兽医实验室检验.doc

前言具有有经验造诣深的大夫及良好设备和管理，是办好动物医院的最主要的条件。要想做到犬猫和其它动物疾病的有效治疗，首先要做到准确的诊断。现代科学技术的发展，实验室检验在动物疾病的诊断、治疗和予后判断上，变的越来越重要。为了适应当前形势的需要，作者根据多年教学和临床实践所搜集的科学资料，汇集整理编写成此书。此书以犬猫为主，兼顾一些马、牛、羊、猪等动物。此书主要内容包括：1 当前动物实验室重要多用检验项目及其临床意义；2 临床上如何选择实验室检验项目；3 根据所检项目的临床意义、病史和临床症状对患病动物做出正确诊断，然后确定有效的治疗和予后判断；4 临床病例分析，选择多个不同类型和不同器官病例进行分析，用以帮助大家正确地进行病例分析。实验室检验项目的选择及病例分析涉及多门基础学科和临床学科知识，这些学科包括解剖、生理、生化、微生物、药理、病理、寄生虫和临床各科等，临床大夫完全掌握有一定难度。作者根据实验室需要，把多学科对实验室检验有用的资料进行浓缩成书。临床动物大夫掌握 了这些内容，便能较容易地选择实验室检验项目，并能正确地进行临床病例分析。当前医学技术发展极快，几乎所有检验项目都能由仪器进行检验，同时医学仪器更新换代又特别快，新出现的仪器，其使用方法又有所不同。因此，为了节省篇幅，有关实验室项目的检验方法，几乎全部省去，书中各章节内容也根据需要及大家熟悉程度有所增减。在编写过程中尽管搜集和采用了国内外多种资料，但由于作者水平有限，错误和缺点在所难免，敬请大家指正。作者 2003年初 修定稿 头版出版后受到使用者欢迎，现在犬猫诊疗技术发展迅速，实验室检验也是这样，故又搜集国内外资料，结合本人临床诊疗经验进行了较大补充和修订。现呈现于同行，如有一些帮助是我莫大幸福，如有不当之处或错误，敬请指出。 作者 2008年10月 目 录第1章 兽医实验室检验常用项目 一、如何进行兽医实验室检验项目的选择？ 一、血液、生化和血气检验常用项目 （一）血液检验常用项目 （二）生化检验常用项目第二章 兽医实验室检验详细多项项目.4一、 全身功能扫描检验项目.4（一） 血液检验项目（一） 生化检验项目（二） 尿液检验项目二、 系统或器官疾病检验项目的选择.4（一） 胃肠道疾病检验项目（二） 酸碱平衡失调检验项目（三） 腹腔疾病检验项目（四） 肝脏疾病检验项目（五） 胰腺疾病检验项目（六） 呼吸系统疾病检验项目（七） 泌尿系统疾病检验项目（八） 雄性动物生殖系统疾病检验项目（九） 雌性动物生殖系统疾病检验项目（十） 心血管系统疾病检验项目（十一） 造血系统疾病检验项目（十二） 血液凝固系统检验项目（十三） 休克检验项目（十四） 淋巴网状內皮系统疾病检验项目（十五） 中枢神经系统疾病检验项目（十六） 甲状腺疾病检验项目（十七） 甲状旁腺疾病检验项目（十八） 肾上腺疾病检验项目（十九） 垂体疾病检验项目（二十） 如何关节疾病检验项目（二十一） 眼睛疾病检验项目（二十二） 免疫性疾病检验项目 第三章 血液检验.8 一、红细胞.8 二、血细胞比容.9 三、血红蛋白.10 四、红细胞正常形态和异常红细胞 （一）红细胞正常形态. （二）异常红细胞.10 五、红细胞平均值的计算. （一）平均红细胞容积 （二）平均红细胞血红蛋白 （三）平均红细胞血红蛋白浓度. . . （四）根据红细胞平均值计算的贫血分类. .16 六、红细胞沉降速率.17七、红细胞体积分布宽度 八、白细胞.（一） 中性粒细胞（二） 淋巴细胞（三） 单核细胞（四） 嗜酸性粒细胞.（五） 嗜碱性粒细胞.18 九、血小板十、犬猫血细胞和血小板直方图十一、异常白细胞.23十二、骨髓细胞的生成和形态学检验 十三、粒细胞系统和有核红细胞比例.25 十四、犬猫疾病血液检验试剂盒（一）犬恶心丝虫或幼虫检验 （二）犬恶心丝虫、埃立克体和莱姆病检验（三）猫白血病毒（FeLV）和免疫缺乏病毒（FIV）检验（四）犬瘟热病毒（CDV）检验（五）弓形虫检验（六）犬布氏杆菌检验（七）犬腺病毒（CAV）检验（八）猫传染性腹膜炎病毒（FIPV）检验（九）利什曼原虫病检测（十）犬结核病检测（十一）爱德士胰腺炎快速检测试剂（十二）猫杯状病毒快速诊断试剂盒第四章 血清生化检验.27 一、胆红素.27 二、血清蛋白.28 