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文档简介

常见内科急腹症与外科急腹症的鉴别,1,定义,内科腹痛：不需要（或一段时间内不需要）手术干预治疗的疾病；外科腹痛：非手术不能治愈的腹痛就是外科腹痛。,2,区别内科腹痛与外科腹痛的实质内涵就是医生对手术指征的掌握（或初步掌握）,3,一、消化道穿孔,1、症状：腹痛。2、病史：既有类似腹痛史3、体征：压痛3、辅助检查：血常规，DR，胃镜。穿孔的性质；具体部位；是否手术；手术时机；手术方案等是外科医师的事,4,二、机械性肠梗阻,1、症状：痛、吐、胀、闭。2、病史：3、体征：3、辅助检查：血常规，DR，。,5,三、急性阑尾炎,1、症状：转移性右下腹痛。2、病史：3、体征：3、辅助检查：血常规；“B”超；4、与常见疾病的鉴别：,6,四、常见妇科疾病,1、宫外孕2、卵巢囊肿蒂扭转3、黄体破裂,7,五、肠系膜淋巴结炎,1、年龄2、症状：。3、病史：4、体征：5、辅助检查：血常规；,8,六、心肌梗塞,1、年龄2、症状3、多发因素4、体征5、辅助检查,9,八、急性胰腺炎,1、病史2、体征3、辅助检查,10,急性化脓性胆囊炎,1、病史2、体征3、辅助检查：血常规，“B”超,11,内科黄疸与外科黄疸,定义：1、症状2、体征3、辅助检查,12,动脉瘤破裂,1、症状2、体征3、辅助检查,13,尿石症,1、症状2、体征3、辅助检查,14,诊断疾病的思维方法,1、能用某一疾病后病理生理改变给出合理解释（方法：演绎推理、归纳推理、类比推论）2、尽量不用多种疾病解释同一病人同一时期所产生的症状、体征及其他病理生理变群3、用“病”去解释“症”、寻“症”；不能用“症”定“病”,15,诊
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