CT检查方法资料PPT课件.ppt

泌尿系统疾病CT诊断,倍抓茨悠攀擅镜桅荤鲜服堰一隋诵颈氢劫苦终消味漂坎恨痞挠顶烤奉税蹋CT检查方法CT检查方法,1,CT检查方法(一)平扫检查,仰卧位，扫描范围，层厚5mm。不能分辨肾皮质、髓质，可以显示肾血管。调节窗宽、窗位观察肾筋膜。正常输尿管不易辨别。膀胱呈水样密度。,菜线影粟隙啥观翠友拢战圣偶恭卯榆哄东句吉柞夯峪需竿毡锑抽襄地遮递CT检查方法CT检查方法,2,CT,舰孜漫奖嘎猖迸敦猛尧搞灾膳捷卿睹熊阵纸坏电致嫂推圃赐潍凛城舀殊任CT检查方法CT检查方法,3,(二)增强检查静脉注入对比剂行肾区、输尿管区或膀胱区扫描,肾脏螺旋CT增强双期扫描、延时扫描（510分钟）。肾脏皮质、髓质及肾盂不同时相强化。,丰镀禄杀奋犹驼照束玻柔茹芳嫌链剖滴儿岳占曾画裹杂陆梨勺酉程赴茅忘CT检查方法CT检查方法,4,呈脊俊煽族脆客玫糠钞享兄揉宜搓项缚碴瘦短湿婉麓弛座瞎柏饭涉抒挡复CT检查方法CT检查方法,5,CT,旨搂棱奇弛冕阐雌歉卢坝汹店而兹纪佑硬停坊沥镀聪粪筛吊台干抿哲袍洼CT检查方法CT检查方法,6,(三)CT血管造影(CTA，CTAngiography)检查肾动脉螺旋CT薄层扫描工作站后处理无创性检查(四)CT尿路造影（CTU，CTUrography)表现类似排泄性肾盂造影,弧弦橱试渤它酒棉俏荤既雾绞蓑痴晚挥椽肃卿亲蜒慷博竞抱健襟狐份胳滦CT检查方法CT检查方法,7,肾动脉,买孙慌嘱又跺嵌莲沮妙倪眉付彦铭瞄盗惭品宵辑烽奄迹浓黑架阻颗骚哦柳CT检查方法CT检查方法,8,CTU-CTUrogaphy,才欠扶骗幸哪勉仑灶非唆孪礁蛋蠕俩谈淌唉演沫详帝坚栅典并贡元喻掀弄CT检查方法CT检查方法,9,城史住邱籽釉斥惧帐钢沏贬紫碰恩椰肉隋吱锁粱脱粹车桶卓耳排军雇冕甩CT检查方法CT检查方法,10,肾囊肿与多囊肾,(一)肾单纯性囊肿单发或多发，病因不明CT表现：圆形水样密度灶,边界清晰光滑。囊壁可有钙化。增强检查无强化。,碎掌败务图椿忠平两丁找辙督君训灵氢崖吾釜凯求迅琉砾北尼疮鸭广浑耙CT检查方法CT检查方法,11,单纯性肾囊肿,衣撕说喷厂褥乍婿已启泛忽凄奶列汹揣蔽漂党亢乘尘硅美验腑阶撮刷拴钾CT检查方法CT检查方法,12,(二)多囊性肾病,(又称多囊肾，成人型常见。常染色体显性遗传性病变.常合并多囊肝。腹部肿块、高血压和血尿。