村卫生室医疗废弃物收集处置记录单填表说明1.doc

村卫生室医疗废弃物收集处置记录单填表培训内容一掌握医疗废物处置基本知识（一）医疗垃圾分类医疗垃圾分五类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。感染性废物：指携带病源病原微生物及有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、病人员血液、体液、排泄物污染的物品：棉签、棉球、纱布、一次性医疗、卫生用品、一次性医疗器械、废弃被服、病人血液、体液污染的物品；2、 隔离病人或疑似传染病人的生活垃圾；3、 病原体培养基、标本4、 废弃的医学标本5、 废弃的血液、血清。损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。如：针头、缝合针、手术刀、备皮刀、玻璃安瓶等。以上是乡村级最常见的医疗废物。化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，如：废弃的化学制剂、过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂、废弃的汞血压计、汞体温表。病理性废物：诊疗过程中产生的废弃的人体废弃物，如：人体组织器官、病理切片后的组织。药物性废物：过期、淘汰、变质的或被污染的废弃药品。（二）医疗垃圾处置流程（不具备焚烧条件的基层医疗机构）1、分类（感染性、病理性、少量药物性废物用黄色垃圾袋盛装；损伤性利器转入耐刺、防渗漏的可密闭性容器） 2、毁形（人工毁形：用剪刀剪掉针管乳头、输液管剪断23段，每段小于20cm,输液器折断针栓）3、消毒（84消毒液浸泡2030分钟用捞笠捞出）4、装袋（可直接套于脚踏式有盖污物桶装袋2/3满或虽不满但已两天应更换，扎住口袋，检查袋子是否完整，如有渗漏应加套黄色垃圾袋；5、暂存（不超过2天）6、焚烧7、填埋（远离生活区域或水源）8、登记、资料保管3年。2、 村卫生室保洁消毒登记表填表说明 （一）掌握医院感染管理基本常识 本表主要是针对地面、物体表面、空气、一般诊疗仪器的的清洁与消毒。1、 地面、物表的清洁与消毒包括柜面、门窗、墙面、床头、灯管、空调、水龙头、洗手池、卫生间等，无污染时，每日进行湿抹布擦拭，每日2次；有污染时用84消毒液擦拭或喷洒各种物体表面。2、 地面的清洁与消毒无污染时，湿式清扫，用清洁剂或清水拖地每日2次；有血渍、粪便、体液等污染时，用84消毒液消毒喷洒，作用30分钟。拖布固定使用、拖布使用后应先在消毒桶内浸泡消毒，然后再洗净，晾干。3、墙面清洁与消毒：用84消毒液喷雾或擦洗，高度在22.5米高即可。喷雾量以湿润不向下流水为度。4、 空气消毒方法空气消毒方法目前有3种：紫外线循环风消毒、紫外线消毒、过氧乙酸熏蒸或喷雾消毒，本次主要介绍紫外线消毒方法。 紫外线消毒 （1）、紫外线消毒采用直接照射法：治疗室、预防接种室、输液观察室、诊断室每日进行消毒，照射时间40分钟以上，人不得在室内。 （2）、紫外线使用寿命：即由新灯的强度降低到70W/c的时间（功率30W),不超过1000小时应及时更换。 （3）、悬吊式紫外线安装：以每只紫外线灯光30W计算，在1米处的强度计算，平均每立方米不少于1.5W,房间安装紫外线数量计算方法：房屋长宽高1.5W/30W安装支数安装高度为距离地面1.8米2.2米，使得人的呼吸处于有效照射范围。 （4）、紫外线灯光的保养：无灰尘时每2周用酒精擦拭1次；灯管有油污、灰尘时，即时擦拭。（5）紫外线照射登记：照射时间累积计算，从开灯后57分钟开始计时，每次不少于40分钟以上。资料保管3年以上。过氧乙酸熏蒸或喷雾消毒将过氧乙酸稀释成0.51.0%水溶液，加热蒸发，在6080%相对湿度、室温下，过氧乙酸用量按照1g/m3计算，熏蒸2小时。 5、一般诊疗用品的消毒一般常规使用的诊疗用品有体温表、听诊器、血压计、压舌板等。任何物品在消毒前均应充分清洗干净。血压计袖带如被血迹污染时，先清洗，后用84消毒液浸，再清洗晾干备用。听诊器在清洁的基础上用75%酒精擦拭消毒；体温表在清洁的基础上用75%酒精或1000mg/l的过氧乙酸浸泡30分钟，清水洗净，清洁干燥备用。（二）、医疗器械的灭菌与消毒1、压力容器高压消毒适用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌。灭菌过程略。灭菌后的物品，应放置于离地高2025cm,离天花板50cm,离墙远5cm的橱柜，辅料包、储槽打开24小时后应重新灭菌；无菌持物钳干式使用的每4小时进行更换，湿式的用2%戊二醛保存液，每周更换，灭菌。2.2%戊二醛灭菌与消毒适用于不能用压力蒸汽灭菌的医疗器械和精密仪器的灭菌。灭菌流程：清洗物品。晾干物品浸泡于装有戊二醛的容器中，加盖浸泡10小时无菌操作取出无菌水冲洗干净无菌擦干备用。消毒流程同上，浸泡时间为2045分钟。注意，戊二醛对手术刀片等钢制品有腐蚀作用，应使用前加入0.5%亚硝酸钠防锈。三、医务人员锐器伤的处理针头、刀片、缝合针、安瓶等刺伤后 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤用生理盐水冲洗黏膜有伤口时从伤口近心端向远心端轻轻挤压，经可能基础损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部