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肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿袈袆膁蚈薈肁肇芅蚀袄羃芄袂聿莂芃薂羂芈节蚄膈膄芁螆羁肀芀衿螃莈艿薈罿芄荿蚁螂膀莈螃羇肆莇蒃螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄袀肄膃莃蕿袆聿莃蚂肂羅蒂螄袅芃蒁蒄肀腿蒀蚆袃膅葿螈腿肁蒈袀羁莀蒈薀螄芆蒇蚂羀膂薆螅螂肈薅蒄羈羄薄薇螁芃薃蝿羆艿薂袁衿膅薂薁肅肁薁蚃袇荿薀螆肃芅虿 内科“三基”理论试题库(共52题)一、单选题1、64岁男性病人,上班时突起持续剧烈左胸痛2小时,心电图示v15t波明显变为高尖,心室率110次min,室性期前收缩7次min,为安全起见将病人转送至某医院急救,以下哪项措施最为重要a、静脉滴注硝酸甘油 b、肌内注射哌替啶 c、静脉注射利多卡因继以持续滴注 d、吸氧 e、滴注极化液答案:c2、18岁女性病人,患风心病二尖瓣狭窄4年,近半个月游走性关节痛,气促,以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎a、心脏向双侧扩大 b、心尖区收缩期级杂音 c、心包摩擦音 d、急性肺水肿发作 e、心电图p-r间期延长答案:c3、下列哪项最能表现溃疡病的特征a、恶心呕吐 b、腹胀嗳气 c、出汗心悸 d、上腹节律性痛 e、明显反酸答案:d4、肺炎链球菌肺炎,炎症消散后常见的结果是a、肺部遗留纤维化 b、肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 c、肺组织完全恢复正常 d、造成胸膜粘连增厚 e、支气管扩张答案:c5、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是a、碱性磷酸酶增高 b、-谷氨酰转肽酶增高 c、甲胎蛋白增高 d、乳酸脱氢酶增高 e、单胺氧化酶增高答案:c6、活化的部分凝血活酶时间(aptt)延长见于下列哪种凝血因子缺乏a、f b、f c、f d、f e、f答案:a7、肺心病病人,测血气:ph7.25,pao2 5.3kpa(40mmhg),paco2 9kpa(67.5mmhg),hco3-19mmoll,be-6mmoll,应诊断为a、失代偿性呼吸性酸中毒 b、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 c、代谢性酸中毒 d、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 e、代偿性呼吸性酸中毒答案:b8、下列结缔组织病中,最易并发恶性肿瘤的是a、系统性红斑狼疮 b、皮肌炎 c、系统性进行性硬化症 d、韦格纳肉芽肿 e、类风湿性关节炎答案:b9、28岁男性病人,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,心率124次min,齐,心音低远,血压为8.06.0kpa(6045mmhg),颈静脉怒张。最有效的抢救措施为a、静脉注射毛花苷c b、肌内注射哌替啶 c、静脉滴注多巴胺与间羟胺 d、持续吸高浓度氧 e、心包穿刺减压答案:e10、诊断中度慢性阻塞性肺病(copd),fev1占预计值是a、fev180 b、fev180,50 c、fev150,30 d、fev130 e、fev120答案:b11、慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是a、每年患病3个月,连续2年以上 b、每年患病2个月,连续2年以上 c、每年患病1个月,连续3年以上 d、一年内患病持续3个月以上 e、连续3年每患病1个月以上答案:a12、以下哪种情况不宜应用受体阻滞药a、二尖瓣脱垂 b、肥厚型心肌病 c、急性心肌梗死 d、变异型心绞痛 e、室性期前收缩答案:d13、缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是a、红胞形态为小细胞低色素性贫血 b、红细胞游离原叶啉增高 c、转铁蛋白饱和度15 d、血清铁蛋白浓度降低,或骨髓铁染色细胞外铁缺如,铁粒幼细胞减少或消失 e、血清铁降低答案:d14、抑制胃酸药作用最强的药物是a、h2受体拮抗剂 b、抗胆碱能药物 c、丙谷胺 d、质子泵阻滞剂 e、前列腺素e答案:d15、糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见a、自主神经 b、第对颅神经 c、脊髓神经根 d、周围神经 e、脊髓前角答案:d16、22岁男性病人,于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音,以下哪项体征对其诊断最有帮助a、心尖区舒张期震颤 b、p2亢进并分裂 c、交替脉 d、心界向左侧扩大 e、血压为20.45.3kpa(15440mmhg)答案:e17、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助a、红细胞管型 b、上皮细胞管型 c、白细胞管型 d、颗粒管型 e、混合管型答案:c18、病人女性,35岁,反复浮肿3年,bp2113kpa,hb80gl,尿蛋白(+),镜检rbc 24hp,bun 10mmoll。