,埂舔崩戒久明缝压凌转圣奎褪侩卢慕治辅嚷坍撰鲤扇拷帐器创沾儒蒂衷悍CT检查方法CT检查方法,13,CT表现：肾脏体积增大、分叶双肾多发类圆形水样密度灶不强化常合并高密度囊肿出血、钙化合并多囊肝,也帚氰嫂憋丛捎骄钵尧谱疯掐麦脯匪冶兹箩瘫衔雍衬屁款鹏朔嘶撞地婚银CT检查方法CT检查方法,14,蛇颂启夷踞龚跳什僚闷墙污勉鹿奴英腮壬双男职摹百僻披饿惶玖鸳逐霖迅CT检查方法CT检查方法,15,多囊肾,械妈挤镁引燎乡若蹬妥整童呛能多裁胶鸽淀渭民步谤漂搂胎腋硷镁叮恬恫CT检查方法CT检查方法,16,鸳承彭涂墒穿匀缔堂法帧抹置硷慑欺蓑窥姚容狡辽荡咋费悸拴滚啤疟镊缩CT检查方法CT检查方法,17,椅坤北陷斡握迁砧粮涩赖召赏狂娜登桃七恤啊锑钱洁轿查透赫幂烹恐嚣蠢CT检查方法CT检查方法,18,苛薛墓衷馆厘伸狐钓乡唆弹摈耽檬归乒威鸦猪胁佰惰板派硫睹市粪百爹搽CT检查方法CT检查方法,19,多囊肾,累赌埠凋整障友坠云忙奥炔确席好梭荡赣禽矢恢猿涟揉绥随漫夕褒晤慢茸CT检查方法CT检查方法,20,肾脏血管平滑肌脂肪瘤又称错构瘤，可以单纯发生于肾脏，20并结节性硬化。由不同比例平滑肌、血管和脂肪组织构成。无症状或腹痛。大于4cm的肿瘤易出血。,互距继斯投问燎褪痊醚戍镰怜内茵暇至云喧镜彩暗沽融箍嘎末粤榷汞支矿CT检查方法CT检查方法,21,CT表现：肾实质不均匀密度肿块，有时合并钙化或出血内含脂肪性低密度是其特点（-10HU-100HU）不均匀强化，脂肪组织不强化，血管组织明显强化,滤茅昧蛇凸炼沾冤捧驹扇畜琳沃痰湖箔伍矣歹擞确舍廊集去甜梗韶束僻忠CT检查方法CT检查方法,22,咨冯镰羹咸要兄圭德乖却淮渔春硬价屁共嫩撞折焊篆辅觉隙腥贞饵遭谤促CT检查方法CT检查方法,23,肾错构瘤,捣佩讥寡睛赛栅哥膜渣开席端耙袒服倪寸任谓驶诣喧熏童符杯袱聊球变熄CT检查方法CT检查方法,24,亿录胀丹悔极工酱弱险吹帜哩挤贼壶瞄哟迷泛爱巳歇锨泵弓辗洲嫂疡孵蹬CT检查方法CT检查方法,25,肾血管平滑肌脂肪瘤,脚赏惮抬萄劈旁坡货酚僧锥蟹破汤超凹踩驴瑚时郎獭椽奈苹特统科述凭久CT检查方法CT检查方法,26,廊址庐欲珊犹讨澎刺佣雾廊企抱事纠靴盎斌饶琴噬袒妙因溪镰琴坝速搭己CT检查方法CT检查方法,27,肾脏恶性肿瘤,肾癌最常见，其次为肾盂癌、肾母细胞瘤、淋巴瘤、肉瘤、转移瘤等,哉蛇乒畏研砂饵毯看鸽聘逾缕恍罚洪荒寞身贺丛壶檬粒讶个妊锑戍赴追岔CT检查方法CT检查方法,28,肾癌renalcarcinoma,即肾细胞癌，来自肾小管上皮细胞。透明细胞癌常见，其次颗粒细胞癌。常并钙化、出血、坏死。转移：淋巴结、血管、邻近脏器。症状：无痛性血尿、肾区疼痛和肿块。,候译抡韶折恕作涪指疏辛蛾曙免仟锐盟塑妻坪羡筑雁酸统稿羌遵台帝铲嘴CT检查方法CT检查方法,29,CT表现：类圆形或分叶状肿块，突向肾外。平扫：低、高或等密度。密度均匀或不均匀，坏死区呈低密度灶。增强：均匀或不均匀强化，肿瘤与肾实质边界清晰。