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常见肾脏囊性病变的CT诊断,1,分类:,1.单纯性肾囊肿2.复杂性肾囊肿3.肾盂源性囊肿（肾盏憩室）4.肾盂旁囊肿5.成人多囊肾6.囊性肾肿瘤7.其他（髓质海绵肾、长期透析引起的继发囊肿等）,2,1.单纯性肾囊肿,位于肾皮质内的良性囊性病变；常多发，大小不一；呈圆形，壁菲薄光整，内衬扁平上皮，含清亮浆液；囊肿可位于肾内或突出于肾轮廓外；增强扫描无强化。,3,单纯性肾囊肿,4,5,2.复杂性肾囊肿：肾囊肿内含有血液、脓液、间隔或钙化,a.出血性囊肿b.感染性囊肿c.钙化性囊肿d.分隔（不完全）囊肿,6,急性出血性肾囊肿,7,有人也称此型为高密度肾囊肿,8,感染性肾囊肿,9,肾囊肿钙化,10,3.肾盂源性囊肿（肾盏憩室）,肾内囊性占位，和肾盂肾盏相通；增强后造影剂进入囊肿；囊肿内结石发病率高；肾盂源性囊肿较大，偏中央；肾盏憩室较小,偏周围。,11,肾盂源性囊肿伴结石,12,肾盏憩室伴结石,13,4.肾盂旁囊肿,是一种含清亮尿液的尿囊肿或淋巴液体的假性囊肿，不与集合系统相通。呈圆形，位于肾窦旁，可单发，也可双侧多发。增强扫描无强化。,14,肾盂旁囊肿,15,5.成人多囊肾：,双肾体积增大，肾实质布满多数大小不等的囊肿，大部分囊肿内水样密度，肾盂、肾盏变形并夹于众多囊肿之间；增强扫描囊肿本身不强化，囊肿间肾组织强化，形成明显对比。肾功能降低，可并发多囊肝、多囊胰及肾结石。病因病理：胚胎发育过程中，肾小管与集合管间联接不良，分泌的尿液排出受阻，肾小管形成潴留性囊肿。本病是一种遗传性疾病。有家族史，常伴有肝脾胰腺囊肿。,16,多囊肾,17,18,6、囊性肾细胞癌,肿瘤中心大多位于肾皮质，呈圆形或椭圆形，囊壁菲薄，边缘光整，囊内液性成分密度多略高于水，少数略低于肾脏密度，周边常可见实性成分、壁结节及间隔；强化扫描实性成分、壁结节及间隔多有中等程度以上强化。,19,
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