三、白蛋白.28 四、球蛋白.29 五、白蛋白/球蛋白(A/B) 六、血纤维蛋白原.30 七、钠.31 八、氯.31 九、钾.32 十、钙.32 十一、无机磷.33 十二、镁.34 十三、铜.35 十四、铁和铁结合力.35 十五、碳酸氢根.35 十六、乳酸.36 十七、阴离子间隙.36 十八、酸碱平衡中, 血液pH、PaCO2、碳酸氢根、碳酸氢根/碳酸关系.37 十九、血浆渗透压.37 二十、尿素氮.38 二十一、肌酐.39 二十二、尿酸.40 二十三、血氨.40 二十四、血糖.40二十五、葡萄糖耐量试验 二十六、胆固醇.42 二十七、血清脂类.43 二十八、胆汁酸（BA） 二十九、皮质醇.43 三十、丙氨酸转氨酶.44 二十九、天门冬氨酸转氨酶.45 三十、碱性磷酸酶.46 三十二、乳酸脱氢酶.46 三十三、肌酸激酶.47 三十四、山梨醇脱氢酶.47 三十五、精氨酸酶.47 三十六、淀粉酶.48 三十七、脂酶.48 三十八、-谷氨酰转移酶.48三十九、胆碱脂酶四十、 -羟丁酸脱氢酶四十一、谷胱甘胎过氧化物酶- 四十二、磺溴酞钠清除.48 四十三、甲状腺素和三碘甲腺原氨酸.49 四十四、出血时间附：凝血因子12个.49 四十五、凝血时间.50 四十六、凝血酶原时间.50 四十七、凝血酶时间.50 四十八、部分凝血致活酶时间.50 四十九、血纤维蛋白（原）降解产物.51第五章 尿液检验.51 第一节 尿液物理性质检验.51 一、尿量.51 二、尿色.52 三、透明度.53 四、尿比重.54 第二节 尿液化学成分检验.55 一、尿pH.55 二、尿蛋白.55 三、尿葡萄糖.56 四、尿酮体.57 五、尿红细胞、血红蛋白和肌红蛋白.57 六、尿胆红素.58 七、尿胆素原.59八、尿亚硝酸盐九、尿白细胞 十、尿兰母.59 十一、尿钙.60 十二、尿蛋白和尿肌酐比值（UPC Ratio） 第三节 尿沉渣检验.60 一、上皮细胞.60二、红细胞.65三、白细胞或脓细胞四、管型三、 类柱状体四、 黏液和黏液线五、 微生物六、 寄生虫七、 精子八、 结晶体九、 脂肪滴十、 尿中的人为物和污染物第六章 粪便检验第一节 粪便一般性状检查一、 粪量二、 粪便颜色和性状三、 气味四、 寄生虫第二节 粪便显微镜检验一、 各种细胞二、 食物残渣三、 寄生虫卵和寄生虫四、 细菌学检验第三节 粪便化学检验一、 潜血试验二、 胰蛋白酶检验三、 犬猫疾病粪便快速检验试剂盒 1.犬细小病毒(CPV)检验 2.犬冠状病毒(CCV)检验 3.猫细小病毒(FIPV)检验第七章 血液气体分析和酸碱平衡第一节 血液气体分析项目一、PH二、动脉血氧分压三、肺泡动脉血氧分压差四、动脉血氧饱和度 五、动脉血氧含量 六、动脉血二氧化碳分压 七、碳酸氢根 八、缓冲碱 九、剩余碱 十、血浆二氧化碳含量 第二节 血液气体分析的临床应用 一、代谢性酸中毒 二、代谢性碱中毒 三、呼吸性酸中毒 四、呼吸性碱中毒 五、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒六、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 七、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 八、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 九、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 十、三重性酸碱失衡第八章 浆膜腔积液检验.67第一节 积液中细胞.67一、 间皮细胞二、 巨噬细胞三、 中性粒细胞四、 其它细胞第二节 积液种类和特点一、 纯漏出液二、 变更漏出液三、 渗出液四、 血性渗漏液附：漏出液和渗出液的鉴别表第九章 脑脊髓液检验第一节 脑脊髓液一般性状检查一、 颜色二、 透明度三、 凝固性四、 比重第二节 脑脊髓液化学检验一、pH二、蛋白质三、葡萄糖四、钠和氯 五、酶第三节 脑脊髓液细胞和微生物检验一、 细胞计数二、 细胞分类三、 微生物附：脑脊髓疾病时其液体变化第十章 滑液检验第一节 关节疾患类型一、 非渗出性关节疾病二、 