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1 1 1 1 医学基础知识试题医学基础知识试题 单选题单选题 1.人的呼吸系统包括呼吸道和(c) a.心b.肝c.肺d.脾 2.呼吸系统的功能主要是(a) a.进行气体交换 b.进行水液代谢 c.呼出氧气， 吸入二氧化碳d.进行血液循 环 3.气管在 4、5 胸椎处分成(b) a.上下主支气管b.左右主支气管 c.前后主 支气管 d.大小主支气管 4.喉不仅是呼吸的通道，也是(c) a.消化器官b.循环通道c.发音器官d.分 泌器官 5.鼻腔附近含有空气的骨腔叫做(b) a.鼻道b.鼻旁窦c.鼻甲d.鼻前庭 6.两侧声带之间的裂隙称为(d) a.咽腔b.腭腔c.前庭裂d.声门 7.气管软骨，具有弹性，使管腔保持开放，这种 作用主要表现为(c) a.呼吸作用b.弹性作用c.支架作用d.固 定作用 8.支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方 称为(b) a.纵隔b.肺门c.肺尖d.肺底 9.在组织学上，肺内支气管的各级分支及其终端 的大量肺泡又称为(b) a.肺间质b.肺实质c.两者都对d.两者 都不对 10.肺表面具有活性物质，可以保持肺泡表面张 力，保证肺泡结构稳定性，主要由(d) a.肺间质细胞分泌b.巨噬细胞分泌 c.型肺泡细胞分泌d.型肺泡细胞分 泌 11.肺叶由于叶间裂的存在而被分割， 一般是： (a) a.左二右三b.左三右二c.左三右三d.左 二右二 12.肺的功能血管是(a) a.肺动脉和肺静脉b.支气管动脉和静脉 c. 冠状动脉d.腹主动脉 13.肺动脉发出的部位是(d) a.左心房b.左心室c.右心房d.右心 室 14.机体与外界环境之间的气体交换过程叫(a) a.呼吸b.吐纳c.换气d.新陈代谢 15.肺与外界环境之间的气体交换叫(c) a.呼吸b.吐纳c.肺通气d.新陈代 谢 16.肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫 (b) a.呼吸b.肺换气c.肺通气d.新陈代 谢 17.组织毛细血管血液与组织细胞之间的气体交 换叫(c) a.呼吸b.肺换气c.组织换气d.新陈 代谢 18.呼吸的基本中枢位于(d) a.间脑b.中脑c.小脑d.延髓 19.调节呼吸的最重要的生理性化学因素是(a) a.co2.b.coc.no2.d.no 20.当 co2浓度轻度升高时，可以导致(c) a.暂停呼吸b.呼吸抑制c.呼吸兴奋2.d. 以上均不对 21.轻度低氧可以导致(c) a.暂停呼吸b.呼吸抑制c.呼吸兴奋2.d. 以上均不对 22.心脏在人体位于(b) a.前纵隔b.中纵隔c.后纵隔d.上纵 隔 23.心脏一共有多少个腔？(d) a.1b.2c.3d.4 24.左房室瓣膜又叫(b) a.一尖瓣b.二尖瓣c.三尖瓣d.四尖 瓣 25.右房室瓣膜又叫(c) a.一尖瓣b.二尖瓣c.三尖瓣d.四尖 瓣 26.心脏瓣膜的主要功能是(c) a.防止血液循环 b.防止血液流过c.防止血 液倒流d.防止血流过快 27.心脏本身的营养血管是(b) a.微血管b.冠状血管c.肺动脉d.主动 脉 28.心传导系由特殊分化的心肌细胞构成，主要 (d) a.收缩心肌 b.舒张心肌 c.产生新心肌细胞 d. 产生和传导冲动 29.血液循环主要由哪两部分构成？(c) a.心脏和淋巴管b.血管和淋巴管c.心脏和 血管d.动脉和静脉 30.体循环起始于 (b) a.左心房b.左心室c.右心房d.右 心室 31.肺循环起于 (d) a.左心房b.左心室c.右心房d.右 心室 32.冠脉循环的特点是(b) a.血压低、流速慢、血流量大小、摄氧率高 b.血压高、流速快、血流量大、摄氧率高 c.血压高、流速快、血流量大、摄氧率低 d.血压低、流速慢、血流量小、摄氧率低 33.当冠状动脉突然阻塞时， 不易很快建立侧支循 环，常可导致(c) a.心跳骤停b.心律失常c.心肌梗塞d. 心跳减慢 34.微循环是指循环系统中(c) a.小动脉与小静脉部分b.动静短路部分 c.微动脉与微静脉部分d.微动脉与小动脉部 分 35.微循环的作用是(b) a.实现血液的物质运输b.实现血液和组 织之间的物质交换 c.实现血液和淋巴之间的物质交换d.实现淋 巴和组织之间的物质运输 36.血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力叫 (b) a.血阻b.血压c.血流变d.血常规 37.测血压前前须休息片刻，坐位或卧位，伸直肘 部，手掌向上，应使(a) a.肱动脉与心脏在同一水平面b.肱动脉与 主动脉在同一水平面 c.挠动脉心脏在同一水平面d.肱静脉与心 脏在同一水平面 38.人体在不同的生理状态下， 各器官组织的代谢 水平不同，因而(b) a.对组织液的需求量不同b.对血液的需 求量不同 c.对淋巴液的需求量不同d.对津液的需 求量不同 39.对冠脉血流量影响很大的因素是(c) a.血管因素b.动脉血压c.心肌节律性舒缩 活动d.血细胞 40.体循环起始于左心室，终于(c) a.左心房b.左心室c.右心房d.右心 室 41.循环系统包括 (a) a.心血管系统和淋巴系统b.心脏和血管 c.血管和淋巴管d.心脏和淋巴管 42.从动脉到静脉，血压逐渐(c) a.升高b.波动增加c.降低d.以上均 不对 43.循环系统平均充盈压是指(c) a.动脉收缩压 b.动脉舒张压 c.血液停止流动时对血管壁的侧压力d.以上 均不对 44.测血压时，放开血压计气门，当听诊器里搏动 声突然变低或消失时，所指刻度是(b) a.收缩压b.舒张压c.平均动脉压d.