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羂节莈蚅袈节薁羁袄芁蚃螄膂芀莂薇肈艿蒅螂羄芈薇薅袀莇芇螀螆莆荿薃肅莆蒁蝿肁莅蚄薁羇莄莃袇袃莃蒆蚀膂莂薈袅肈莁蚀蚈羄蒀莀袃衿肇蒂蚆螅肆薅袂膄肅莄蚅肀肄蒆羀羆肄蕿螃袂肃蚁薆膁肂莁螁肇膁蒃薄羃膀薅蝿衿腿芅薂螅膈蒇螈膃膈薀蚁聿膇蚂袆羅膆莂虿袁膅蒄袄螇芄薆蚇肆芃芆袃羂节莈蚅袈节薁羁袄芁蚃螄膂芀莂薇肈艿蒅螂羄芈薇薅袀莇芇螀螆莆荿薃肅莆蒁蝿肁莅蚄薁羇莄莃袇袃莃蒆蚀膂莂薈袅肈莁蚀蚈羄蒀莀袃衿肇蒂蚆螅肆薅袂膄肅莄蚅肀肄蒆羀羆肄蕿螃袂肃蚁薆膁肂莁螁肇膁蒃薄羃膀薅蝿衿腿芅薂螅膈蒇螈膃膈薀蚁聿膇蚂袆羅膆莂虿袁膅蒄袄螇芄薆蚇肆芃芆袃羂节莈蚅袈节薁羁袄芁蚃螄膂芀莂薇肈艿蒅螂羄芈薇薅袀莇芇螀螆莆荿薃肅莆蒁蝿肁莅蚄薁羇莄莃袇袃莃蒆蚀膂莂薈袅肈莁蚀蚈羄蒀莀袃衿肇蒂蚆螅肆薅袂膄肅莄蚅肀肄蒆羀羆肄蕿螃袂肃蚁薆膁肂莁螁肇膁蒃薄羃膀薅蝿衿腿芅薂螅膈蒇螈膃膈薀蚁聿膇蚂袆羅膆莂虿袁膅蒄袄螇芄薆蚇肆芃芆袃羂节莈蚅袈节薁羁袄芁蚃螄膂芀莂薇肈艿蒅螂羄芈薇薅袀莇芇螀螆莆荿薃肅莆蒁蝿肁莅蚄薁羇莄莃袇袃莃蒆蚀膂莂薈袅肈莁蚀蚈羄蒀莀袃衿肇蒂蚆螅肆薅袂膄肅莄蚅肀肄蒆羀羆肄蕿螃袂肃蚁薆膁肂莁螁肇膁蒃薄羃膀薅蝿衿腿芅薂螅膈蒇螈膃膈薀蚁聿膇蚂袆羅膆莂虿袁膅蒄袄螇芄薆蚇肆芃芆袃羂节莈蚅袈节薁羁袄芁肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄羃莄芆蚃肅膆薅蚃螅罿蒁蚂袇膅莇蚁羀羇芃螀虿膃腿蝿螂羆蒈螈羄膁蒄螇肆肄莀螇螆芀芆螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节蒀袅聿膈葿肇芄薇蒈螇膇蒃蒇衿莃荿蒆羁膆芅蒅肄羈薃蒄螃膄葿薄袆羇莅薃羈膂芁薂蚈羅芇薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈蕿螄肁芄薈袇芇膀蚇罿肀蒈蚆虿芅莄蚅螁肈莀蚄 20092010学年(供医学专业本科(心理方向)2005级1班用)神经精神病学学号_班别_姓名_a卷一、a型题(每题1分,共100分)1tia的诊断主要依靠:( d )a、头颅ct检查 b、头颅磁共振检查 c、脑电图检查d、病史 e、脑血管造影检查2缺血性病变的病理分期中,急性期是指起病后:( b )a、16小时 b、624小时 c、2448小时d、3天3周 e、34周后3可逆性缺血性神经功能缺损是指脑梗死后神经缺失症状较轻持续24小时以上,但于 c 、周 、周 、3天 、周4 与脑血栓形成相比脑栓塞更容易出现:(c )a、眩晕、恶心呕吐 b、交叉瘫 c、大面积脑梗死或出血性脑梗死d、多灶性脑梗死 e、可逆性缺血性神经功能缺损5男,60岁,有高血压病史年,今晨突然出现头痛呕吐,继之昏迷,出现四肢瘫,高热,下列那种瞳孔可作为重症脑桥出血的诊断依据:(a )a、双侧瞳孔0.1cm,对光反射消失b、一侧瞳孔0.4cm,另侧瞳孔0.3cmc、一侧眼外展位,瞳孔0.8cm,另侧瞳孔0.1cmd、双侧瞳孔0.3cm双眼向鼻尖凝视e、双侧瞳孔0.8cm,对光反射消失6男,68岁,因突发右侧肢体无力10小时入院,有高血压及糖尿病史。体检:血压:2113 kpa,运动性失语,右侧鼻唇沟浅,右上肢肌力级,右下肢肌力级,右侧偏身感觉障碍,右侧巴彬斯基征阳性。入院时行ct检查无异常发现。