渗出性关节疾病第二节 滑液一般性状检查一、 滑液量二、 颜色三、 透明度四、 比重五、 粘滞度六、 血纤维蛋白凝固性试验七、 粘蛋白凝固试验第三节 滑液化学检验一、 蛋白质二、 葡萄糖 三、pH三、 酶第四节 滑液细胞和微生物检验一、 红细胞二、 白细胞三、 白细胞分类四、 微生物附：正常与关节疾病时的滑液鉴别 第十一章 免疫检验一、 库姆斯氏试验二、 红斑狼疮细胞三、 类风湿因子四、 抗核抗体五、 血小板第三因子试验 六、 T淋巴细胞和 B淋巴细胞七、 杀伤细胞和自然杀伤细胞八、 辅助细胞九、 颗粒细胞和肥大细胞十、 免疫球蛋白十一、 免疫分子十二、 补体十三、 转移因子第十二章 皮肤疾病检验第一节 皮肤刮取物检验一、 蟎病皮肤刮取物检验二、 真菌病皮肤刮取物检验三、 细菌性皮肤病皮肤刮取物检验第二节 伍德氏灯检查 第十三章 临床病历分析 共有十二种疾病的病例分析 附录一. 血液学参值. 附录二. 血清生化参考值. 附录三.英汉兽医实验室常用略语第一章 兽医实验室常用检验项目一、如何进行兽医实验室检验项目的选择？1、临床上常常遇到有的患病动物，一时难以确定是哪个系统、哪个器官或组织的疾病，大夫就得对患病动物进行“全身功能扫描实验室检验项目”检验了。所谓“全身功能扫描实验室检验项目”是兽医科学家们经过研究，选择哪些能反扬全身不同系统、器官或组织功能的实验室项目，这些项目能较科学、较正确地反映其功能，检验操作简便、易掌握和较迅速，用样品少，成本低，检验数据准确。实验室检验获得的数据，和参考值（旧称“正常范围”）对照，凡检验数值在参考值范围内的，即表示此项目所代表的系统、器官或组织功能正常。凡检验数值比参考值大或小的项目，则表示此项目所代表的系统、器官或组织功能有异常或损伤。这样通过“全身功能扫描实验室检验项目”检验，就能把功能异常或病变缩小到某系统、器官或组织上了。2、系统或器官疾病实验室检验项目的选择 临床上如果怀疑某系统、器官或组织功能异常或有病变发生，为了弄清楚其功能异常或病变发生的性质，常需做整个系统、器官或组织疾病的实验室检验项目，为了说明问题，现在以肝脏疾病实验室检验为例。肝脏疾病有多种多样：（1）急性肝炎或肝坏死：以血清肝细胞酶（ALT,AST ）活性升高为特点；（2）急性中毒性肝病：肝细胞酶活性增大，继而ALP 和GGT 活性也缓慢增大。严重中毒，血清胆红素增多，BSP 清除时间延长；（3）肝内或肝外胆管阻塞：血清ALP 和GGT 酶活性升高明显，血清胆红素增多，凝血酶原时间延长；（4）慢性肝病：肝细胞酶活性少升高或正常，血清白蛋白减少，r -球蛋白增多，血氨升高，凝血酶原时间延长；（5）脂肪肝：肝细胞酶活性稍升高，BSP 清除时间延长，严重时胆红素和血氨增多；（6）肝肿瘤：其实验室检验变化基本上相同于慢性肝病，再加上肝活组织检查。在临临床上为了节省时间和犬猫主人花费，有些疾病也不需要开列多种实验室检验项目，如怀疑肾衰竭时，实验室检验血清尿素氮、肌酐、无机磷和钙，再结合尿分析，即可诊断（病例四、肾盂肾炎）。二、实验室血液、生化和血气常用检验项目（一）血液检验常用项目红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）、白细胞（WBC）、白细胞三分类法淋巴细胞类绝对值和百分比（LYM#&%）、中间细胞类绝对值和百分比（MID#&%）、颗粒细胞类绝对值和百分比（GRAN#&%）、血小板（PLT）、血小板压积（PCT）、平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW），还有红细胞体积分布直方图、白细胞体积分布直方图和血小板体积分布直方图等。日本Sysmex公司生产的多种动物（犬、猫、马、兔子、猴豚鼠、大鼠、小鼠等）能用的XT-1800iV血液白细胞五分类检验仪,除能检验五种白细胞外,还能检验多种异常白细胞、异常红细胞和异常学小板。（二）生化常用检验项目1全身综合生化检验项目：总蛋白（TP）、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLOB)、葡萄糖(GLU)、总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、淀粉酶（AMY）、血液尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）、钠（Na）、钾（K）、钙（Ca）、磷（phos）。