该病人哪种疾病可能性大a、慢性肾盂肾炎 b、隐匿性肾炎 c、慢性肾炎 d、肾病综合征 e、高血压肾小动脉硬化答案:c19、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法a、心电图 b、心尖搏动图 c、心脏b超 d、冠状动脉造影 e、201ti心肌显像答案:a20、某窦性心动过缓者近年晕厥3次,可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断a、动态心电图 b、心电图阿托品试验 c、窦房传导时间测定 d、希氏束电图 e、窦房结恢复时间测定答案:b21、肾病性水肿产生的主要因素为a、全身毛细血管渗透性增加 b、肾小球滤过率下降 c、低蛋白血症 d、继发性醛固酮增多 e、低钠血症答案:c22、正常止血过程决定于以下哪个因素a、血小板质和量及血管壁的正常 b、皮肤的完整性及凝血因素的正常 c、血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常 d、血小板质和量正常,凝血因素正常 e、凝血因素正常,骨髓正常,血小板质和量正常答案:c23、重度至危重度哮喘病人,痰液粘稠咳不出来,最有效的祛痰方法是a、抽吸痰液 b、使用抗生素 c、用综合剂或氯化铵 d、输液纠正失水 e、纠正酸中毒答案:d24、某病人发生尖端扭转型室速,宜选用以下哪种药物治疗a、奎尼丁 b、普罗帕酮 c、胺碘酮 d、利多卡因 e、丙吡胺答案:d25、诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人,一般不宜应用a、地尔硫b、普萘洛尔 c、维拉帕米 d、地高辛 e、地西泮答案:d26、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是a、前者有全血细胞减少,后者无 b、前者有血小板减少,后者无 c、前者骨髓增生低下,后者无 d、后者ham试验阳性 e、前者骨髓或外周血可发现cd55-答案:d27、20岁男性病人,近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗,以往无慢性咳嗽史及肺结核史,x线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影,内有小透亮区,痰涂片发现抗酸杆菌,应诊断为a、右上肺原发型肺结核,涂(+),初治 b、右上肺继发型肺结核,涂(+),初治 c、右上肺原发型肺结核,涂(+),复治 d、右上肺继发型肺结核,涂(+),复治 e、血行播散型肺结核,涂(+),初治答案:b28、男性,22岁,血压1912kpa,大量尿蛋白,血浆清蛋白25gl,下列何种疾病可能性大a、隐匿性肾炎 b、高血压肾小动脉硬化 c、急性肾炎 d、肾病综合征 e、慢性肾炎答案:d29、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好a、血清总t3、总t4b、血浆tsh水平(放免法) c、血浆tsab测定 d、trh兴奋试验 e、t3抑制试验答案:c30、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病a、流行性出血热 b、肾结核 c、肾肿瘤 d、肾小球肾炎 e、感染性心内膜炎答案:d31、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是a、肺气肿压迫及肺光壁破坏使肺毛细血管床减少 b、肺小动脉炎 c、血液粘稠度增加 d、缺氧引起肺小动脉痉挛 e、血容量增加答案:d32、吸入性肺脓肿最常见的感染菌是a、金黄色葡萄球菌 b、克雷伯杆菌 c、化脓性链球菌 d、真菌 e、厌氧菌答案:e33、消化性溃疡病最常见的并发症是a、幽门梗阻 b、溃疡穿孔 c、癌变 d、出血 e、反流性食管炎答案:d34、诊断消化性溃疡最可靠的依据是a、节律性上腹痛 b、胃酸增高 c、钡餐试验十二指肠球部激惹变形 d、大便匿血试验阳性 e、胃镜检查答案:e35、肝性脑病病人血氨增高,导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是a、干扰大脑的蛋白质代谢 b、干扰大脑的脂肪代谢 c、干扰大脑的水盐代谢 d、干扰大脑的能量代谢 e、干扰大脑的微量元素的正常含量答案:d36、下述哪项最能反映门脉高压的特征a、脾脏肿大 b、腹水形成 c、食管静脉曲张 d、腹壁静脉曲张 e、痔核形成答案:c37、女性,18岁,发现尿蛋白(+)(+)、红细胞(+),多次于上呼吸道感染后出现肉眼血尿,无浮肿,无血压增高,肾功能检查正常。