以 上均不对 45.正常人的心律是由何发起并控制的？(a) a.窦房结b.房室结c.浦肯野纤维d.以 上均不对 46.一般来说，起到弹性贮器作用的是(b) a.大静脉b.大动脉c.毛细血管d.小 动脉 47.肺静脉里的血液属于(b) a.静脉血b.动脉血c.两者都对d.两 者都不对 48.经过体循环之后， 最后流入右心房的血液属于 (a) a.静脉血b.动脉血c.两者都对d.两 者都不对 49.测血压时，袖带太紧可导致测得的血压(b) a.偏高b.偏低c.血压波动d.以上均 不对 50.机体调节心血管的活动， 主要通过何种机制？ (c) a.神经调节b.免疫调节c.神经-体液调节 d.内分泌 51.消化系统主要由消化管以及何种器官构成？ (c) a.消化道b.消化液c.消化腺d.消化 酶 52.食物在消化道内被分解为小分子物质的过程 叫(b) a.分解b.消化c.排遗d.吸收 53.食物消化后， 可吸收成分透过消化道粘膜进入 血液或淋巴液的过程叫 (d) a.分解b.消化c.排遗d.吸收 54.按解剖位置， 咽可分为鼻咽部、 口咽部以及(b) a.舌咽部b.喉咽部c.腭咽部d.以上 均不对 55.食道位于喉咙与胸腔的后面， 是连结咽喉到何 种器官的肌肉管道？(a) a.胃b.十二指肠c.大肠d.肛门 56.食管下段括约肌的英文简写名称是(c) a.elsb.slec.lesd.sel 57.食管下段括约肌的主要生理功能是(b) a.加快食物推送b.防止胃内容物逆流入食 管 c.减慢食物推送d.防止胆汁返流 58.上下消化道分解的标志是(d) a.十二指肠b.幽门窦c.胰管开口 d.treitz 韧带 59.食糜由胃排入十二指肠的过程叫(a) a.胃排空b.消化c.吸收d.排遗 60.进食时反射性引起胃壁平滑肌的舒张叫做胃 的(b) a.反射性舒张 b.容受性舒张 c.紧张性收缩 d. 蠕动 61.胃壁组织由外而内可分为四层， 则外面第二层 应为(a) a.肌层b.粘膜下层c.浆膜层d.粘膜层 62.胃可分为五个区域， 以下哪个区域离十二指肠 最近？(c) a.贲门b.胃底c.幽门d.胃体 63.幽门括约肌和幽门瓣具有的作用是(c) a.加强胃的蠕动及容受性舒张 b.保证胃的紧张性性收缩 c.控制胃内容物排入十二指肠以及防止肠内容 物逆流回胃 d.控制十二指肠液的分泌速率 64.小肠特有的运动形式是(b) a.紧张性收缩b.分节运动c.蠕动d.袋 状运动 65.阑尾是附着于何种器官之上的？(c) a.空肠b.回肠c.盲肠d.十二指肠 66.人体最大的消化腺器官是(c) a.胃b.十二指肠c.肝d.脾 67.以下哪项不是肝脏的生理功能？(d) a.代谢的枢纽b.解毒c.分泌胆汁 d.产生 抗体 68.左右肝管合并后称为(b) a.胆总管b.肝总管c.胆囊管d.主胰管 69.胆汁由何种细胞分泌？(b) a.胆细胞b.肝细胞c.上皮细胞 d.间质 细胞 70.下列哪项不是胆汁的生理功能？(d) a.乳化脂肪b.中和胃酸c.刺激肠蠕动 d. 调节情绪 71.胆囊的生理功能不包括(a) a.产生胆汁b.贮存胆汁c.浓缩胆汁d. 输送胆汁 72.正常胆汁的分泌、排放特点是(b) 2 2 2 2 a.间歇分泌、持续排放b.持续分泌、间歇排 放 c.持续分泌排放d.间歇分泌排放 73.胆盐进入小肠后，90%以上被回肠末端粘膜吸 收，通过门静脉又回到肝脏，再成为合成胆汁 的原料，然后胆汁又分泌入肠，该过程称为 (b) a.回收利用b.肠肝循环c.门脉循环d. 肝胆循环 74.胆盐对胆汁分泌的作用是(a) a.促进胆汁分泌 b.减慢胆汁的分泌 c.促进胆 汁合成 d.以上均不对 75.神经系统的基本结构和功能单位是(b) a.神经胶质b.神经元c.神经纤维d.神 经轴突 76.神经元代谢与营养的中心是(d) a.尼氏体b.树突c.轴突d.胞体 77.神经组织由神经元和何种细胞构成？(c) a.上皮细胞b.杯状细胞c.神经胶质细胞 d.巨噬细胞 78.将冲动由胞体传向外周的功能主要由何种结 构承担？(d) a.髓鞘b.胞体c.树突d.轴突 79.根据神经元的功能，可分为感觉神经元、运动 神经元以及(b) a.单极神经元b.联络神经元 c.双极神经元 d.以上均不对 80.神经纤维的结构有轴突以及(a) a.髓鞘b.胞体c.树突d.轴突 81.下列哪项不是神经胶质细胞的功能？(d) a.支持作用 b.修复和再生作用 c.绝缘和屏蔽 作用 d.产生兴奋 82.神经元间联系方式是互相接触， 而不是细胞质 的互相沟通该接触部位的结构特化称为(a) a.突触b.触突c.树突d.以上均不对 83.突触的基本结构不包括(d) a.突触前膜 b.突触间隙c.突触后膜d.以 上均不对 84.指细胞膜或细胞内能与某些化学物质发生特 异性结合并诱发生物效应的特殊生物分子称 为 (b) a.抗原b.神经递质c.受体d.调质 85.中枢神经系统除了脑之外，还包括(b) a.脊柱b.脊髓c.神经节d.以上均不对 86.以下哪项不属于脑干结构？(d) a.中脑b.脑桥c.延髓d.小脑 87.在中枢神经系统里， 神经细胞胞体集中的部位 又称为(b) a.白质b.灰质c.黑质d.纹状体 88.大脑由左、右大脑半球构成，连接两半球的是 (c) a.基底节b.纹状体c.胼胝体d.漏斗结节 89.调整肌紧张，维持身体平衡，控制肌肉的张力 和协调主要由哪部分脑结构承担？(c) a.脑干b.脊髓c.小脑d.延髓 90.维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化、体温、 睡眠等重要生理功能的中枢系统是(a) a.脑干b.脊髓c.小脑d.端脑 91.人体共有多少对颅神经？(b) a.11b.12c.7d.8 92.