最可能的诊断是:(e )a、颈 b、椎基底动脉系统tia c、左侧半球脑出血d、蛛网膜下腔出血 e、左侧半球脑血栓形成7患者突然发生面部歪斜,右侧额纹消失,右侧眼裂较左侧大,露齿口角偏向左侧,可能是( c )a 、右侧中枢性面瘫 b、左侧中枢性面瘫 c、右侧周围性面瘫d、左侧周围性面瘫 e、双侧周围性面瘫8脑血栓形成的患者应用阿司匹林的目的是: ( e )a、溶解血栓 b、抗脑水肿 c、预防体温增高d、消除脑 e、抗血小板聚集9治疗帕金森病的常用药物除外:( c )a、左旋多巴 b、溴隐亭 c、多巴胺 d、金刚烷胺 e、安坦10关于帕金森病的替代治疗中药物的应用以下哪项正确:(b )a、宜大剂量冲击治疗12周后改用维持量b、应从小剂量开始,根据病情需要逐渐增量c、宜采用间歇给药法d、治疗开始时宜静脉用药e、以上都不是11颅)a、头痛、呕吐、复视b、头痛、呕吐、失语c、头痛、呕吐、偏瘫d、头痛、呕吐、视盘水肿e、头痛、呕吐、意识障碍 12刘某,男,17岁,1个月前出现腹痛、腹泻,低烧。2天前出现双下肢麻木无力,胸部疼痛,有束带感,1天后症状加重,行走困难,小便费力。查体:t38,r20次/min,p80次/min,bp120/70mmhg,神志清楚,言语正常,颅神经正常,颈软,双上肢肌无力级,肌张力正常,双下肢肌力级,肌张力降低,腱反射(-),病理征(-),腹壁反射及提睾反射消失,胸2平面以下各种感觉丧失。该病最可能诊断:(e )a、急性硬脊膜外脓肿 b、急性多发性硬化脊髓型 c、脊髓出血d、脊髓压迫症 e、急性脊髓炎13患者张某,女,30岁,1年多来自觉全身乏力,早晨或者休息时症状轻,下午或者傍晚劳累后加重,近几天来全身无力加重,伴有呼吸费力,吞咽困难,饮水呛咳。查体:神志清楚,言语含糊,两侧瞳孔等大等圆,直径3.0mm,光敏,右侧眼球活动受限,有复视现象,四肢肌力级,肌张力正常。病理征(-),脑膜刺激征(-),胸部x线检查示胸腺增生。该病最可能的诊断(b )a、急性脊髓炎 b、重症肌无力 c、低钾性周期性麻痹 d、肌无力综合征 e、进行性肌营养不良14患者赵某,男,28岁,3周前出现鼻塞,流鼻涕,低烧,随后出现四肢麻木,无力,呈手套袜子样分布,行走困难,两侧基本对称。查体:两侧额纹变浅,两眼睑闭合障碍,露白均约为3.0mm,两侧鼻唇沟变浅,四肢无力约级,肌张力降低,腱反射(+),病理征()。该病最可能的诊断(e)a、急性脊髓炎 b、脊髓灰质炎 c、低钾性周期性瘫痪d、急性重症全身型肌无力 e、格林巴利综合征15患者李某,女,22岁,发病前一天坐车吹风受凉,次日起床发现右侧眼睑闭合不全,嗽口时水从右口角漏出,口角左歪。检查:右眼睑闭合障碍,露白为3.0mm,右侧鼻唇沟浅,口角左否,右侧舌前2/3味觉丧失和听觉过敏,四肢肌力级,肌张力正常,病理征(-),病变定位:(d)a、面神经的鼓索神经分支 b、面神经的膝状神经节c、面神经的镫骨肌支分支d、面神经的)a、右枕叶皮质 b、左侧 d、左侧周围性面瘫 e、双侧周围性面瘫1950岁,男性患者,高血压病,动脉粥样硬化史5年,某天于劳动时突然说不出话及右侧轻偏瘫,约10分钟后恢复正常。在送往医院途中又类似发作一次, 入院时血压150/95mmhg),神经系统检查正常,应选用下列哪一种防治措施最合适?(d )a、降压药物 b、血管扩张剂 c、脱水剂 d、血小板聚集抑制剂 e、脑代谢活化剂20男性,50岁,行走中突然出现剧烈头痛,为全头胀痛,有欲裂感,伴有喷射状呕吐2次,查体:神清,无失语,血压145/85mmhg,心率90次/分,左侧瞳孔直径4mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2.5,对光反射灵敏,左眼球向上、向)a、脑血栓形成 b、脑栓塞 c、脑出血 d、蛛网膜下腔出血 e、脑炎21某患者,男性,26岁,因发作性呼之不应,两眼瞪视不动6月就诊,家属代诉每次发作手中持物均坠落,有时会出现擦鼻、咀嚼,持续约半分钟,已多次发作,都未曾跌倒过,发作过后病人均不能回忆,神经系统检查未见阳性体征,脑电图呈双侧对称周秒棘慢波;你认为病人可能是何种癫痫发作?