慢性胆囊炎的主要病因，胆囊结石致胆管梗阻引起急性胆囊炎反复小发作形成慢性胆囊炎。,3,三、临床表现（一）症状,1、腹痛反复发作性上腹部疼痛，多在右上腹，少数胸骨后左上腹，并向右肩胛下区放射。疼痛常发生于夜间或饱餐后。胆囊管或胆总管发生胆石嵌顿时，可产生胆绞痛。,4,*,2、胃肠道症状发作间歇期：右上腹胀闷不适，胃灼热感，恶心、嗳气反酸，食欲减退，进食油腻食物后加重。可毫无症状。急性发作时可呈急性胆囊炎的症状。,5,（二）体征,右上腹部压痛，墨菲氏（Murphy）征阳性。第810胸椎右旁压痛点及右膈神经压痛点（颈部右侧胸锁乳突肌两下脚之间）压痛。当胆囊增大时，右上腹可扪及囊性包块。,6,四、实验室及其他特殊检查.,（一）十二指肠引流：胆汁检查可发现胆汁内有胆固醇结晶、胆红素钙沉淀、大量白细胞，特别是被胆汁黄染的脓细胞等。胆汁细菌培养有致病菌。（二）B型超声波检查：可了解胆囊的大小，有无胆石存在。（三）放射诊断学检查：腹部X线平片可见阳性结石、胆囊钙化及胆囊膨胀等。静脉胆囊造影可显示胆石，胆囊胀大、缩小或变形等情况。,7,五、诊断与鉴别诊断,（一）诊断有反复发作的右上腹痛及上腹胀满不适、恶心嗳气、食欲不振等消化不良症状B超显示：胆囊结石、胆囊壁增厚或萎缩等征象。,8,（二）鉴别诊断,1、原发性胆囊癌2、慢性肝炎、3、慢性胃炎、4、消化性溃疡、5、慢性胰腺炎、6、胆囊胆固醇病、7、胆囊息肉样变等疾病,9,六、中西医综合治疗.,（一）西医治疗1、手术治疗*胆囊切除术是根本治疗。*胆囊造瘘术（体弱而病急危重）。*胆总管切开术（胆总管结石）。*胆总管空肠吻合术（胆总管闭塞）,10,*,2、内科治疗饮食：宜低脂饮食。利胆：硫酸镁高渗溶液（33%）可刺激十二指肠粘膜，从而使胆总管末端奥狄氏括约肌松弛、胆囊排空。肾功能不良者应慎用。溶石
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论