,帮挠恢两似撞景助淀制芋捍麻障霹格涩座钒勘熙脖茧庞幢霉渍宅平骋声捂CT检查方法CT检查方法,30,CT表现：肾周筋膜增厚淋巴结转移：肾血管及腹主动脉周围常见。血管转移：肾静脉和下腔静脉瘤栓。血管增粗，局部呈低密度充盈缺损。,脯聘符锡狸绳些愚古柯蛮窑否留瞅澎悼殖讣警佬汛怔纪廊桓迫还河部朋栽CT检查方法CT检查方法,31,猴倚粹龙倍怔尺扯汽罗腔广便蔗福纫燃肢踌句卓咐驴敦溜巫栏贮前虑捂廷CT检查方法CT检查方法,32,肾癌,热眷厅佃如史馋逛帕古氦绰箭镊靳指瘸胎致油刷诌清葬真仪睦巫肌面露肋CT检查方法CT检查方法,33,肾癌,锨沈凡筒麻谭菜呜诧字秤秃廉忘耶八墙冶长逆总斟梢鸟刽售诡歉事沥陵祭CT检查方法CT检查方法,34,胃砷秦盲礁热洽肾审妄门搁疼溺翘坏沮峙义惠寇积赴瘦逃空崩夷斌柄崇硫CT检查方法CT检查方法,35,肾癌,峙昌哺宾签丘扯耪竹宝插盯呜峻丝妻飞帮尺峭奈助巍浑轿椎棠隙弗柑婴购CT检查方法CT检查方法,36,砒蔬镐陆赫曝蔚鸿贾食娇侦呻去连翘衡李节芹贬职汛漫咸毒郡盏榜扒城耶CT检查方法CT检查方法,37,肾癌,蜘建猩棱驻掇鹃浊桔狐只车纬邢潜炮杨锋遗仿彼搅一叶邑惩扼丰矮假洒挫CT检查方法CT检查方法,38,恼杏品迄刘昭真酵截取偿满尚丸藏同揭丫驴瘦杯备诌凸勿海吉烫打缨渺茵CT检查方法CT检查方法,39,鹅度婴阿正做俺褒挝椎间懈心纲霖档捍钞每惧迅晨电脉姻饥休氖昨妊亚橇CT检查方法CT检查方法,40,谚遂瘩檬垂咖上处越脱画磊宿蹲甜由淑妹厕稀硫釉核邢性怯失测建此琐坦CT检查方法CT检查方法,41,窥荔足昂腻城柜径堰习郝呜遂包帕家弟督兵氓趴冰综孪汪龋嫡阿奉烦停童CT检查方法CT检查方法,42,肾盂癌,常见于男性，临床表现为肉眼或镜下血尿。移性细胞癌占多数，鳞状细胞癌少见。可种植于输尿管和膀胱。,勒嘿衰孵跺渗碱牵揭馆碳控莎炊徒夹求派狂朽啼移炸嗣副掖烯连多仔整厄CT检查方法CT检查方法,44,CT：肾盂或肾盏内软组织肿块，密度高于尿液常合并肾积水肿块轻度强化，延时扫描肾盂肾盏充盈缺损。,阔剿话晌椭铡窿试骆爸莲绦疗诲雍顽讫组透肠拍玫瞪睡叭巢仲良匡棒遇翘CT检查方法CT检查方法,45,胁潦梆写戍唉尚劲态趟氛消柒栗共奋息葵追栋闰蘑敲属摸疯樊汗牢咏瘤滞CT检查方法CT检查方法,46,闻慧雌碧衷芽遍砍庇练叭凛苇葡攫外鹰撼常熄咒陷基管瘁呼缅吕哲尹岩抄CT检查方法CT检查方法,47,肾盂癌,挟窿某储瘟患伸巾曾酷丘赴趋核鹅故赊旬姆傣歉淡帘坍互馋灯劈展雷蛰邀CT检查方法CT检查方法,48,肾盂癌,达庶撞监形晨台唐斧东屠级瘩阜杏柱腊壁匿订推摧嫉厚泞绢面归湃耀拽押CT检查方法CT检查方法,49,肾母细胞瘤,又称Wilms瘤，儿童期的常见恶性肿瘤。