反射活动的结构基础称为(c) a.反射带b.条件反射c.反射弧d.以上均 不对 93.许多简单反射活动的低级中枢位于(b) a.大脑b.脊髓c.肢体d.以上均不对 94.在中枢神经系统里， 不含胞体只有神经纤维聚 集的部分称为(a) a.白质b.灰质c.黑质d.纹状体 95.神经元的基本功能除了感受刺激外， 还有 (c) a.营养功能b.支持功能c.传导兴奋 d.吞 噬功能 96.从传导速度来看，直径粗的神经纤维较细的 (b) a.传导更远b.传导更快c.传导更慢d.无 影响 97.从传导速度来看，有髓的神经纤维较无髓的 (b) a.传导更远b.传导更快c.传导更慢d.传 导更近 98.关于神经胶质细胞特性， 哪项叙述错误？ (d) a.数量多：10-50 倍于神经元细胞 b.分布广：星型、少突、小胶质、施旺细胞、 卫星细胞等 c.无化学突触有缝隙连接d.可产生动作 电位 99.神经细胞静息时，递质在胞体一般贮存于何 处？(b) a.线粒体b.突触小泡c.高尔基体d.溶酶 体 100.神经细胞冲动到达时，神经递质可释放入何 处：(c) a.突触前膜b.突触后膜c.突触间隙d.以 上均不对 101.大脑表面的突起及凹陷称为(d) a.大脑半球b.脑叶c.脑岛d.大脑沟回 102.下列哪项不是脑脊液的功能？(d) a.缓冲b.保护c.运输代谢产物 d.吞噬 103.周围神经与脑之间的通路是(d) a.脑干b.小脑c.神经节d.脊髓 104.处于调节和指挥人体生理活动中的主导地位 是(c) a.免疫系统b.代谢系统c.神经系统d.内 分泌系统 1、脑神经共有多少对？说明其名称。 答： 脑神经是与脑相连的周围神经， 共有 12 对。 其顺序与名称如下：嗅神经、视神经、 动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展 神经、面神经、听神经、舌咽神经、 迷走神经、副神经、舌下神经。 2、小肠的起止点在哪里？总长度是多少？包括 哪几部分？ 答：小肠是消化管中最长的部分，起自胃的幽 门，止于回盲瓣，成人总长度约 57 米；可分 为非系膜部分的十二指肠和系膜部分的空肠和 回肠三部分。 3、病原微生物分哪几大类？ 答：病原微生物分八大类：（1）细菌；（2） 病毒；（3）立克次氏体；（4）螺旋体；（5） 支原体；（6）衣原体；（7）真菌；（8）放线 菌。 4、什么叫病毒？ 答：病毒是颗粒很小、以毫微米为测量单位、 结构简单、寄生性严格，以复制进行繁殖的一 类非细胞型微生物。 5、什么叫抗原？什么叫抗体？ 答：能够刺激机体产生免疫反应，并能受免疫 反应排斥的物质叫抗原。 机体受抗原刺激后，在体液中出现的特异性免 疫球蛋白叫抗体。抗体同样具有特异性，只能 和相应的抗原发生反应。没有抗原的刺激不会 产生抗体；有了抗体，没有抗原，抗体也就不 起作用了。二者是相互依存的关系。 6、何谓免疫？ 答：免疫是指机体识别和排除非己抗原性异物， 以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。 功能包括：防御、自身稳定、免疫监视三种功 能。 7、何谓疫苗？ 答：将具有抗原性的物质，减低了毒性的抗原 体（如立克次氏体、病毒等）或其代谢产物， 接种于人体内，能刺激人体自动产生免疫力， 这种物质称为疫苗，如麻疹、脑炎疫苗等。 8、血液由哪几部分组成的？各部分都包括什么 成分？ 答：血液是由细胞部分和液体部分组成的。细 胞部分包括：红细胞、白细胞和血小板；液体 部分称血浆，含有大量水分和多种化学物质如 蛋白质、葡萄糖和无机盐等。 9、正常人体液总量占体重的多少？ 答：正常人体液总量占体重的 60，细胞内液 占体重的 40、细胞外液占体重的 20，包括 血浆和细胞间液等。 10、血液有哪些生理功能？ 答：运输功能、调节功能、防御功能、参与维 持内环境的相对恒定。 11、什么叫微循环？它的主要功能？ 答：小动脉与小静脉之间的微细血管中的血液 循环称为微循环。 它主要是实现物质交换，即向各组织细胞运送 氧气、养料和带走组织细胞的代谢废料。 12、脑脊液有哪些主要功能？ 答：脑脊液可以保护和营养脑及脊髓，维持中 枢神经细胞的渗透压和酸碱平衡，运走代谢产 物等。 13、什么叫脑疝？ 答：当发生颅内血肿、严重脑水肿、脑脓肿及 肿瘤等占位性病变时，颅内压不断增高达到一 定程度时，就会迫使一部分脑组织通过自然孔 隙，向压力较低处移位形成脑疝。 14、什么叫梗死？什么叫栓塞？ 答：内脏器官因血管（主要是动脉）被阻塞而 发生的局部组织坏死，称为梗死。 在循环血液或淋巴液中的异物栓子等，随血液 和淋巴液流动将血管或淋巴管阻塞的过程，称 为栓塞。 15、何谓血栓形成？何谓血栓？ 答：在活体的心脏或血管内流动的血液发生凝 固的过程，称为血栓形成。所形成的淤血块称 为血栓。 16、何谓休克？分几种类型？ 答：是指由于细胞营养物质灌注不足和代谢产 物的堆积所致的周围循环衰竭。简言之休克是 组织灌注不足所致的代谢障碍和细胞受损的病 理过程。 共分七类：（1）失血性休克；（2）过敏性休 克；（3）失液性休克；（4）感染性休克；（5） 心源性休克；（6）创伤性休克；（7）神经源 性休克。 17、何谓高渗性、等渗性、低渗性脱水？ 答：高渗性脱水：丢失的水多于盐，细胞外液 渗透压高于细胞内液渗透压，因此细胞内液渗 出细胞外而致细胞内脱水。常见于急性腹泻伴 高热，多汗而饮水不足者。 等渗性脱水：体液中水和电解质丢失基本平衡， 细胞内、外渗透压无多大差异。常见于急性胃 肠炎，婴幼儿腹泻、胃肠减压等大量丢失消化 液的患者。 低渗性脱水：丢失的盐多于水，细胞外液不仅 容量减少，而且渗透压也低于细胞内液，因此 细胞外液的水份进入细胞内。