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文档简介

分泌性中耳炎,王燕,2019/12/17,1,患者资料,梁轩平,中年男性,42岁诊断:耳部带状疱疹;周围性面瘫;分泌性中耳炎(双)主诉:左耳疼痛13天,面部歪斜3天既往有疱疹病史,否认药物过敏史查体:鼓膜内陷、充血,半透明琥珀色,内可见液平面;鼻腔粘膜充血实验室检查:颞骨CT检查无异常,2019/12/17,2,概念,分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,又称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液、浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、无菌性中耳炎。如果积液及黏稠而呈胶冻状者,又称为胶耳。由于耳痛不明显,儿童主诉不清,在小儿听力受到影响时家长才发现就诊,常常延误诊断和治疗。,2019/12/17,3,病因,咽鼓管功能障碍对于正常鼓膜患者,咽鼓管是中耳与外界环境沟通的唯-管道。咽鼓管阻塞是造成分泌性中耳炎的重要原因。咽鼓管通气功能障碍又分为机械性功能障碍和功能性功能障碍两种。此外、型变态反应均可能引起分泌性中耳炎。,2019/12/17,4,临床表现,主要为听力下降,可随体位变化而变化,轻微的耳痛,耳鸣,耳闷胀和闭塞感,摇头可听见水声。耳科专科检查可见鼓膜内陷,呈琥珀色或色泽发暗,亦可见气液平面或气泡,鼓膜活动度降低。,2019/12/17,5,2019/12/17,6,治疗原则,根除病因,清除中耳积液及改善中耳通气引流,2019/12/17,7,护理诊断,1、感知紊乱听力下降与中耳积液有关。2、舒适改变耳鸣、耳闷与咽鼓管阻塞有关。3、知识缺乏,2019/12/17,8,护理措施,1、全身治疗:给予抗病毒、激素、营养神经、改善循环及对症治疗2、改善咽鼓管通气功能滴鼻:1%麻黄碱,通畅咽鼓管。3、清除中耳积液鼓膜穿刺抽液鼓膜切开鼓室置管术:鼓室积液久不吸收者。,2019/12/17,9,2019/12/17,10,健康教育,1.加强锻炼,增强体质,预防感冒,及时治疗上呼吸道炎症;2.避免辛辣刺激性食物和烟酒刺激,避免接触烟雾等不良气体刺激呼吸道,保护和增强上呼吸道黏膜的抵抗力;3.预防和治疗过敏性疾病,避免接触过敏原,饮食上应避免引发个体过敏的食物,如海鲜食品等;4.擤鼻涕时勿双手同时捏紧前鼻孔用力擤鼻涕,应该按压一侧鼻孔轻轻清理鼻腔的分泌物;5.积极治疗鼻部与鼻咽部疾病;6.加强卫生宣教,提高对本病的认识,早发现,早治疗;7.鼓膜置管期间应避免耳道进水,以防引发急性化脓

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