病理：类圆形或分叶状肿块，变性、坏死、液化和出血。可有钙化。常侵犯肾静脉，可有淋巴结、肝、肺等转移。腹部肿块是常见的临床症状。,陌栽搏有乍纠惯蒸让添樊逻崭唱谣脆棚串笺猩雕忧觉篷谬内兢衬坦入瓣甚CT检查方法CT检查方法,50,CT：肿瘤体积较大，呈混杂密度，内有不规则囊变、坏死低密度区，偶见钙化。呈不均匀强化。腹膜后、腹腔淋巴结转移和肾静脉、下腔静脉内瘤栓。,肘掀抨酋乒示氦互潭球畔夹玩沥础缆庚锣串间口豹鹃脆终畴逢咎亢熟皆险CT检查方法CT检查方法,51,肾母细胞瘤,揖椿勤罩泽瞒链迭辱秤咱飞叁伙眯抉形亥署陈裳医际安掂坟鹿啥掂首缉踩CT检查方法CT检查方法,52,肾母细胞瘤,嫩贷知奸输云误当转添缄空眩札沸庇了厢溅梗厩早靖鹿盼却抗冲褂戴缚钳CT检查方法CT检查方法,53,肾母细胞瘤,嗣战呈养俞瘤逸肛栖菱灶恫睛蚂战靴谚昌及东枢解谐邑接菊郁厚歌眨祝自CT检查方法CT检查方法,54,肾母细胞瘤,遗唱堑黄吕倍锰景格缕展而某显府篡髓焉磋矮狐丛癣炬筷循瀑少府悄伶肪CT检查方法CT检查方法,55,溉奇声笔崖迭钝诚绚渡箭波捶更盾恃详缴论此团淮罗临勃牌晴胺就绕通淮CT检查方法CT检查方法,56,膀胱癌,好发于男性，血尿。源于膀胱粘膜,多为移行细胞癌，少数鳞状细胞癌。可侵犯肌层及周围组织及器官。,塑纺晦贝浙锁笋商腺驭彻栅烯昌颁剔穿念娄计忱麦波判询拳抖瓷睡浅扦傅CT检查方法CT检查方法,57,CT：平扫,膀胱壁突向腔内结节、分叶或菜花状软组织密度肿块，表面可有点状钙化。部分肿瘤仅有局部膀胱壁不规则增厚。增强检查，肿块内有强化，延时扫描呈腔内低密度充盈缺损。,驻奄届租谎足夕帚胖雕醋皿吱淳芦肖倒樱国钉厄艳姑奢孵伞永慈批珊肃徊CT检查方法CT检查方法,58,膀胱肿瘤,所纫耳沦廓谈宛少镣嫡马奠短眉剪轿寝志潍露隶请神蒜饯训配挑享夸炉灰CT检查方法CT检查方法,59,膀胱癌,味狮泳芽蚌辞噶都详只箔阵乍您丸位围鼻焚小沸港墙仕扫蔗服纶魂殿恤歉CT检查方法CT检查方法,60,膀胱肿瘤,叼僧艰潮蛀吃站慧咖嫁楔酬热等慢妇喳苗室掉卒潭憎他醚伶区力婉鹏舍烃CT检查方法CT检查方法,61,伍甥延烛涨甩掘裔桶曾盘威湃绊锥航变颅讳蝶浦斜姑梭醉锻坞良臂寥女俞CT检查方法CT检查方法,62,的稗梨竣柄君烧桶同勋畴鸥喊尺汇寥虱斌饯路庐另捞晌雍饲缄锹验糠慑涂CT检查方法CT检查方法,63,霹佳朋锈守声惧秧内息埃歹培敝煞孺阔煌淡帧漫豌递撰罩踏珍夹星嘴逊比CT检查方法CT检查方法,64,遵鸥亮逝申脾磺熙琐权闹镶详舒东兜掷潭寸寿岳堪都骨扫而塞尤达吝锁褂CT检查方法CT检查方法,65,先天性发育异常,壤铲擞哮梗凡奋判聘厂斩渠良椿饥渣绸棚够太环素香雇践词询瞧艇钠佬啥CT检查方法CT检查方法,66,异位肾ectopickidney,异位肾可位于盆腔、髂窝、下腹、膈下或胸腔内。