常见于长期禁盐 而又反复使用利尿剂的患者，如慢性肾炎、慢 性充血性心力衰竭的患者。 18、何谓脱水？引起脱水的主要原因是什么？ 答：临床上泛指失水、失盐为脱水，但严格的 讲，脱水应指机体有水的丢失和溶质浓度的上 升。 引起脱水的原因，主要是体液丢失过多（由于 呕吐、腹泻、大汗、利尿、胃肠减压、肠瘘、 灼伤后创面渗液、腹腔漏出、渗出和肠梗阻等） 或摄入液体量不足。 19、何谓弥漫性血管内凝血（dic）？ 答：在休克、感染、创伤、肿瘤等许多疾病发 展过程中，微血管内（主要是毛细血管和小静 脉内）可发生广泛的纤维蛋白沉积和血小板的 聚集即广泛的形成微血栓，称为弥漫性血管 内凝血。 20、复苏的定义是什么？包括哪些内容？ 答：对发生急性循环、呼吸机能障碍的患者采 取的急救措施叫做复苏。 复苏术主要由两部分组成： （1） 心脏复苏： 如心前区叩击，胸外心脏按压， 心脏复苏药物的应用，室颤的电复律等。其目 的 在于恢复自主的有效循环。 （2）呼吸复苏：如人工呼吸等。主要目的是及 早恢复氧的供应，排出二氧化碳，恢复自主呼 吸。 在复苏过程中，两者不可分割，必须同时进行。 21、复苏抢救时应采取哪些紧急措施？ 答：去枕平卧、头偏向一侧，心前区叩击 45 次，并行胸外心脏按压。同时立即清除呼吸道 3 3 3 3 分泌物，使呼吸通畅进行口对口或其他人工呼 吸。心脏仍不复跳，可行心腔内注射药物，电 除颤等措施。并迅速建立静脉通路，给予碱性 药物，采取头部降温等措施。 22、胸外心脏挤压的原理如何？ 答：利用胸廓的弹性，双手交叉重叠按压胸骨， 以间接压迫心脏，使心脏排血；放松时，由于 胸廓的弹性，胸骨复原，胸内负压增加，血液 回流至心脏，心室充盈，周而复始，以推动血 液循环。 23、胸外心脏挤压的部位？方向和深度？ 答：部位：胸骨下端 13 处。 方向：有节律和垂直压向脊柱方向。 深度： 使胸骨下段及其相邻肋骨下陷 34厘米。 24、胸外心脏挤压的注意事项有哪些？ 答：（1）压迫的部位方向必须准确。用力过猛 可造成肋骨骨折、组织损伤、气胸或血胸等； 若用力太轻，则往往无效。 （2）压迫时应带有一定的冲击力，使心脏受到 一定的震荡，以激发心搏。 （3）按压与放松的时间应大致相等，每分钟 6080 次为宜。以免心脏舒张期过短，回心血 量不足，影响挤压效果。 （4）新生儿或婴幼儿可用 23 个手指按压， 即可达到挤压的目的。 25、 心搏骤停时， 复苏抢救的有效指征是什么？ 答：能触到周围大动脉的搏动，上肢收缩压在 60 毫米汞柱（即 8kpa）以上，颜面、口唇、甲 床及皮肤色泽红润、瞳孔缩小，自主呼吸恢复。 26、复苏过程中，为什么要用冰帽？ 答：为了降低脑组织的代谢率，减少其耗氧量， 提高脑细胞对缺氧的耐受性，减慢或抑制其损 害的进展，有利于脑细胞的恢复。 27、常用的人工呼吸有几种方法？ 答：有两种方法： （1）般人工呼吸法：口对口呼法、仰卧压胸 法、俯卧压背法、举臂压胸法。 （2）加压人工呼吸法：简易呼吸器加压法、面 罩加压呼吸法、气管插管加压呼吸法。 28、什么叫缺氧？ 答：机体组织器官的正常生理活动必须由氧化 过程供给能量，当组织得不到充分的氧气，或 不能充分利用氧以进行正常的代谢活动时，叫 做缺氧。 29、使用人工呼吸器的适应症有哪些？ 答：可用于各种原因（疾病、中毒、外伤等） 所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救，以及麻醉 期间的呼吸管理。 30、哪些患者禁用呼吸机？ 答：张力性气胸、肺大泡、低血容量性休克及 肺纤维化者，禁用呼吸机。 31、什么叫呼吸困难？ 答：呼吸困难为缺氧的主要症状之一，表现为 烦躁不安、鼻翼扇动、口唇及指甲发钳、面色 苍白、出冷汗等。 32、中心静脉压的正常值是多少？其增高或降 低的临床意义？ 答；中心静脉压的正常值是 812 厘米水柱。 中心静脉压高于 1520 厘米水柱，提示血容量 过多或心脏排血量明显减少，有发生肺水肿的 危险，应减少输液，酶情给予快速洋地黄制剂 等措施。 中心静脉压低于 5 厘米水柱，提示有效循环血 不足，应快速补充血容量。 33、什么叫意识朦胧？ 答：患者轻度意识障碍，定向力已有部分障碍， 呼之能应，不能准确回答问题，各种深浅反射 存在。 34、什么叫嗜睡？什么叫昏迷？ 答：嗜睡是指在足够的睡眠时间之外，仍处于 睡眠状态，对环境的区别能力较差，对各种刺 激的反应尚属正常，但较迟缓，能唤醒，并能 正确回答问话。 昏迷指患者意识完全丧失，运动、感觉和反射 等功能障碍，不能被任何刺激唤醒。昏迷可分 为深度、中度及轻度。深度昏迷时，许多反射 活动均消失，如角膜反射和瞳孔对光反射消失； 中度昏迷时对各种刺激均无反应，对强烈刺激 可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反 应迟钝；轻度昏迷时，呼唤不应，对强烈疼痛 刺激可有痛觉表情，上述反射均存在。 35、右旋糖酐为什么有扩充血容量的作用？ 答：右旋糖酐是许多葡萄糖分子脱水聚合而成 的，其分子量近似血浆蛋白，故不能透过毛细 血管，也不易从肾脏排泄，在血管内停留时间 较长，起到提高胶体渗透压的作用，从而增加 血容量。 36、甘露醇降低颅内压的机理是什么？ 答：静脉注射高渗溶液（如甘露醇）后，可使 血液渗透压迅速升高，使脑组织和脑脊液的部 分水份进入血液 一、单项选择题(本大题共 30 小题，每小题 1.5 分，共 45 分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题 目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错 选、多选或未选均无分。 1.人体结构和功能的基本单位是(c细胞) a器官 b.