其诊断最可能为a、慢性肾炎 b、慢性肾盂肾炎 c、隐匿性肾炎 d、肾病综合征 e、急进性肾炎答案:c38、下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响a、甲状腺摄碘(131i)率 b、总t3及总t4c、tsh测定 d、游离的t3、t4e、t3抑制试验答案:b39、血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏a、f b、f c、f d、f e、f答案:d40、男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。ppd-igg(),最可能的诊断是a、克罗恩病 b、肠结核 c、右侧结肠癌 d、阿米巴肉芽肿 e、溃疡性结肠炎答案:a41、纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是a、输碱性溶液,使ph值恢复正常 b、纠正电解质紊乱 c、改善通气 d、使用脱水剂减轻脑水肿 e、给呼吸兴奋药答案:c42、病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛,24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联st段上移,选用何种药物治疗最为恰当a、毛花苷c b、普萘洛尔 c、双嘧达莫 d、维拉帕米 e、布桂嗪答案:d43、诊断狼疮性肾炎,下列哪项检查是错误的a、常有肾脏损害 b、抗ana抗体阳性 c、ch50、c3增高 d、尿fdp增高 e、-球蛋白增高答案:c44、男性,15岁,3周前发热、咽痛,1周来眼睑轻度浮肿,尿少。1天前突然剧烈头痛,呕吐,全身抽搐,意识不清。bp170110mmhg,尿常规尿白(+),rbc+hp,可见红细胞管型,最可能的诊断是a、高血压并发高血压脑病 b、颅内占位性病变 c、慢性肾炎并发尿毒症脑病 d、急性肾炎并发高血压脑病 e、癫痫发作答案:d45、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证a、青光眼 b、重度高血压 c、活动性肺结核 d、骨质疏松 e、妊娠答案:c46、严重的型呼吸衰竭病人,不能吸入高浓度氧,主要是因为a、缺氧不是主要因素 b、可引起氧中毒 c、兴奋呼吸中枢,促使co2排出过快,诱发呼吸性碱中毒 d、诱发代谢性碱中毒 e、避免引起氧中毒答案:e47、高血压心脏病病人,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压为24.016.0kpa(180120mmhg),以下哪种药物可作为首选治疗用药a、利血平 b、硫甲丙脯酸 c、哌唑嗪 d、硝普钠 e、尼群地平答案:d48、下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点a、开始临床表现与2型糖尿病相似 b、不肥胖 c、开始用口服降糖药可控制血糖,但1年以后易发生对磺脲类药物继发性失效 d、血浆c肽水平低 e、早期易发生酮症酸中毒答案:e49、肝性脑病病人给予肠道消毒剂最主要的目的是a、清除致病菌的毒素 b、减少真菌的繁殖 c、抑制肠道细菌,减少氨的形成 d、预防原发性腹膜炎 e、防止继发性肠道感染答案:c50、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮,下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是a、关节痛 b、肾脏损害 c、ana阳性 d、白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增加,血小板增加 e、皮肤红斑答案:d51、男性,22岁,高度水肿,尿蛋白(+),血清白蛋白14gl,血胆固醇12mmoll,应用泼尼松50mgd治疗4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(-),下一步应如何治疗a、停用泼尼松 b、加用环磷酰胺 c、泼尼松开始减量 d、泼尼松原剂量维持使用 e、加用芷酸氮芥答案:d52、结缔组织疾病中,最易引起肾脏损害的是a、系统性红斑狼疮 b、系统性进行性硬化症 c、皮肌炎 d、结节性多动脉炎 e、干燥综合征答案:a外科“三基”理论试题库(共141题)一、单选题1、从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考虑为a、右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿 b、左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿 c、右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿 d、左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿 e、右侧颅后窝小脑血肿答案:c2、下列哪种骨折愈合最慢a、胫骨内髁骨折 