2手术前常用检验项目：总蛋白（TP）、葡萄糖（GLU）、丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、血液尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）。3急重性疾病常用检验项目：丙氨酸转氨酶（ALT）、血液尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）、葡萄糖（GLU）、二氧化碳总量或碳酸氢根（TCO2&HCO3-）、钠（Na）、氯（Cl）、钾（K）。4肝脏疾病常用检验项目：丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）-谷氨酸转移酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、胆汁酸（BA）、血液尿素氮（BUN）、胆固醇（CHOL）。5肾脏疾病常用检验项目：血液尿素氮(BUN)、肌酐（CRE）、钾（K）磷（Phos）、钙（Ca）。尿液检验项目：尿比重（SP）、尿蛋白（PRO）。 第二章 兽医实验室检验详细多项项目 一、全身功能扫描实验室检验项目 (一)血液检验项目 红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB,Hb)、血细胞压积或比容(PCV or HCT)、 平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、白红胞(WBC)、白细胞分类(DC)、网织红细胞(RETIC)、血浆蛋白(PP)、血纤维蛋白原（FIB）、异常红细胞和白细胞、血小板(PLT)。 （二）血清生化检验项目 总胆红素(T-BIL)、直接胆红素（D-BIL）、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLOB)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、钠(Na)、 钾(K)、 氯(Cl)、碳酸氢根（HCO3）、钙(Ca)、磷(P)、谷氨酸转氨酶(谷-丙转氨酶, ALT, GPT)、天门冬氨酸转氨酶(谷-草转氨酶, AST, GOT)、 碱性磷酸酶(ALP)、淀粉酶（AMYL）、 肌酸激酶(CK)、 乳酸脱氢酶(LDH)、血糖(GLU)、胆固醇(CHOL)、尿酸(UA）。 （三）尿液检验项目 比重(SP.GR)、尿胆素原(UROB.)、pH、尿蛋白(U-PRO)、尿糖(U-GLU)、尿酮体(U-KCT)、尿潜血(U-OB)、尿胆红素(U-BIL)、尿沉渣和微生物。 二、系统或器官疾病实验室检验项目的选择（1） 胃肠道疾病检验项目 血液检验项目、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿检验项目、淀粉酶(AMYL)、钾(K)、钠(Na)、氯(C)、葡萄糖(GLU)、酸碱平衡检验项目、葡萄糖耐量试验、脂肪吸收试验、粪便检验项目粪中寄生虫卵、各种细胞、粪中潜血、粪胰蛋白酶、粪中脂肪、粪淀粉、粪肌纤维、粪便微生物和药物敏感试验、粪便犬细小病毒（CPV）、肠活组织检验。 （二）.酸碱平衡失调检验项目 总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿检验项目、 血液pH、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（PaO2）、碳酸氢根（HCO3）或二氧化碳总量(T-CO2)或二氧化碳结合力(CO2CP)、 尿素氮(BUN)、 钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、剩余碱(BE)。 （三）腹腔疾病检验项目: 血液检验项目、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿检验项目、尿素氮(BUN)、磺溴酞钠(BSP)清除试验、腹腔液检验(细胞数、蛋白质、细胞分类、尿素氮、淀粉酶、培养和药物敏感试验)、猫传染性腹膜炎滴度、腹腔液电泳。 （四）肝脏疾病检验项目: 总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLOB)、尿素氮(BUN)、血氨、谷氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、 乳酸脱氢酶(LDH)、 山梨醇脱氢酶(SDH)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(T-BIL)、直接胆红素（D-BIL）、尿胆红素、尿胆素原、胆固醇(CHOL)、葡萄糖(GLU)、凝血酶原时间(PT)、磺溴酞钠(BSP)清除试验、肝活组织检验。 （五）胰腺疾病检验项目: 血清淀粉酶(AMYL)、脂酶(LPS)、葡萄糖(GLU)、钠(Na)、钾(K)、血脂项目、胰岛素、粪中淀粉、脂肪、肌纤维和胰蛋白酶、脂肪吸收试验。 （六）呼吸系统疾病检验项目 血液检验项目、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血气分析、胸腔液检验、上呼吸道细胞检验、心包液检验、痰液和粪便寄生虫卵检验。 （七）泌尿系统疾病检验项目血液检验项目、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿检验项目、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、碱性磷酸酶(ALP)、钙(Ca)、磷(P)、钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、胆固醇(CHOL)、血浆渗透压、尿浓缩试验、内生肌酐清除、酚红(PSP)清除试验、酸碱平衡检验项目、尿培养和药物敏感试验、肾活组织检验。（八）雄性动物生殖系统疾病检验项目: 血液检验项目、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿检验项目、前列腺冲洗细胞检验、精液检验(精子数、活率和死亡率、精子形态)、垂体激素检验、性激素检验。 （九）雌性动物生殖系统疾病检验项目: 血液检验项目、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿检验项目、尿素氮(BUN)、阴道脱落细胞检验、垂体激素检验、性激素检验。 （十）心血管系统疾病检验项目: 血液检验项目、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK) 和同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶(LDH)、钙(Ca)、钾(K)、钠(Na)、 氯(Cl)、血液气体分析、血浆渗透压、尿检验项目、尿素氮(BUN)、血培养、犬恶丝虫微丝蚴检验。 （十一）造血系统疾病检验项目: 血液检验项目、 总蛋白(TP)、 白蛋白(ALB)、 尿检验项目、网织红细胞(RETIC)、血小板、谷氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆固醇(CHOL)、总胆红素(T-BIL)、尿素氮(BUN)、磷（P）、铜（Cu）、铁（Fe）、维生素B12、叶酸(FA)、血凝试验、免疫项目、骨髓抽出物检验、脾活组织检验、肝活组织检验、猫白血病病毒荧光免疫抗体检验。 （十二）血液凝固病病检验项目: 血液检验项目、总蛋白(TP)、白蛋白(AIB)、尿检验项目、血凝项目出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血激酶时间、血纤维蛋白原、血小板、血纤维蛋白（原）降解产物。（十三）休克检验项目: 血液检验项目、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿检验项目、尿素氮(BUN)、尿排出量、酸碱平衡项目、血气分析项目、血凝项目、电解质。 （十四）淋巴网状内皮系统疾病检验项目: 血液检验项目、 总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿检验项目、谷氨酸转氨酶(ALT)、 碱性磷酸酶(ALP)、胆固醇(CHOL)、总胆红素(T-BIL)、尿素氮(BUN)、免疫项目、淋巴细胞胚细胞样转变试验、骨髓细胞检验、脾活组织检验、肝活组织检验、淋巴结活组织检验、胸腔液检验(细胞数、蛋白质、各种细胞分类)、乳酸脱氢酶(LDH)、鈣(Ca)、猫白血病病毒荧光免疫抗体检验。 （十五）中枢神经系统疾病检验项目: 血液检验项目、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿检验项目、葡萄糖(GLU)、尿素氮(BUN)、钙(Ca)、磷(P)、血浆渗透压、脑脊髓液检验项目、猫白血病病毒荧光免疫抗体检验、猫传染性腹膜炎滴度。 （十六）甲状腺疾病检验项目: 葡萄糖(GLU)、钙(Ca)、胆固醇(CHOL)、三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素(TSH)、降钙素。 （十七）甲状旁腺疾病检验项目: 血液检验项目、 总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、 尿检验项目、 碱性磷酸酶(ALP)、尿素氮(BUN)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)。 （十八）肾上腺疾病检验项目: 血液检验项目、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿检验项目、谷氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、胆固醇(CHOL)、葡萄糖(GLU)、尿素氮(BUN)、钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、血浆渗透压、皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)。 （十九）垂体疾病检验项目: 参见肾上腺疾病、甲状腺疾病和生殖系统紊乱检验项目, 限制饮水试验。 （二十）中毒检验项目: 血液检验项目、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿检验项目、 血铅(Pb)、尿中-氨基乙酰丙酸(ALA)检验、胆碱酯酶（CHE）、地高辛。 （二十一）皮肤疾病检验项目: 皮肤刮取物检验（螨虫、真菌、细菌等）、培养、皮肤病区细胞检验、血液检验项目、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、免疫反应。 （二十二）骨骼肌肉疾病检验项目: 血液检验项目、白蛋白、球蛋白、尿液检验项目、天门冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶(ALP)、钙（Ca）、钠（Na）、钾（K）、氯(Cl)、血气分析项目、血浆渗透压。 （二十三）关节疾病检验项目: 血液检验项目、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿检验项目、碱性磷酸酶(ALP)、葡萄糖(GLU)、免疫项目、滑液检验项目(细胞数、蛋白质、各种细胞、微生物、碱性磷酸酶、葡萄糖、粘蛋白凝固試验、培养和药物敏感试验等)、滑液膜活组织检验。 （二十四）眼睛疾病检验项目: 血液检验项目、白蛋白、球蛋白、尿液检验项目、眼房液体检验(细胞数、细胞分类、蛋白质、培养和药物敏感试验)、结膜涂片、 培养和药物敏感试验、猫白血病病毒荧光免疫抗体试验。（二十五）免疫项目检验库姆斯试验、血小板第三因子（PF-3）试验、红斑狼疮（LE）细胞、类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、血小板、淋巴细胞和淋巴细胞、杀伤细胞（K cell）、自然杀伤细胞（NK cell）、颗粒细胞、肥大细胞、免疫球蛋白（IgG,IgA,IgM,IgE）、补体 C3 和 C4。 