系统 c细胞 d.组织 2.对骨的营养生长和骨折后的修复都有十分重要 作用的结构是(d.骨膜) a骨密质 b.骨松质 c骨髓 d.骨膜 骨膜内层的成骨细胞，与骨的长粗和骨折的修复 有关；骺端软骨层的细胞与骨的长长有关。 3.关于脑干的组成下列哪项是错误的？(b.间 脑) a延髓 b.间脑 c脑桥 d中脑 4.分布于骨骼肌，受意识支配的神经是( a躯体 运动神经 ) a躯体运动神经 b.躯体感觉神经 c内脏运动神经 d.内脏感觉神经 5.体循环途径是由下列哪部分射血入主动脉再经 各级动脉送到毛细血管？( a左心室) a左心室 b.右心室 c左心房 d.右心房 6.心脏前后略扁，大小与本人的拳头相似，形状 像( b.倒置的圆锥体 ) a蚕豆形 b.倒置的圆锥体 c 半圆锥体d.楔形 7.在左房室口的周缘附有的瓣膜是( b.二尖瓣) a三尖瓣 b.二尖瓣 c肺动脉瓣 d.主动脉瓣 8.下列器官属于呼吸系统的是( d.肺) a心脏b.肝 c肾脏d.肺 9.引导血液离开心的血管是(b.动脉) a静脉 b.动脉 c毛细血管 d.淋巴管 10.人体的内环境是指( c细胞外液) a体液 b.细胞内液 c细胞外液 d.血液 11.正常成人血液中， 细胞数值为 4000-10000/mm3 的血细胞是(b.白细胞) a红细胞 b.白细胞 c血小板 d.血红蛋白 12.胃底腺的主细胞主要分泌(c胃蛋白酶原) a盐酸 b.内因子 c胃蛋白酶原 d.粘液 13.消化食物和吸收营养物质的主要部位是(c 小 肠) a口腔 b.胃 c小肠 d.大肠 14.下列泌尿系统的组成器官中产生尿液的器官 是( a肾) a肾 b.输尿管 c膀胱 d.尿道 15.卵巢分泌的激素主要是(雌激素和孕激素) a雄激素 b.雌激素 c雌激素和孕激素 d.孕激素 16.关于内分泌系统的组成，描述错误的是 ( c由内分泌腺组成) a通过内分泌细胞分泌激素发挥作用 b.是人体重要的功能调节系统 c由内分泌腺组成（由内分泌腺和分布于其它器 官的内分泌细胞组成） d.与神经系统密切联系相互作用 17.关于结缔组织的描述，错误的是(d.细胞间质 少) a细胞种类多数量少 b.无极性 c含大量丰富的血管 d.细胞间质少 18.斑疹伤寒是由下列哪种病原微生物感染引起 的？( b.立克次体 ) a支原体 b.立克次体 c衣原体 d.螺旋体 19.青霉素过敏性休克属于(a型变态反应) a型变态反应 b.型变态反应 c型变态反应 d.型变态反应 20.宿主睡眠后， 爬到肛门外皱壁处产卵的寄生虫 是( c蛲虫) a蛔虫 b.钩虫 c蛲虫 d.猪肉绦虫 21.关于感染性发热，下列说法正确的是(d.细菌 引起的疾病) a妇女排卵 b.中暑 c甲状腺功能亢进 d.细菌引起的疾病 22.腹痛位于中上腹部，疼痛于卧位时加重，前倾 位可减轻， 多见于下列哪种疾病？( b.急性胃炎 ) a急性胆囊炎 b.急性胃炎 c急性阑尾炎 d.急性胰腺炎 23.病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸？(胆 汁淤积性黄疸) a溶血性黄疸 b.先天性黄疸 c肝细胞性黄疸 d.胆汁淤积性黄疸 24.关于血尿的原因，最常见的是(b.尿路邻近器 官疾病) a血液病 b.尿路邻近器官疾病 c泌尿系统的肿瘤 d.药物与化学因素 25.心室射血时心室壁的张力表示心脏的(c 后负 荷) a心肌收缩力 b.前负荷 c后负荷 d.心率 26.肾脏病人几乎必有的泌尿系统症状是( d.肾功 能不全) a水肿 b.尿改变 c高血压 d.肾功能不全 27.下列哪种疾病经过呼吸道传播？(c流脑) a菌痢 b.疟疾 c流脑 d.日本血吸虫病 28.关于消化系统的组成器官，下列哪项是错误 的？( d.膀胱) a胃、肠 b.肝、胆 c胰腺 d.膀胱 29.肝脏结构和功能的基本单位是( c肝小叶) a肝细胞 b.肺泡 c肝小叶 d.肾单位 30.高血压按病因分类，最为多见的是( b.原发性 高血压) a继发性高血压 b.原发性高血压 c缓进型高血压病 d.急进型高血压病 二、填空题(本大题共 9 小题，每空 1 分，共 21 分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填 均无分。 31神经系统包括神经元（神经细胞） 、神经纤 维、突触、神经胶质等。 32正常成年人安静时心率在每分钟 60100 次 之间变动。 33血浆白蛋白在形成血浆_胶体渗透压 _中起主要作用。血浆球蛋白_？_。 34肝_右叶_体积较大，代谢旺盛，有 合成_白蛋白_、_球蛋白_、 _胆汁_等功能。 35皮肤可吸收_紫外线_及_水分 _。 36细胞核控制_代谢、生长、分化_。 37一碳单位对体内合成_氨基酸_具有 重要作用。 38 病毒对_干扰素_不敏感,但对_尿 4 4 4 4 素等_敏感。 39离心沉淀后的尿液，光镜下每高倍视野有_ 视野3 个红细胞_，可称为血尿。 三、名词解释（本大题共 5 小题，每小题 2 分， 共 10 分） 40 发热 由于致热原的作用使体温调定点上移而 引起的调节性体温升高 （超过 0.5） ,称为发热。 41紫绀 血液中还原血红蛋 白增 多所致 皮肤 粘 膜呈青紫的现象。 42腹泻 是一种常见症状，是指排便次数明显超 过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日 排便量超过 200g， 或含未消化食物或脓血、 粘液。 43超敏反应 异常的、过高的免疫应答。即机体 与抗原性物质在一定条件下相互作用，产生致敏 淋巴细胞或特异性抗体，如与再次进入的抗原结 合，可导致机体生理功能紊乱和组织损害的免疫 病理反应。又称变态反应。 