( c ) 、自主神经发作 、复杂部分性发作 、失神发作 、癔症性发作 、晕厥22.女,60岁,5天前突然出现左眼黑蒙,右侧肢体无力,约15分钟后恢复,今日又出现类似发作一次。体检:血压2012 kpa,神经系统检查未见异常。依据临床表现,病变定位于:(a )a、颈) a正常现象b传导性耳聋c神经性耳聋d混合性耳聋e癔症性耳聋25下列哪项不是前庭性共济失调表现:( d )a严重眩晕;b呕吐;c眼震;d指鼻不准;e直线行走向病变则倾倒26一病人出现四肢手套样或袜套样完全性感觉减退,提示病变位于:( c )a脊髓b神经干;c多发性神经病db左侧c左侧胸髓第12节 d右侧脑干 e左侧腰髓28男,70岁,因突发右侧肢体无力8小时入院,有多年高血压及糖尿病史。体检:血压165/110 mmhg,失语,右侧鼻唇沟浅,右上肢肌力级,右下肢肌力级,右侧偏身感觉障碍,右侧戈登征阳性。入院时行ct检查无异常发现。最可能的诊断是:(d )a、右侧半球脑出血 b、右侧半球脑血栓形成 c、左侧半球脑出血d、左侧半球脑血栓形成 e、蛛网膜下腔出血29格林-巴利综合征最突出的表现是:( c )a急性起病或亚急性起病;b病前有感染史;c四肢对称性驰缓性瘫痪;d手套样或袜套样感觉障碍;e心动过速30蛛网膜下腔出血的治疗中应用钙通道拮抗剂的目的在于:( d )a、预防再出血 b、降血压 c、降低颅)a、无论血压多高均不需用降压药治疗 b、应将血压降至正常范围c、应将舒张压降至约100mmhg水平 d、应将血压降至正常范围以下e、应尽快静脉注射降压药32对浅昏迷是有价值的体征是:(a )a、对疼痛刺激有反应 b、角膜反射消失 c、无吞咽反射d、能执行简单命令 e、瞳孔对光反射消失33下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为( e )a、病前常有呼吸道感染症状 b、病损平面以下传导束型感觉障碍c、大小便障碍 d、受损平面以下运动障碍e、急性起病,早期出现肌张力增高,腱反射亢进34下列治疗中不适合急性脊髓炎急性期的是(d )a、糖皮质激素 b、b族维生素c、免疫球蛋白 d、eaca e、加强护理,防治并发症35tia的临床表现中不应出现:( b )a、发作突然 b、恢复快,一般仅遗留较轻的神经功能缺损c、持续时间短暂,症状体征在24小时 e、阿斯匹林治疗有效36蛛网膜下腔出血最常见的病因是:( b )a、血液系统疾病 b、先天性颅c、烟雾病d、动脉硬化 e、心脏病37一病人来就诊时处于睡眠状态,大声叫喊或强烈剌激方能叫醒,醒后作答模糊,旋即熟睡。此时病人处于什么样的意识状态?(b )a、嗜睡状态 b、昏睡状态 c、浅昏迷状态 d、中昏迷状态 e、深昏迷状态38当脑膜刺激征阳性,无局灶性脑定位体征时,若发病突然,则最可能的诊断是:(c )a、脑膜炎 b、脑炎 c、蛛网膜下腔出血 d、脑梗死e、脑脓肿39交叉性感觉障碍易出现在(c )a、后根病变 b、脊髓后角病变 c、脑干病变 d、丘脑病变 e、) a、是否双侧受累 b、能否伸舌 c、有无声嘶 d、有无吞咽困难e、有无舌肌萎缩41某病人,30岁,出现频繁的全身抽搐伴意识障碍发作,半小时)a、降压药物 b、血管扩张剂 c、脱水剂 d、血小板聚集抑制剂 e、脑代谢活化剂43一40岁男性患者,行走中突然出现剧烈头痛,为全头胀痛,有欲裂感,查体:神清,无失语,血压145/85mmhg,心率90次/分,无局灶性神经功能缺损体征,双侧克匿格阳性,布鲁金斯基征阳性,为查找病因,最好做下列哪项检查:(d )a、腰穿csf检查 b、头颅ct c、头颅mri d、dsa脑血管造影 e、脑电图44刘某,男,17岁,1个月前出现咳漱、低烧。