




已阅读5页,还剩21页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
子宫颈肿瘤及肿瘤样变,1,以阴道穹隆为界将宫颈分为两部分,子宫颈下端在阴道穹隆突入阴道上部,组成子宫颈阴道部分或外宫颈,占子宫颈三分之一,其上未被阴道所包绕部分为子宫颈阴道上部。,子宫颈由两种不同类型的上皮鳞状上皮和腺上皮。鳞状上皮细胞覆盖的portio继续从阴道上皮表面,柱状细胞腺上皮覆盖宫颈腺体,产生粘蛋白。随着年龄的增长,鳞状上皮细胞生长后覆盖的柱状细胞。这个过渡区SCJ(箭头)。,子宫颈由两种不同类型的上皮鳞状上皮和腺上皮。鳞状上皮细胞覆盖的portio继续从阴道上皮表面,柱状细胞腺上皮覆盖宫颈腺体,产生粘蛋白。随着年龄的增长,鳞状上皮细胞生长后覆盖的柱状细胞。这个过渡区SCJ(箭头)。,子宫颈由两种不同类型的上皮鳞状上皮和腺上皮。鳞状细胞覆盖子宫颈阴道部分,柱状细胞覆盖宫颈腺体腺上皮,产生粘蛋白。随着年龄的增长,鳞状上皮细胞生长后覆盖的柱状细胞。这个过渡区SCJ鳞柱状上皮交界处(箭头)。,2,3,正常宫颈为三层结构:高信号内层为黏膜层,低信号中间层为纤维基质环,外侧中等信号为肌层。,阴道后穹窿,4,上皮性肿瘤-宫颈癌:子宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,好发年龄40-50岁,组织类型以鳞状细胞癌最多见。大多数鳞状细胞癌多发生在鳞柱上皮交界区(SCJ)。MR影像表现:宫颈癌原发于宫颈黏膜层向深层发展,当低信号中间层中断或消失,即提示宫颈癌的存在。宫颈旁富含脂肪,呈现高信号的背景。宫颈癌灶颇具特征性,T2WI呈现稍高信号,与盆腔脂肪高信号、宫颈基质低信号具有良好的组织对比度。注射Gd-DTPA后,宫颈肿块强化程度略低于正常宫颈,存在一定的信号差异。MRI可以在活体水平观察宫颈癌灶,具有良好的组织对比度,可以客观评价癌灶。,5,6,7,8,9,10,MRIIIa期,11,12,13,DWI在宫颈癌中的运用,DWI能区分正常子宫颈和宫颈癌组织可用于宫颈癌治疗前侵犯范围的评价并可显示放疗后宫颈组织的改变。通常恶性肿瘤细胞增殖旺盛,细胞密度较高,导致细胞外间隙受压变小,细胞外间隙内水分子的弥散运动受到限制。由于组织密度与ADC值存在相关性,细胞密度增加可能是导致子宫颈癌ADC值减低的原因。放疗后宫颈ADC值增加,但是仍然低于正常宫颈,子宫颈说明放疗后宫颈组织虽趋向于正常化,但由于受肿瘤坏死、肉芽形成、透明变性等的影响,仍不能达到正常值。也提示了ADC值有鉴别放疗后改变和肿瘤复发的潜力有望用于监测宫颈癌放疗的疗效。,14,宫颈微偏腺癌,宫颈微偏腺癌(minimaldeviationadenocarcinoma)是罕见高分化腺癌,又称为恶性腺瘤。占宫颈腺癌发病率的3%。临床表现最常见是大量阴道排液。,妇科检查宫颈可呈不同程度的糜烂、乳头状或息肉状增生,或宫颈部肿瘤,部分形态可完全正常。本病经常与卵巢黏液性肿瘤或性索间质肿瘤并存,原因不明。约11的患者同时患有PeutzJeghers综合症(黑斑息肉综合症,表现为皮肤粘膜着色,错构瘤息肉病,胃肠道、卵巢、宫颈良恶性肿瘤等)。合并Peutz-Jeghers综合症的患者年龄偏小。,MR影像表现:宫颈内腺及深部基质多发囊性病灶并部分实性成分,增强后明显不均匀强化。,15,16,17,18,诊断与鉴别诊断:结合临床、影像学及反复多次细胞学检查。(1)宫颈良性增生;(2)深部纳氏囊肿;(3)宫颈炎症;(4)分化好的腺癌。,宫颈微偏腺癌病理特点:镜下检查病变部位可见深层浸润的大量黏液腺体,腺体浸润深部血管及神经组织,是MDA重要的诊断依据。肿瘤腺上皮近似正常宫颈腺上皮,为黏液性单层高柱状上皮,细胞异形性不显著;腺体浸润深度超过5mm,病变腺体周围的宫颈组织可有轻度水肿,一般分化较好。,19,黑斑息肉病Peutz-JeghersSyndrome是一种少见的家族遗传性疾病,遗传方式为单基因常染色体显性遗传。研究表明患者大多数存在STK11基因突变。临床特点口唇黑斑和胃肠道多发息肉。,20,宫颈恶性黑色素瘤,21,Figure.Malignantmelanomaofthevaginawithdirectinvasionofthecervix.(a)SagittalT2-weightedMRimageshowsahypointensetumorthatinvolvestheuterinecervixandvagina.(b)SagittalT1-weightedMRimageshowscharacteristichighsignalintensityofthetumor(arrowheads).(c)Photographshowsthatthetumorisblackandoccupiesthevaginaandcervix.(d)Photomicrograph(originalmagnication,10;hema-toxylin-eosinstain)showsthatthetumoriscomposedofmelanocyteswithrichmelaningran
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 想象的力量课件
- 2026届江西省宜春市昌黎实验学校化学高二上期中学业质量监测模拟试题含解析
- 情景与影视剧冲突的课件
- 四川省乐山市高中2026届化学高二第一学期期中监测试题含解析
- 幼儿园班级庆元旦迎新年活动方案
- 社区最优的国庆节活动方案
- 高中毕业联欢会策划方案
- 停车场收费及管理方案
- 工会劳模活动方案
- 安检货车考试题及答案
- 《企业研发费用税前加计扣除政策解读与应用课件》
- 蓝桥杯-科学素养考试题库(含答案)
- OptiStruct结构分析与工程应用
- HRM4800原料立式磨使用手册
- 辽宁中考英语2022-2024真题汇编-教师版-专题05 阅读还原之五选四等
- 钢构彩瓦施工合同范本
- 广东省深圳市2024-2025学年高一上学期期中考试数学试卷(含答案)
- 第6讲立体几何(2022-2023年高考真题)(原卷版)
- 安宁疗护舒适照护
- 幕墙作业安全技术交底
- 中医耳针技术
评论
0/150
提交评论