44肾小球 肾小球为血液过滤器，肾小球毛细血 管壁构成过滤膜 四、简答题（本大题共 4 小题，每小题 6 分，共 24 分） 45高血压病的临床分期标准如何? 第一期血压达到确诊高血压水平，临床无心、 脑、肾并发症表现。 第二期血压达到确诊高血压水平，并有下 列各项中一项者：体检、x 线、心电图或超声检 查见有左心室肥大；眼底检查见有眼底动脉普 遍或局部变窄；蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度 轻度升高。 第三期血压达到确诊高血压水平，并有下 列各项中一项者：脑血管意外或高血压脑病； 左心衰竭；肾功能衰竭；眼底出血或渗出， 有或无视神经乳头水肿。 46典型心绞痛发作有哪些特点? (1)部位： 心绞痛的典型部位是在胸骨体上段或中 段之后，疼痛范围常不是很局限的，而是约有拳 头和手掌大小，可波及心前区，甚至横贯前胸， 界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名 指和小指。或向上放射至颈、咽、下颌骨、牙齿、 面颊，偶见于头部；向下放射至上腹部，少数也 可放射至双腿及脚趾；向后放射至左肩胛骨和向 右放射至右肩、右臂，甚至右手指内侧，但相对 少见。一般而言，每次发作的疼痛部位是相对固 定的。 (2)性质： 典型症状表现为压榨样或紧缩样疼 痛， 约占心绞痛患者的 60%左右， 常伴有焦虑或濒 死的恐惧感。不典型的症状是将疼痛描述为烧灼 样或钝痛等，但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。 发作时诉胸憋、胸闷的也不少见。心绞痛发作时， 病人往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓 解。 (3)诱因： 心绞痛最常见的诱发因素是体力活 动或情绪激动(如焦急、愤怒、过度兴奋等)。此 外，饱餐、便秘、寒冷、吸烟、心动过速或过缓、 血压过高或过低、休克等也可诱发。疼痛发生于 劳力或激动的当时， 而不在一天或一阵劳累之后。 典型的心绞痛常在相似的条件下发生，但有时同 样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示 与晨间痛阈较低有关。而有些心绞痛常发生于夜 间睡眠、午休或白天平卧状态时，此即卧位型心 绞痛。 (4)持续时间：心绞痛呈阵发性发作，疼痛出 现后常逐步加重，在 35 分钟内逐渐消失，很少 超过 15 分钟，如超过 15 分钟应考虑急性心肌梗 塞的可能。 (5)缓解方式： 一般在停止原来诱发症状的活 动后即可缓解，舌下含化硝酸甘油也能在 3 分钟 之内缓解。在熟睡中发生的卧位型心绞痛，需立 即坐起或站立才可逐渐缓解。 47人体的内环境是指什么? 体内含有大量的液体，这些液体统称为体液。体 液可以分为两部分：存在于细胞内的部分，叫做 细胞内液；存在于细胞外的部分，叫做细胞外液。 细胞外液主要包括组织液，血浆和淋巴等。人体 内的细胞外液， 构成了体内细胞生活的液体环境， 这个液体环境叫做人体的内环境。 48艾滋病传播的途径和方式有哪些? 艾滋病通过性接触、血液和母婴三种途径传播在 世界范围内， 性接触是艾滋病最主要的传播途径。 中医执业西医诊断学基础真题及答案（一） 2、下列除哪项外，均可见胸痛：（e） a.带状疱疹 b.肺癌 c.气胸 d.心包炎 e.哮喘 3.左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的 机理是：（b） a.通气功能障碍 b.换气功能障碍 c.呼吸中枢受抑制 d.外周化学感受器调节紊乱 e.酸中毒 4.引起吸气性呼吸困难的疾病是：（a） a.气管肿瘤 b.慢性阻塞性肺气肿 c.支气管哮喘 d.气胸 e.大块肺不张 5.犬吠样咳嗽。可见于：（a） a.急性喉炎 b.急性支气管炎 c.支气管哮喘 d.肺结核 e.肺癌 6.夜间咳嗽较重者。可见于：（d） a.慢性支气管炎 b.支气管扩张 c.大叶性肺炎 d.肺结核 e.肺癌 7.下列除哪项外， 均可引起阻塞性黄疸： （a） a.疟疾 b.胆管癌 c.肝癌 d.胆道蛔虫症 e.总胆管结石 78.患者，65 岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加 重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑 的是：（d） a.急性病毒性肝炎 b.肝硬化 c.肝癌 d.胰头癌 e.胆总管结石 8.下列除哪项外，均属急腹症：（a） a.消化性溃疡病 b.胃肠平滑肌痉挛 c.胃肠穿孔 d.肠梗阻 e.实质脏器破裂 9.胆道疾病引起的腹痛多放射至：（b） a.左肩部 b.右肩部 c.背部 d.左腰背 e.右股内侧 a.慢性规律性的上腹痛 b.无规律性的上腹痛 c.右上腹绞痛 d.左上腹剧痛 e.皮肤粘膜出血 121.胆道感染，常伴有：（b） 122.胰腺癌，常伴有：（d） 10.下列除哪项外， 均可出现周围性呕吐： （a） a.洋地黄中毒 b.急性胃炎 c.胃穿孔 d.胆囊炎 e.咽部受激惹 11.呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病 是：（a） a.脑炎 b.耳源性眩晕 c.妊娠反应 d.尿毒症 e.糖尿病酮症酸中毒 12.呕血呈暗红色，是由于：（c） a.在胃中停留时间长，被氧化 b.是静脉血，非动脉血 c.血红蛋白与胃酸结合而变性 d.病人在缺氧情况下发生呕血 e.血红蛋白与硫化物结合而变性 13.下列除哪项外，均符合问诊的要求：（d） a.态度和蔼，言语亲切 b.要将病人陈述的内容去粗取精，去伪存真 c.