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文档简介

chronicsinusitis,慢性鼻窦炎,1,概述,鼻窦粘膜的慢性炎症，常继发于急性鼻窦炎之后。可表现为单窦炎、多窦炎和全鼻窦炎。,2,病因,病因和致病菌与急性化脓性鼻窦炎相似特应性体质与本病关系密切牙源性上颌窦炎,3,病理,水肿浸润型浸润型浸润纤维型,4,临床表现,全身症状：精神不振，易倦，头昏头痛，记忆减退，注意力不集中等。,局部症状：多脓涕-主要症状鼻塞-主要症状头痛-脓毒性或真空性头痛嗅觉减退或消失视力障碍-见于后组筛窦炎和蝶窦炎,5,头痛的特点：1）常伴鼻塞、流脓涕和嗅觉减退；2）有时间性和固定部位；3）减充血剂滴鼻、蒸汽吸入后头痛减轻,咳嗽、低头、用力、吸烟、饮酒和情绪激动时加重,6,检查,前鼻镜检查：鼻粘膜慢性充血，中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻道粘膜水肿或有息肉。前组鼻窦炎者脓液在中鼻道，后组鼻窦炎者在嗅裂。体位引流鼻内窥镜检查,7,检查,口腔和咽部检查：检查同侧567牙鼻窦X线片及CT扫描上颌窦穿刺超声检查,8,临床分型分期,型：单纯型慢性鼻窦炎期：单发鼻窦炎；期：多发鼻窦炎；期：全组鼻窦炎。2型：慢性鼻窦炎伴鼻息肉期：单发鼻窦炎伴单发性鼻息肉；期：多发鼻窦炎伴多发性鼻息肉；期：全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉。,9,临床分型分期,型多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉和或筛窦骨质增生。,10,治疗,局部用药：减充血剂和糖皮质激素制剂滴鼻鼻腔冲洗，上颌窦穿刺冲洗，负压置换法药物治疗：中成药如鼻渊舒口服液，排脓药及抗组胺药等鼻腔手术:鼻息肉摘除、中鼻甲切除鼻窦手术：鼻窦根治性手术：上颌窦根治术,上颌窦鼻内开窗术功
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