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文档简介

,急性一氧化碳中毒的院内给氧方式,阜阳市第五人民医院王丽指导老师窦敏,1,主要内容,2,一氧化碳中毒概述,急性一氧化碳中毒是急诊科常见的急症之一，CO主要是由含碳化合物燃烧不完全所产生，是一种无色、无味、无臭、无刺激性，从感观上难以鉴别的气体。,3,中毒机制,引起组织缺氧COCOHbHbO2O2HbCO和Hb的亲和COHb不能携氧，力比O2和Hb的且不易分解，是O2Hb亲和力大240倍解离速度的1/3600,4,高压氧,机械通气,静脉内给氧,紫外线照射充氧,体外膜肺氧合,给氧的方式,5,高压氧,6,7,单击添加副标题,单击添加副标题,高频喷射通气通过高频电磁阀、气流控制阀压力阀和喷嘴,喷射出高频率、低潮气量、快速气流进入患者气道和肺内.频率6o100次/min，工作压力12kgcm2清醒后再改为高流量给氧.,8,适应症,参数设置,疗程,治疗效果,有明确CO气体接触史，有头痛、头晕、恶心、吐和（或）昏迷，碳氧血红蛋白(Hbco)0.300。,模式为SIMV+PEEP。压力支15cmH2O,PEEP4-6cmH2O，f1015次min,吸气时1.3s，TV10mLkg，吸氧浓度(FiO2)100,每次吸氧60min，每吸氧30min休息10min呼吸室内空气每日共2次,714d为一疗程，并配合持续低流量吸氧。,意识及临床症状于8h内明显好转824h好转为有效。,9,静脉内给氧,静脉内给氧直接由静脉进入血液，绕过呼吸道及肺循环系统，迅速到达缺氧组织，加速COHb解离，缓解主要脏器缺氧状态，纠正低氧血症，降低病死率，促进脑细胞恢复，减少后遗症。常用：舒氧宝内给氧：取内给氧100mg，溶于5GS或0.9NS250mL以153O滴min静滴,10,11,小结,急性一氧
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