消化溃疡饮食治疗原则PPT课件.ppt

消化性溃疡的营养治疗 徐州医学院 2019 12 19 1 概述 消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡 其形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关 故称为消化性溃疡 胃溃疡的疼痛多发生于餐后半小时左右 而十二指肠溃疡常在空腹时发作 进餐后缓解 消化性溃疡患者由于长期腹部疼痛 加上恶心 呕吐 反酸及胃部灼热感等症状 使患者食欲减退或没有食欲 易导致患者出现低蛋白血症 缺铁性贫血 及B族维生素缺乏 同时伴有体重减轻 2019 12 19 2 营养治疗原则限制饮食中的机械性和化学性刺激 减少胃酸分泌 维持胃粘膜自身防御能力 缓解疼痛 促进溃疡愈合 防止复发和并发症产生 改善全身营养状况 供给充足的营养素避免刺激性食物规律进食 2019 12 19 3 供给充足的营养素 蛋白质充足的蛋白质是溃疡愈合的重要因素之一 每日每千克体重应不 1g 有出血者每日每千克体重供给1 5g 蛋白质摄入量占每日膳食总能量的10 15 选用易消化的食物 如牛奶 鸡蛋 鱼 豆制品等 脂肪脂肪油抑制胃酸的作用 故不需严格限制 但如果摄入量过高可抑制胃肠蠕动 易引起胃酸分泌增加和腹胀 脂肪摄入量占每日膳食总能量的20 25 2019 12 19 4 供给充足的营养素 碳水化合物碳水化合物对胃酸分泌无影响 以满足机体能量需要为度 碳水化合物摄入量占每日膳食总能量的55 60 维生素选富含B族维生素 维生素A和维生素C的食物 以帮助修复受损的胃粘膜和促进溃疡的愈合 2019 12 19 5 避免刺激性食物溃疡患者的食物应无化学性 机械性和温度的刺激 忌食刺激胃酸分泌的食品和调味品 如香料 胡椒 辣椒 咖啡 可可 浓肉汤和酒等 2019 12 19 6 避免刺激性食物溃疡患者的食物应无化学性 机械性和温度的刺激 忌食易产酸的食物 如地瓜 土豆 过甜点心及糖醋食品等 2019 12 19 7 避免刺激性食物溃疡患者的食物应无化学性 机械性和温度的刺激 忌食易产气的食物 如生葱 生蒜 生萝卜 蒜苗 洋葱等 2019 12 19 8 避免刺激性食物溃疡患者的食物应无化学性 机械性和温度的刺激 忌食生冷食物 如大量的冷饮 凉拌菜等 2019 12 19 9 避免刺激性食物溃疡患者的食物应无化学性 机械性和温度的刺激 忌食坚硬的食物如腊肉 火腿 香肠 蚌肉 干果类等 2019 12 19 10 避免刺激性食物溃疡患者的食物应无化学性 机械性和温度的刺激 去除粗糙的食物 不宜食用含粗纤维多的食物 如粗粮 芹菜 韭菜 雪菜 竹笋等 2019 12 19 11 规律进食 少量多餐每日5 7餐 定时定量 细嚼慢咽 并注意进餐情绪烹调方法烹调方法宜选用蒸 煮 焖等方法 不宜选用干炸 生拌 烟熏等法 2019 12 19 12 消化性溃疡营养治疗的现代观点 以往认为 牛奶作为溃疡病饮食的基本食物 可长期大量饮用 并要求溃疡病患者终身选用温和膳食 近年来的研究发现 食用过多的牛奶 刺激胃酸分泌作用大于中和胃酸的作用 故无需长期大量食用 另外 在若干对比试验中 未发现温和膳食与正常膳食在减低胃酸分泌 促进溃疡愈合或防止复发方面有明显差异 故对长期采用温和膳食的必要性提出质疑 目前主张 溃疡活动期少食多餐 选用细软易消化食物 待病