第一章 血液检验血液检验当前较先进的仪器，能够检验38个项目和3个细胞体积分布直方图，它们是红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞比容（HCT）、血红蛋白分布宽度（HDW）、平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）、白细胞（WBC）、中性粒细胞和百分比（也叫中性粒细胞绝对数和相对数，NEU# & NEU%）、分叶核中性粒细胞和百分比（Seg.Neu# & Seg.NEU%）、杆状核中性粒细胞和百分比（Band.NEU# & Band.NEU%）、淋巴细胞和百分比（LYM# & LYM%）、嗜酸性粒细胞和百分比（EOS# & EOS%）、嗜碱性粒细胞和百分比（BAS# & BAS%）、单核细胞和百分比（MONO# & MONO%）、网织红细胞和百分比（RETIC# & RETIC%）、有核红细胞和百分比（NRBC# & NRBC%）、血小板（PLT）、大血小板百分比（LPCR%）、平均血小板容积（MPV）、血小板比容（PCT）、血小板体积分布宽度（PDW）、未成熟粒细胞和百分比（IG# & IG%）、异形淋巴细胞和百分比（VARL# & VARL%）、原细胞和百分比（BLST# & BLST%），红细胞体积分布直方图、白细胞体积分布直方图和血小板体积分布直方图。而现在用的血液检验仪多是检验血液18项和三个直方图，其中白细胞分类为三分类法，即淋巴细胞类、中间细胞类和颗粒细胞类。血细胞自动检验仪主要分四大类：光学型、电学型、激光型和干式细胞检验型。其中电学型中的电阻法和激光型两种检验法是比较成功的方法。光学型中有两种：（1）血细胞固定法，它是利用光散射计数或利用计数板扫描计数；（2）血细胞移动法，它是利用流体力学原理计数。电学型中也有两种：（1）电阻型，其工作原理是当不带电的血细胞通过一个充了电的圆孔时，会产生一个脉冲，在一定时间里所测到的一定量血液的脉冲数，既是细胞计数。检验时细胞导电性降低与细胞数量成正比。对细胞大小的识别力，以及对各种溶细胞素溶液的敏感性，区分开了基本细胞类型，如红细胞、白细胞和血小板。目前我国生产的血细胞计数仪多为此类型的，其优点价格便宜，应用和维修方便；（2）电容型法，它是利用电极间加高压，血细胞通过时，静电容量发生变化计数。激光型，它是应用流式细胞测量法进行细胞记数的，此法是通过镭射光散射来辨认和分类细胞。这种方法优点是可以辨析细胞内部，区分细胞的不同结构，如粒细胞等。现在多种染色方法的应用，进一步能识别出细胞的类型和鉴别细胞内结构内容物，如网织细胞。但此种仪器价格昂贵，维修也较困难。干式细胞检验仪是近来研制的，它是由血液之父Wintrobe博士发明的。其特点是性能稳定可靠，无交叉污染，永不堵孔，价格也便宜。其白细胞3分类是利用血液离心后扫描而得。但是，世上既使最好的细胞检验仪，也会受到不同动物血样特异性的影响，在犬猫最常见的问题是：（1）猫科动物的红细胞抗溶性；（2）猫科动物的大血小板和凝集血小板；（3）犬科动物的白细胞大小不均性（约20%25%）；（4）未成熟和病理细胞分类的混淆。动物医院或诊所如果想购买一台较理想的血液检验仪，可从下面几方面考虑：操作简便、用时间少、需样品少、能检多项、数据准确、数据库量大、易于维修、动物专用、价格便宜。 一.红细胞(RBC)哺乳类动物外周血液里的红细胞基本上无有细胞核，而禽类都有细胞核。犬的血液量为84ml/kg（7888ml/kg），猫为64ml/kg（6266ml/kg）。格雷猎犬（Greyhound）血液红细胞数目较多，其血液压积可达60%。红细胞生存时间犬为100120天，猫为6678天。采血检验得用抗凝剂，最多用的抗凝剂是EDTA二钠或EDTA二钾，其次是肝素锂和枸橼酸钠。增多1.红细胞相对增多(浓血症) 血浆量减少所致，动物机体内红细胞绝对数不变。见于：脱水 水丢失(呕吐、腹泻、大出汗和多饮多尿)、减少水的摄取、子宫蓄脓。休克 如外伤性的、过敏性的和急腹症性的。兴奋性脾脏收缩 释放脾内的贮藏血细胞，能使红细胞比容增加10%-15%。