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文档简介

,呼吸的评估,苏梅娜,1,呼吸的概念和意义：,机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取氧气，并把自身产生的二氧化碳排出体外，机体与环境之间进行的气体交换过程。是维持机体新陈代谢和生命活动所必需的基本生理过程之一。,2,3,呼吸运动的调节,1.呼吸中枢调节2.呼吸的反射性调节：肺牵张反射、呼吸肌本体感受性反射、防御性呼吸反射3.呼吸的化学性调节,4,5,呼吸的生理变化,正常呼吸运动：两侧基本对称，节律均匀，深浅度适中，呼吸频率成人为16-20次/分，呼吸：脉搏=1：4-5，正常成人潮气量为400600mL。,6,呼吸的生理变化,7,影响呼吸变化的因素,1.药物2.情绪变化（紧张、恐惧、悲伤、害怕、愤怒）3.运动（运动史呼吸加深加快）4.气压（高压低氧环境，呼吸代偿性加深加快）5.血压（BP呼吸减慢减弱，BP呼吸加快加强）6.年龄（年龄小，呼吸快）7.体温8疾病改变呼吸的频率和节律,8,正常呼吸的观察,视：胸廓的形态有无畸形呼吸运动胸式呼吸、腹式呼吸，呼吸频率、节律、幅度、对称度颜面部等有无紫绀、呼吸困难等触：呼吸深浅度叩：有无胸水、气胸等听：呼吸音强度、音调、时相、性质的变化,9,异常的呼吸形态,频率异常深浅度异常节律异常声音异常,10,呼吸频率异常：呼吸过速（气促）呼吸过缓,11,频率异常,12,深浅度异常：1、深度呼吸（库斯莫氏呼吸），以便机体排出CO22、浅快呼吸，有时呈叹息样3、深快呼吸,13,深浅度异常,14,深浅度异常,15,深浅度异常,16,节律异常潮式呼吸（陈-施呼吸）间断呼吸（毕奥式呼吸）叹息样呼吸,17,节律异常，潮式呼吸,18,节律异常,19,节律异常,20,呼吸音异常蝉鸣样呼吸（吸入）鼾声呼吸（呼出），由于气管与支气管内有较多的分泌物积蓄所致,21,22,呼吸困难：吸气性：三凹征，常见于气管堵塞、气管异物、喉头水肿呼气性：阻塞性肺气肿混合性：吸气与呼气均感觉费力，频率增加，常见于重症肺炎、肺纤维化、大面积肺不张、大
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