交谈时避免使用医学术语 d.医生要多提出诱导性的问题 e.对危重病人只扼要询问，待病情缓和后再 补充 21.下列除哪项外，均为正常的叩诊音：（c） a.震水音 b.清音 c.鼓音 d.浊音 e.实音 a.脉搏短绌 b.水冲脉 c.奇脉 d.颈静脉搏动 e.交替脉 127.主动脉瓣关闭不全，多表现为：（b） 128.缩窄性心包炎，多表现为：（c） 1.意识障碍伴瞳孔缩小，可见于：（c） a.阿托品中毒 b.酒精中毒 c.有机磷农药中毒 d.癫痫 e.肝昏迷 16、两侧瞳孔大小不等，多见于：（e） a.有机磷农药中毒 b.阿托品类药物影响 c.吗啡药物影响 d.濒死状态 e.脑肿瘤 17.颈静脉搏动，可见于：（c） a.二尖瓣关闭不全 b.主动脉瓣关闭不全 c.三尖瓣关闭不全 d.肺动脉瓣关闭不全 e.甲状腺功能亢进症 18.气管向患侧移位，可见于：（d） a.胸腔积液 b.气胸 c.肺气肿 d.肺不张 e.肺实变 a.肺实变 b.肺气肿 c.肺不张 d.气胸 e.胸膜增厚 125.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸 音消失者，见于：（c） 126.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸 音消失者，见于：（b） 注：本题尚考查病理性呼吸音的临床意义。 80.患者气短。查体：气管向左偏移，右侧胸 廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是：（a） a.右侧胸腔积液 b.右侧气胸 c.肺气肿 d.右侧胸膜增厚 e.右侧肺不张 81.患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱， 右 下肺叩诊出现浊音，并可闻及支气管呼吸音。应 首先考虑的是：（a） a.右下肺不张 b.右下肺实变 c.右侧胸腔积液 5 5 5 5 d.右侧气胸 e.肺气肿 19.最易触及心包摩擦感的是 a.坐位，胸骨左缘第 4 肋间处，深呼气末： （a） b.坐位，胸骨左缘第 4 肋间处，深吸气末 c.卧位，胸骨左缘第 2 肋间处，深呼气末 d.卧位，胸骨左缘第 2 肋间处，深吸气末 e.卧位，剑突下，屏住呼吸时 20.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是： （d） a.有无心脏病史 b.呼吸是否增快 c.改变体位后摩擦音是否消失 d.屏住呼吸后摩擦音是否消失 e.咳嗽后摩擦音是否消失 注：本题尚考查胸膜摩擦音的特点。 117.患者，男，60 岁。脑溢血后长期卧床， 2 天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见 两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先 考虑的是：（e） a.大叶性肺炎 b.干酪样肺炎 c.间质性肺炎 d.转移性肿瘤 e.小叶性肺炎 22.血小板减少，常见于：（d） a.脾切除术后 b.急性胃出血后 c.急性溶血后 d.急性白血病 e.以上均非 23.下列除哪项外，均可出现蛋白尿：（e） a.高热 b.高血压 c.妊娠中毒 d.心功能不全 e.慢性胃炎 31.粪便中查到巨噬细胞，多见于：（b） a.阿米巴痢疾 b.细菌性痢疾 c.急性胃肠炎 d.血吸虫病 e.霍乱 a.咯铁锈色痰 b.咯粉红色泡沫痰 c.唇色、睑结膜苍白 d.午后潮热，盗汗 e.弛张热，巩膜黄染 123.急性左心功能不全，常伴有：（b） 124.肺炎球菌肺炎，常伴有：（a） 26.下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述， 正 确的是：（c） a.血清淀粉酶多在发病 12 小时开始增高 b.尿淀粉酶多在发病 34 小时开始增高 c.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可不增高 d.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶 e.尿、血清淀粉酶常同时增高 a.淀粉酶 b.血清转氨酶 c.y-谷氨酰基转肽酶 d.血清碱性磷酸酶 e.肌酸磷酸激酶 129.对诊断骨质疏松最有意义的是：（d） 130.对诊断心肌梗死最有意义的是：（e） 27.下列关于内生肌酐清除率的叙述， 正确的 是：（c） a.肾功能严重损害时，开始升高 b.高于 80ml/分提示预后不良 c.肾功能损害愈重，其清除率愈低 d.肾功能损害愈重，其清除率愈高 e.其测定与，旨功能损害程度无关 28.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述， 正确 的是：（c） a.t4、t3 均增高时，才能诊断 b.t4、t3 均降低时，才能诊断 c.仅有 t3 增高也可诊断 d.t3 增高时，t4 则降低 e.以上均非 29.对临床疑诊自发性气胸病人， 应首选的检 查方法是：（c） a.超声波 b.胸部 ct c.胸部 x 线 d.磁共振成象 e.纤维支气管镜 a.st 段下移 b.st 段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线 c.t 波高耸 d.t 波倒置 e.异常深而宽的 q 波 135.心肌损伤的心电图改变是：（b） 136.心肌坏死的心电图改变是：（e） 30.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是： （e） a.