2天前发热加重,头痛,pe:t38.5,r20次/min,p 80次/min,bp 120/70mmhg,神志清楚,言语正常,左侧外展麻痹,脑膜剌激征(+),肌力、肌张力正常,腱反射(-),病理征(-)。该病最可能的诊断( b)a、病毒性脑膜炎 b、结核性脑膜炎 c、化脓性脑膜炎d、蛛网膜下腔出血 e、急性脊髓炎45患者张某,女,25岁,1年多来自觉全身乏力,早晨或者休息时症状轻,下午或者傍晚劳累后加重,近几天来全身无力加重,伴有呼吸费力,吞咽困难,饮水呛咳。查体:神志清楚,言语含糊,两侧瞳孔等大等圆,直径3.0mm,光敏,右侧眼球活动受限,有复视现象,四肢肌力级,肌张力正常。病理征(-),脑膜刺激征(-),胸部x线检查示胸腺增生。该病最可能的诊断(b )a、急性脊髓炎 b、重症肌无力 c、低钾性周期性麻痹d、肌无力综合征 e、进行性肌营养不良46.脑脊液外观清晰,蛋白定性试验(+)葡萄糖4.0mmol/l,氯化物125mmol/l,分类以淋巴细胞为主,应考虑 (e )a、正常脑脊液 b、隐球菌性脑膜炎 c、化脓性脑膜炎d、结核性脑膜炎 e、病毒性脑膜炎47pandy氏试验常用于测定( d )a、血清白蛋白含量 b、尿液蛋白定性 c、胸、腹水蛋白定性 d、csf蛋白定性 e、十二指肠液蛋白定性48以下关于视野缺损不正确的病变定位是:ba一侧视神经病变引起单眼全盲 b一侧视束病变引起双颞侧偏盲c一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避 d颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲e顶叶病变引起双眼同向下象限盲49以下关于癎性发作不正确的表述是: ca是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常 b常表现发作性意识障碍c发作期及发作间期脑电图均有异常 d有的发作类型可无意识障碍e可表现运动性、感觉异常发作及情绪、 b可出现分离性感觉障碍 c可出现根性痛 d症状出现于病变同侧 e、可见于髓外占位性病变51精神障碍的特征以下哪项是错误的?( e )a、认知方面的改变 b、情绪方面的改变 c、行为方面的改变d、可伴有痛苦体验或/功能损害 e、也有明显的智能障碍52有关脑与精神活动的说法以下哪项是错误的?( e )a、mri扫描发现早期精神分裂症患者的丘脑小于正常人b、精神分裂症阴性症状与前额皮质da功能相对低下所致 c、5-ht功能活动降低可能出现食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱d、抗抑郁药主 要是通过阻滞5-ht、ne的回收,产生抗抑郁作用e、成人的大脑,不可能有新的神经元产生53以下哪项不是精神症状的特点?( e )a、症状的出现不受病人意识的控制 b、症状一旦出现,难以通过转移令其消失c、症状的 d、症状会给病人带来为同程度的社会功能损害e、症状常带有浓厚的时代色彩54患者感到阳光特别刺眼,声音特别刺耳,轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍。此症状表现应考虑:( a )a、感觉过敏 b、错觉 c、幻觉 d、强迫症 e、焦虑55某精神分裂症病人,入院前某日在对面楼看见一只老虎,因而吓得不敢动,但家人看见的是一只狗。