大面积烧伤。2.红细胞绝对增多(增加了红细胞生成): 血浆量不变，红细胞数增多所致。原发性的: 红细胞增多症(骨髓增殖性紊乱或肿瘤)，慢性肺心病、家族性和不明原因性异常增多等。继发性的: 增加了红细胞生成素的水平，是非造血系统疾病。红细胞生成素代偿性增多，如慢性氧不足 地势高、慢性心脏或肺脏疾病、 心血管分路问题(如永久性动脉导管、法乐氏四联症)等。红细胞生成素非代偿性增多:见于肾肿瘤、 肾盂积水、肾囊肿、 一些内分泌紊乱(如肾上腺皮质机能亢进)。（3）异常血红蛋白病，因血红蛋白携氧少而造成。减少1.正常幼年犬猫红细胞数较成年犬猫少（减少10%-20%），其血红蛋白和红细胞比容相对也少。妊娠、蛋白血症、老年犬猫也减少。2。加速红细胞丢失 一般为红细胞再生性贫血，通常是增加了红细胞丢失或增加了红细胞的破坏。 出血: 分急性和慢性出血; 内出血和外出血。溶血血管内溶血: 细菌感染、红细胞内外寄生虫（如猫或犬血液巴尔同氏体、犬巴贝斯虫）、化学和植物毒物损伤、代谢紊乱、免疫介导性疾病（不相称的输血、新生幼犬容血和自身免疫溶血性贫血）、腔静脉（红细胞碎裂）综合征、低渗透压、铜和锌中毒、洋葱和大葱中毒、低磷血症、遗传性溶血性贫血（如丙酮酸激酶缺乏、果糖磷酸激酶缺乏）。血管外溶血:脾功能亢进、球蛋白合成异常。3红细胞生成减少 一般为非再生性贫或骨髓机能不全性贫血。红细胞生成减少(降低增殖) 红细胞生成素缺乏（肾疾患引起）、慢性炎症（如肝脏）、恶性肿瘤、多种感染（如埃里体病、猫泛白细胞减少症、猫白血病毒感染、猫免疫缺陷病毒感染等）、细胞毒素性骨髓损伤、骨髓痨（myelophthisis，骨髓被其他非造血组织替代、全骨髓萎缩、白血病或骨髓肿瘤）、骨髓纤维化；营养不良性的，如缺乏铁、铜和维生素B12 及叶酸、甲状腺机能降低和肾上腺皮质机能降低。红细胞分化和成熟障碍: 核酸合成障碍、血红素和珠蛋白合成缺陷综合征。4。药物诱导血液不调：雌激素、磺胺嘧啶及苯基丁氮酮中毒。5 相对减少：见于肝硬化，脾肿大，体内滞钠保水，血浆量增多。二、血细胞比容 （HCT）也叫红细胞压积（PCV）。HCT是抗凝血在离心管内离心后获得的，其从上层向下依次是血浆、淡黄层、红细胞层和废物层（putty）。临床意义基本上相同于红细胞计数。增多见于脱水、原发性红细胞增多症、大面积烧伤等。减少见于各种贫血。血浆层的颜色变化。1.深黄色血浆: 正常草食兽的血浆, 由于植物色素的影响, 可呈现黄色。正常马的血浆是黄色, 尤其是饲喂苜蓿和青草时。牛吃干草时, 血浆色淡, 饲喂青草时, 血浆颜色变黄。浓血症: 红细胞比容增加, 如减少液体摄入, 增加体液丢失，如大面积烧伤等。溶血: 血浆中间接胆红素增多。肝细胞损伤: 血浆中直接和间接胆红素都增多。胆道阻塞: 血浆中直接胆红素增多。2.无色到淡色或乳白色血浆:犬和猫的正常血浆清亮无色。正常驴的血浆为乳白色。骨髓功能降低。急性出血。3.脂血血浆: 血浆内含有过多甘油三酯、胆固醇和脂蛋白，血浆呈乳白色。饮食原因: 狗和猫饮食过多含脂肪的食物。但血清中胆固醇一般正常或稍升高。异常脂血: 血清中胆固醇水平增加。糖尿病, 有时产生脂血。急性胰腺炎, 胰岛细胞和腺组织都受影响时。甲状腺机能降低时, 血清中胆固醇 从胆管排出减少。肾上腺皮质功能亢进(有时产生)。肝脏疾病或其他疾病影响了肝机能, 如驴怀骡产前不吃和矮种马高血脂症。双相现象血浆层呈红色云雾状, 红细胞层与血浆没有明显的分界线。1.马的红细胞比容低于0.30L/L时, 常看到此现象。 红细胞比容在0.300.38L/L时, 很少看到。2.狗血液出现双相现象, 说明有不成熟的红细胞存在, 包括网织红细胞,或有大量异常红细胞存在。淡黄层（buffy coat）,也叫白细胞层，淡黄层内包含白细胞和血小板，血小板在上，其下的白细胞从上向下依次为单核细胞、淋巴细胞和颗粒细胞。淡黄层变红，表明此层含有薄红细胞或网织红细胞。检验犬恶丝虫微丝蚴时, 可用淡黄层涂片, 在显微镜下检验。三、血红蛋白 (HGB,Hb)临床意义基本上相同于红细胞, 但动物贫血时, 血红蛋白和红细胞减少程度不一样，如严重低色素性贫血时，血红蛋白减少比红细胞更明显。而大红细胞性贫血时，红细胞减少比血红蛋白明显。在脂血症