听诊 b.胸部 x 线摄片 c.心电图检查 d.胸部 ct 扫描 e.二维超声心动图检查 14.下列除哪项外， 均属于现病史的内容： （e） a.起病情况 b.主要症状及伴随症状 c.诊疗经过 d.一般情况 e.家族成员患同样疾病的情况 15.下列各项， 最符合主沂书写要求的是： （d） a.患高血压病 3 年 b.心绞痛反复发作 3 年 c.3 年前开始多饮，多食，多尿 d.吞咽困难，进行性加重已 1 月余 e.某医院确诊为肺癌，介绍病人来诊 中医执业西医诊断学基础真题及答案 （二） 1.长期使用解热药或激素类药后，常出 现的热型是 a.消耗热 b.不规则热 c.回归热 d.稽留热 e.弛张热 答案：b a.癔病 b.破伤风 c.脑血管疾病 d.中毒性痢疾 e.茵膜炎 29.抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于 答案：c 30.抽搐伴苦笑面容，见于 答案：b 2.下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧 肋间神经分布 a.胸肌劳损 b.流行性胸痛 c.颈椎病 d.带状疱疹 e.皮下蜂窝组织炎 答案：d 24.患者，男，24 岁。近 3 年来反复餐 后 3-4 小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。 应首先考虑的是 a.消化性溃疡 b.胃癌 c.慢性胃炎 d.胃肠神经官能症 e.胆囊炎 答案：a 3.蜘蛛痣罕见于下列哪个部位 a.面颊部 b.手背 c.前胸 d.上臂 e.下肢 答案：e 4.病理性双侧瞳孑 l 缩小，可见于 a.有机磷中毒 b.青光眼 c.视神经萎缩 d.脑肿瘤 e.脑疝 答案：a 5.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处 粘膜红肿，其部位在 a.上颌第 2 臼齿相对应的颊粘膜上 b.下颌第 2 臼齿相对应的颊粘膜上 c.舌下 d.上颌第 1 臼齿相对应的颊粘膜上 e.下颌第 1 臼齿相对应的颊粘膜上 答案：a 6.正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位 在 a.喉部 b.肩胛下部 c.胸骨角附近 d.右肺尖 e.肩胛上部 答案：b 7.在胸骨左缘第 3、 4 肋间触及收缩期 震颤，应考虑为 a.主动脉瓣关闭不全 b.室间膈缺损 c.二尖瓣狭窄 d.三尖瓣狭窄 e.肺动脉瓣狭窄 答案：b 8.肺气肿患者心浊音界改变的特点是 a.向左下扩大 b.向右扩大 c.向左右两侧扩大 d.缩小 e.不变 答案：d 9.高血压性心脏病左心室增大，其心 脏浊音界呈 a.靴形 b.梨形 c.烧瓶形 d.普大型 e.心腰部凸出 答案：a 25.患者心悸， 气短 1 年， 劳累后加重。 检查：脉搏 80 次分，节律不规整，心率约 110 次分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。 此患者心律失常的类型是 a.窦性心律不齐 b.窦性心动过速 c.过早搏动 d.心房纤维颤动 e.室上性心动过速 答案：d 10.下列哪项提示左心功能不全 a.脉搏强而大 b.舒张早期奔马律 c.奇脉 d.脉搏过缓 e.脉搏绝对不齐 答案：b 11.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是 a.心尖部第一心音亢进 b.心尖部舒张期隆隆样杂音 c.心尖部收缩期吹风样杂音 d.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进 伴分裂 e.开瓣音 答案：b 26.患者 3 年来经常心悸， 气短。 检查： 心尖搏动稍向左下移位， 心浊音界稍向左下扩大， 心尖部听诊可闻及36级以上粗糙的收缩期吹风 样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是 a.单纯二尖瓣狭窄 b.单纯二尖瓣关闭不全 c.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全 d.主动脉瓣狭窄 6 6 6 6 e.主动脉瓣关闭不全 答案：c 12.心包摩擦音通常在什么部位听诊 最清楚 a.心尖部 b.心底部 c.胸骨左缘第 3、4 肋间 d.胸骨右缘第 3、4 肋间 e.左侧腋前线 3、4 肋间 答案：c 13.仰卧位时， 前腹壁与胸骨下端到耻 骨联合的连线大致在同一水平面上，称为 a.腹部平坦 b.腹部饱满 c.腹部膨隆 d.腹部低平 e.腹部凹陷 答案：a 14.下列哪项不是腹水的表现 a.蛙状腹 b.移动性浊音 c.波动感 d.震水音 e.直立时下腹饱满 答案：d 27.患者，女，40 岁。仰卧时腹部呈蛙 状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是 a.胃肠胀气 b.腹腔积液 c.巨大卵巢囊肿 d.肥胖 e.子宫肌瘤 答案：b a.murphy（莫菲氏征）阳性 b.麦氏点压痛 c.courvoisier（库瓦济埃征）阳性 d.courvoisier（库瓦济埃征）阴性 e.板状腹 31.胰头癌引起梗阻性黄疸，可见 答案：c 32.急性胆囊炎，可见 答案：a 28.患者，男，58 岁。腰痛，腰部活动 受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征（+）。 应首先考虑的是 a.腰肌劳损 b.脑膜炎 c.蛛网膜下腔出血 d.腰椎间盘突出 e.肾下垂 答案：d 15.中枢性瘫痪的特点是