此症状可能是:(a )a、错视 b、幻视 c、感觉过敏 d、恐惧 e、思维奔逸56单一出现的幻嗅需要考虑为:(e )a、枕叶性损害 b、脑干损害c、顶叶性损害d、额叶损害e、颞叶性损害57患者出现单一幻嗅,应首先予以何种类型的辅助检查?( b )a、头颅ct b、脑电图 c、心电图 d、经颅多谱勒 e、鼻窦x线检查58按幻觉产生的条件,可分为四种类型的幻觉,除以下哪项外?(c )a、功能性幻觉 b、反射性幻觉 c、d、入睡前幻觉 e、心因性幻觉59患者表现为言语缓慢、语量减少,语声低,反应迟缓。常感到脑子不灵了,变笨了,脑子迟钝,思考问题困难。此症状是:( b )a、思维贫乏 b、思维迟缓 c、思维破裂 d、病理性赘述 e、思维中断60患者表现为联想松弛,b、思维贫乏 c、思维散漫 d、思维中断 e、思维破裂61某精神分裂症病人,经常反穿衣服,以表示自己为“表里如一,心地坦白”,双手捧肚子代表保护人民,抱着头代表保护领导;此症状为:(d )a、语词新作 b、感知综合征 c、思维破裂 d、象征性思维 e、逻辑倒错性思维62妄想的特征不包括以下哪项?( e )a、信念与事实不符,没有客观基础,但坚信不移。 b、妄想 d、妄想)a、被控制感 b、被害妄想 c、关系妄想 d、疑病妄想 e、罪恶妄想64患者无中生有在坚信自己的配偶对自己不忠实,另有外遇,为此患者跟踪监视配偶的日常活动或截留拆阅别人写给配偶的信件,检查配偶的衣服、等,以寻觅私通情人的证据;此症状为:(d )a被害妄想 b关系妄想 c钟情妄想 d嫉妒妄想 e疑病妄想65某精神分裂症病人,不愿说话,经多次鼓励后说他自己b、被控制感 c、象征性思维 d、罪恶妄想 e、被洞悉感66精神发育迟滞是指- -岁以前大脑的发育受各种致病因素影响导致智能停留在一定阶段。随年龄增长其智能明显低于正常的同龄人。(c )a、7岁 b、13岁 c、18岁 d、25岁 e、30岁67某脑炎病人,入院后常出现上厕所分不清男女厕所,回来时常找不到自己的病房,说不清早餐是否吃过;也说不清给自己看病的是医生还是杀猪的;此症状是:(c )、思维中断 、错觉 、定向力障碍 、自知力丧失 、思维破裂 68患者表现为顾虑重重、紧张恐惧、以致于搓手顿足、似有大难临头、惶惶不可终日,伴有心悸、出汗手抖尿频等自主神经功能紊乱症状;此表现为:( b )a情感低落 b焦虑 c强迫症状 d恐惧 e易激惹69患者表现为对任何活动都缺乏动机、要求,生活处于被动状态,处处需要别人督促和管理,行为孤僻、退缩,常伴有情感淡漠和思维贫乏。此症状是:( c )a、抑郁 b、痴呆 c、意志缺乏 d、木僵 e、刻板动作70患者对自己精神疾病认识和判断能力,称为:(e )a、智力 b、记忆力 c、注意力 d、定向力 e、自知力71幻觉是:(b )a歪曲的知觉 b虚幻的知觉 c歪曲的感觉 d虚幻的感觉 e正常人没有的知觉72胆道蛔虫患者经治疗已愈。1个月来感到胃肠b感觉过敏 c d e疑病妄想73谵妄的特征以下说法哪项是错误的?( e )a意识障碍有明显的昼轻夜重的变化 b严重者可出现人物定向障碍c记忆障碍以瞬时和近记忆障碍最为明显 d睡眠-觉醒周期不规律e病情好转后对谵妄时的表现或发生的事都基本能回忆74卒中伴发的最常见的精神障碍是:( d )a躁狂 b精神病 c双相障碍 d抑郁 e广泛性焦虑75记忆障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为:( d )a顺行性遗忘 b错构 c瞬间记忆障碍 d近事记忆障碍 e远事记忆障碍76以下有关阿尔茨海默病的说法哪项是错误的?