口咽通气管及简易呼吸气囊的正确应用.ppt

口咽通气管及简易呼吸气囊的正确应用,武汉协和医院杨霞,内容,口咽通气管的使用简易呼吸气囊的使用,一、口咽通气管的使用,影响解剖气道通畅的常见原因及处理分泌物、出血和异物舌后坠：上呼吸道梗阻最常见原因喉痉挛支气管痉挛神经肌肉异常所致通气障碍,一、口咽通气管的使用,建立有效气道的基本方法解剖气道的维持:吸引、托下颌、侧头、放置通气管人工气道的建立：面罩气管插管喉罩,一、口咽通气管的使用,优点：,器具单一操作简单刺激轻无口腔黏膜损伤,一、口咽通气管的使用,适应证：,需较长时间解除舌后坠者手法托下颌无效者,一、口咽通气管的使用,禁忌证：,哮喘牙齿松动呕吐频繁咽反射亢进,一、口咽通气管的使用,口咽通气管长度测量,口咽通气管的放置方法,一、口咽通气管的使用,口咽通气管的放置注意事项：,恶心呕吐、呛咳、喉痉挛、支气管痉挛放置不当可加重梗阻合理的气道湿化防止口咽通气道脱落,二、简易呼吸气囊的使用,二、简易呼吸气囊的使用,面罩、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管。其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。,简易呼吸囊的结构,面罩,球体,储氧袋,连接管及单向阀,氧气连接管,氧气储氧阀,二、简易呼吸气囊的使用,简易呼吸囊的结构,出气阀,鸭嘴阀,进气阀,氧气储氧阀,安全阀,二、简易呼吸气囊的使用,工作原理,二、简易呼吸气囊的使用,工作原理,评估适应证开放气道使用面罩挤压球囊观察与监测,二、简易呼吸气囊的使用,操作步骤,适应症：,心肺复苏；各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；各种大型的手术中；转运危重患者时；在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时）。,评估,评估,是否有使用简易呼吸器的指征和适应证立即通知医生。准备并连接面罩、球囊；如有可能应备氧气进行辅助氧疗，根据需要调节氧气流量使储气袋充盈。,开放气道,1.清除口腔与喉中、假牙等任何可见的异物。2.将病人仰卧，去枕，头后仰。3.将患者的嘴张开，必要时插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。,开放气道,4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颚使其朝上，使气道保持通畅。,使用面罩,将面罩扣住口鼻，单手操作时用ec手法固定面罩：左手母指和食指成c形按住面罩，中指和无名指小指（构成“e”字）则紧按住下颚，按紧不漏气。,如果患者插有气管内管及曾做气管切开者，应摘除面罩，单向阀接头直接连接气管内管接头进行操作。,连接气管内管,管接衔,挤压球囊,频率12-20次/分；吸呼比1:1.5；潮气量潮气量应控制在足以产生可见的胸廓起伏；胸外按压与挤压球囊之比为30:2,挤压球囊小窍门,可根据吸呼比为1：1.51：3的原理,挤压气囊时默念1,放松气囊时默念2、3、4,这样就可以简单地控制好呼吸气囊的挤压频率。-罗晓华.简易呼吸气囊挤压过程中吸呼比时间有效控制方法.护理研究，2010,24（1）：187.,观察及监测,注视患者胸部是否随着压缩球体而上升与下降经由透明盖，观察单向阀是否正常运作经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度,带压力监测装置的呼吸气囊,李翠昌,付志萍.介绍一