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文档简介

急性阑尾炎护理常规,1,（一）定义,阑尾炎:是指阑尾发生的炎症反应阑尾位于右髂窝内，外形呈蚯蚓状，长约510cm，直径0.50.7cm，急性阑尾炎是最常见的急腹症,2,3,（二）临床表现,1、转移性右下腹疼痛开始于上腹部或脐周。2、胃肠道反应厌食、恶心和呕吐。3、全身表现寒战、高热、脉速、烦躁不安或反应迟钝。4、右下腹疼痛急性阑尾炎的重要体征5、腹膜刺激征压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失,4,（三）阑尾炎术前护理,心理护理：术前向患者和家属说明病性，及手术的必要性，通过沟通、消除患者及家属的紧张、恐惧心理，使之以良好的心态接受手术。胃肠道准备：术前禁食禁饮，以免术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎，还可减轻腹胀。病情观察：体温过高，脉搏120次/min，腹痛加剧腹肌紧张等情况，及时通知医生。排空尿液，常规备皮。,5,术后护理,术后严密观察体温，脉搏、血压，呼吸情况。腰麻后去枕平卧6h，硬膜外麻后低枕平卧，如有腹腔引流于手术后6h，血压平稳可取半坐卧位。防止结扎线脱落引起腹腔内出血。术后要禁食几天，排便排气后(肠功能恢复)方可进食，开始喂流质(糖水、奶)，逐渐过度为半流质(稀饭、面条)和软食。,6,术后禁食、水，轻者患者可下床活动，以增加肠蠕动减少肠粘连。切口感染术后23天体温升高，切口疼痛且局部红、肿、热痛可以局部热敷，给予抗生素控制感染，如有化脓拆线。腹腔感染取半坐卧位，使盆腔内炎性渗出物积聚在盆腔，盆腔腹膜吸收能力弱，利于引流和使炎症局限。保持引流管通畅，记录引流液的量、色、性状。常更换引流瓶或袋，防止逆行感染。,7,（四）健康指导,1、保持良好的饮食习惯，餐后不做剧烈活动，尤其跳跃奔跑。2、术后早期下床活动，防止发生肠粘连甚至黏连性肠梗阻。3、阑尾周围脓肿患者出院时，嘱其3个月后作阑尾切除术。4、术后近期勿用肥皂擦洗伤口，如有急、慢性腹痛，恶心、呕吐等腹部不适应及时就诊。5、
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