teachback课程(健康教育委员会)3.ppt

teach back有效的病人教育方式 理想和现实之间 课程目标 能说出teach back的方法 并在病人教育过程中正确运用 3 你认为 的患者离开诊室后 忘记医生说的话 25 50 80 95 医护人员跟患者交流后 患者能听懂并理解其中的意思 占 25 50 80 90 医患之间交流不畅的事时有发生 医护人员的原因 生理身体状况疾病药物 心理改变意愿情绪心理成熟度对疾病 残障的适应阶段 社会信仰社会 家庭背景教育生活经历经济 健康素养 个体获得 理解和处理基本的健康信息或服务 并做出正确的健康相关的决策的能力 美国医学研究所 iom 病人或家属原因 什么是病人教育 狭义 广义 一种有目的 有计划 有组织的系统活动 旨在使病人的行为或态度发生可观察到的变化的一种积极的过程 护士就事论事地告诉病人要做什麽 不要做什么 或临时解答病人的提问 7 安慰 劝说病人 教病人 让病人相信自己能做 行为方式的改变 自我管理做出明智的决策学会基本自我照护技能能识别问题 并知道如何应对具备获得资源的能力 行为干预 自我效能 病人教育的目标 8 教学程序与护理程序 9 teach back archinternmed 2003jan13 153 1 83 90 2003americanmedicalassociation allrightsreserved 10 teach back与病人教育程序 评估 学习能力 学习需求 学习意愿 评估 13 评估 学习能力 学习需求 学习意愿 14 评估 学习能力 学习需求 学习意愿 15 评估 从理论到实践 方法 和患者交流 家属交流 治疗小组交流 查看病例 16 专业形象知识水平教学技巧态度 教育者 不要假设 17 确立学习的需要 18 确定学习计划 19 20 根据患者的文化 语言 能力 年龄选择不同的教学方法根据内容寻求其他专业人员的帮助 21 书面材料 小册子 墙报 书籍 杂志 小纸片多媒体材料 影像 ppt实物 22 实际做事 模拟实际经验 做一场引人注目的演讲 说过做过的事记得90 两周后我们大概记得什么 涉及本质 美国教育学家艾德格 戴尔学习金字塔 1996年 23 通俗易懂生动形象 24 过程评价和结果评价观察回演示问题回答测试问卷生理指标 25 病人教育的常规策略 通俗易懂的语言语速缓慢分解成短句每次2 3个要点用teach back 实施教育计划 26 实施教育计划 影响学习的其它因素 教育的时机 问问题的时候必须做一项操作时 利用人们自然学习的过程 可以有效的完成病人教育 病人教育不是被分为一个单独组件的治疗 他是所有病人护理阶段不可分割的一部分 tripp 1987 p176 28 成人学习六原则 鼓励提问倾听建设性和具体的反馈鼓励寻求资源 帮助学习者完成学习计划让学习者一起参与效果评价 29 评价 你教的病人去做的 在所有能回忆起医务人员指示的病人中 几乎一半的病人记住的信息是错误的 kutnerm greenberge jiny etal thehealthliteracyofamerica sadultliteracy washington dc usdepartmentofeducation 2006 30 研究显示 使用teach back技术可以提高患者的理解能力 从而提高患者依从性和预后 医务人员为糖尿病病人使用teach back技术后对糖尿病控制有显著意义 使用吸入剂并进行回演示的病人 正确使用吸入剂的大于80 teach back是 让患者用自己的话 说出他掌握的知识和技能不是考病人 而是检验你是否解释清楚教育的时机 评估病人掌握了多少 如果有必要 进行再教育 试一试 请告诉我 这个药是怎么吃的 我想确认一下你做的正不正确 请告诉我 这个药是怎么吃的 我想确认一下我是不是讲清楚了 34 试一试 我想确认一下 我是不是解释清楚了 因为这个很容易混淆 有没有其他问题了 我想确认一下 我是不是解释清楚了 因为这个很容易混淆 你会如何跟你的丈夫解释呢 试一试 我想确认一下 你是否对我刚才教你关于爬楼梯的动作都记住了 请做一遍给我看看 我想确认一下 我是否教的正确 可以做给我看看 回家后你怎样爬楼梯吗 让病人听懂 是你的责任 提问的技巧 有礼貌 关心的语气和态度让患者用自己语言解释 不使用闭合式问题用简单 清晰的语言教育的内容2 3个要点鼓励患者提问 在你的工作中可以怎样运用teach back teach back适用于所有的病人教育 根据每个患者不同情况进行提问 记录 没有记