( c )a、为病因未明的原发性退行性脑变性疾病 b、老年起病,病程缓慢且不可逆c、临床上以记忆力损害为主d、病理改变为皮质弥漫性萎缩、沟回增宽、脑室扩大,神经元大量减少e、起病在65岁前多有同病家族史77阿尔茨海默病(ad)的发病危险因素不包括哪项?(e )a、年老 b、痴呆家族史 c、脑外伤史 d、抑郁症史 e、高教育水平78精神活性物质滥用的社会因素不包括以下哪项?( b )a、容易获得 b、经济因素 c、同伴影响 d、文化背景、社会环境 e、家庭因素79属于阿片类阻滞剂的是:( a )a、纳洛酮 b、美沙酮 c、可乐定 d、东莨菪碱 e、鲁米那80阿片类的典型戒断症状以下哪项是错误的?(a )a血压下降 b体温升高 c瞳孔扩大 d恶心 e肌肉疼痛81有关精神分裂症病因的说法以下哪项是错误的?( d )a、近亲中的患病率要比一般的人群高数倍,且血缘关系越近,发病率越高b、ct发现精神分裂症患者出现脑室的扩大和沟回的增宽c、多巴胺功能亢进与精神症状有关d、中枢性谷氨酸功能亢进可能是精神分裂症的病因之一e、5-ht2a受体可能与情感、行为控制及da调节释放有关82精神分裂症前驱期症状最常见症状以下哪项是错误的?( e )a、情绪改变 b、认知改变 c、记忆和智能的改变 d、行为改变 e、躯体改变83精神分裂症显症期的核心症状是(b ):a感知觉障碍 b思维障碍 c情感障碍 d意志行为障碍 e自知力障碍 84某病人,女性,岁,因失恋而出现精神异常周入院,入院后常面带微笑,但却给人傻气的,印象,有时态度高傲,不可一世,喜怒无常、扮鬼脸、恶作剧;思维破裂、言语)a、精神分裂症单纯型 b、精神分裂症偏执型 c、精神分裂症紧张型d、抑郁性神经症 e、帕金森氏病86有关精神分裂症的治疗以下哪项是错误的?( c )a药物治疗强调早期、足量、足疗程、一般单一用药、个体化用药原则b选择药物应根据患者对药物的依从性、个体对药物的反应、年龄、性别及经济状况c急性期治疗至少6个月d联合用药以化学结构不同、药理作用不同的药物联用e开始用药前均应常规检查血常规、肝、肾、心功能和血糖87有关心境障碍的病因与发病机制的说法哪项是错误的?( b )a、血缘关系越近,患病概率也越高b、一级亲属的患病率远高于其他亲属,并发病年龄逐高晚发,疾病严重性逐代增加c、遗传方式倾向于多基因遗传模式d、ne功能活动功能降低可能与抑郁有关e、da功能活动降低可能与抑郁发作有关88抗抑郁药物的选择取决的因素以下哪项是错误的?( e )a考虑抑郁症状的特点 b既往的用药史 c药理学特征d药物间的相互作用 e患者躯体状况和经济情况89不属于神经症的特点的是:( c )a没有精神病性症状 b没有器质性病因 c没有社会功能减退d没有自知力缺乏 e没有癔症类别90广泛性焦虑障碍是一种高共病的疾病,最常见的为:( a )a、抑郁症 b、人格障碍 c、强迫症 d、恐惧症 e、神经衰弱91躯体形式的疼痛障碍疼痛的特点以下哪项是错误的?(e )a、疼痛的发生与情绪冲突或心理社会问题有关b、病程常迁延并持续6个月以上c、医学检查不能发现疼痛部位有相应的器质性变化d、常见的疼痛部位是头痛、非典型面部痛、腰背痛、和慢性盆腔痛e、常伴有焦虑、抑郁和失眠,社会功能一般不受损92神经衰弱的病程特点是:( c )a进展性 b发作性 c波动性 d逐渐减轻 e维持原样93急性应激障碍治疗干预的基本原则不包括以下哪项?( b )a及时 b镇静 c就近 d简洁 e紧扣重点94适应障碍发病多在应激生活事件发生后-出现。(a )a13个月 b36个月 c69个月 d912个月 e11年半

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