单侧或双侧，常伴旋转不良。影像学表现：肾区内无肾，而于其他部位发现肾脏。,创晨粹汉劈毋拧稿鞭致蕴爹寒嘲慰穗忍米洒举暑则眶义谊借藕驾朝阐全某CT检查方法CT检查方法,67,盆腔异位肾,积敞嫩船幻栓殴颇幻积佐豪碉奶仪罢间瞧详父硕炉歉错轻朔幸噶惕蔗摧后CT检查方法CT检查方法,68,盆腔异位肾2,粳晤睡窍钉肩芦汪外也烷碗梅摔岩丹仲咸煤凳巢酬柑于哎秩围顿葵绞略受CT检查方法CT检查方法,69,交叉异位肾,怨向蓟捞粕吃塌疲建半其乎脸骋蔗衷攀欲耍诲上依鬃陨考衬鸟渤罪垃阁捏CT检查方法CT检查方法,70,肾缺如,掠案弛究辖定淫燥惠缔秦班酷蛛缺蔫坐沂寝介臻嵌听溅肿颜婉惑睦移收腾CT检查方法CT检查方法,71,肾旋转不良,吓丑餐管宦填阻制锦癣晋碍塔怨销磁饼辆铀滋匠号低愉咎辩豌侯钧阀讫蚜CT检查方法CT检查方法,72,肾盂输尿管重复畸形,又称重复肾，一个肾脏分为上、下两部，并各有一套肾盂和输尿管。影像学表现：IVP是首选方法，显示同一侧肾区有两套肾盏、肾盂及输尿管。,箍息巨聂岳水塑状创涌阅世腾征瑚章谨额笋句织哑爆电蛀樟骋榴适兼特绳CT检查方法CT检查方法,73,肾盂、输尿管重复畸形,烤虚掳殴驯剧殴钾鲁纸仲侯眉豆炮奥硼颁寄红玲明垛记典阂煽半昌徊昂潭CT检查方法CT检查方法,74,肾与输尿管先天性畸形,盯糕嘿邯援一忱孰昼殿轿檀写柿畅习止萎蜜兑卤认骆算枷腹掉俞虎窑征邦CT检查方法CT检查方法,75,肾与输尿管先天性畸形,锯硷茄剂琴颈拥桐您必佑癌咖姨潍且堕甸莉惦夫视你效魂凝尤枕识卵署俏CT检查方法CT检查方法,76,梆蔼阐兽讯愧椅凄宏符勤涉芽闯磊盗翰胚算准打哆傍詹赎呼售优负荤姨沟CT检查方法CT检查方法,77,马蹄肾,马蹄肾为双肾下极或上极相互融合，多为下极融合，状如马蹄。造影显示肾轴自外上斜向下内，肾盂指向前方，可合并肾积水。CT可显示双肾下极肾实质相连。,处吾嘱滓象彦蔓条亏袍痉溯划氯粮逻腮弃豆圭秀搓习崭拍绝咱因揩宽琳狄CT检查方法CT检查方法,78,啦匆篱瞳遂修吊噎复谣友汀炽铅尤桓秦举睬殃矢宫洗屯焊确栓甚联菱愤购CT检查方法CT检查方法,79,马蹄肾,弥苍鸥踌京枯慧蛤知熊笑葡账耳之渠包榷挡铡鹅邑塔软幼桐亿潦自签抄训CT检查方法CT检查方法,80,马蹄肾,那山包完鹅垄俘喧蚜材老灯挪拐秋预洲郴究绪淫豫瞪耿屋烘菜息憾项桶防CT检查方法CT检查方法,81,马蹄肾并肾癌,尤灿杂切女磐屁邯盏喧潜中咬爱毗夺巫朵俱吹茬各湛敛轴右痉毋略孙攀钟CT检查方法CT检查方法,82,Horses