b、桡骨远端骨折 c、股骨转子间骨折 d、肱骨髁上骨折 e、胫骨中、下13骨折答案:e3、colles骨折远端的典型移位是a、向尺侧及背侧移位 b、向桡侧及背侧移位 c、向尺侧及掌侧移位 d、向桡侧及掌侧移位 e、只向背侧移位答案:b4、女性病人,50岁,右乳内上方可扪及4cm5cm3cm硬块,呈结节状,与皮肤有粘连,右腋下可扪及2cm3cm4cm、融合成块状淋巴结,左锁骨上亦可扪及4cm2cm3cm淋巴结,质硬,应诊断为a、乳腺结核 b、乳腺癌期 c、乳腺癌期 d、乳腺癌期 e、乳腺癌期答案:e5、房间隔缺损典型杂音的产生是由于a、经缺损的左到右分流 b、经缺损的右到左分流 c、缺损两侧的压力差 d、肺动脉口狭窄,血流通过狭窄部 e、肺动脉口相对狭窄,血流形成涡流答案:e6、缩窄性心包炎最常见的临床表现是a、活动后心悸气促 b、出汗,尿少 c、纳差,恶心 d、颜面浮肿 e、颈静脉怒张、肝大、腹水答案:e7、20岁青年女性反复性尿频、尿急、偶有终末性血尿半年,首先考虑为a、急性肾盂肾炎 b、肾结核 c、尿道膀胱炎 d、膀胱结石 e、滴虫性阴道炎答案:c8、关于缺水的叙述下列哪项是错误的a、高渗性缺水细胞内缺水细胞内缺水 c、等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失 d、高渗性缺水,缺水缺钠 e、低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水答案:a9、关于骨折的临床表现,下列哪项描述是错误的a、骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感 b、只要发现骨折专有体征的其中一项,即可作出骨折的明确诊断 c、骨折时可以没有骨擦音或骨擦感 d、检查可疑骨折病人时,应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现,以明确诊断 e、临床未见有骨折专有体征时,也可能有骨折答案:d10、肺结核采用外科治疗的首要条件是a、病人体质好 b、病人抵抗力强 c、病情基本稳定 d、一直服用抗结核药物 e、结核球难与肺癌鉴别时答案:c11、下列有关疝的叙述,哪项是正确的a、未进入阴囊的疝为腹股沟直疝 b、疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝 c、极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝 d、腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝 e、压住内环让病人站立咳嗽,疝块复现的疝为直疝答案:e12、心搏骤停时最迅速有效的处理是a、口对口人工呼吸 b、纯氧人工呼吸 c、胸外心脏按压 d、胸内心脏按压 e、口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压答案:e13、颅内压增高的一般处理中,下列哪项是错误的a、头痛头昏者用镇静止痛药 b、呕吐频繁者用脱水剂并暂禁食 c、抽搐者用抗癫痫药 d、便秘者用肥皂水高压灌肠 e、昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化答案:d14、下列先天性心脏病中,无心内分流的是a、房间隔缺损 b、室间隔缺损 c、动脉导管未闭 d、法洛四联症 e、房间隔缺损并肺动脉瓣狭窄答案:c15、对早期食管癌的诊断,简单易行的方法是a、典型病史 b、用带网气囊采集器检查食管脱落细胞 c、钡餐检查 d、ct检查 e、基因芯片检查答案:b16、食管癌的早期临床表现是a、进行性吞咽困难 b、吐粘液样痰 c、吞咽哽噎感 d、乏力 e、消瘦答案:c17、代谢性酸中毒常见于a、长期静脉滴注葡萄糖 b、幽门梗阻 c、急性阑尾炎 d、食管梗阻 e、弥漫性腹膜炎答案:e18、下述肩关节前脱位的表现哪项是错的a、肩关节弹性固定于轻度内收位 b、方肩畸形 c、可触及移位的肱骨头 d、关节盂空虚 e、dugas征阳性答案:a19、下列哪种体征是骨折的专有体征a、肿胀与淤斑 b、局部疼痛 c、功能障碍 d、反常活动 e、局部压痛答案:d20、下列哪种情况适合做尿道膀胱镜检a、通过插管镜,收集双肾盂尿送检 b、尿道狭窄 c、膀胱急性期炎症 d、膀胱容量过小 e、膀胱结石答案:a21、前列腺增生症最早出现的症状是a、排尿困难 b、尿潴留 c、夜间尿频 d、膀胱刺激征 e、排尿中断答案:c22、所谓有效循环血量是指a、全身总血量 b、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 c、在动脉内的血量 d、在微循环内的总血量 e、在静脉内的血量答案:b23、闭式二尖瓣交界分离术最适用于a、二尖瓣狭窄合并关闭不全 b、隔膜型二尖瓣狭窄,心功能级 c、二尖瓣狭窄合并房间隔缺损 d、先天性二尖瓣狭窄 e、二尖瓣狭窄扩张术后再狭窄答案:b24、上肢出血应用止血带时不应缚在a、上臂上13 b、上臂中上13 c、上臂中13 d、上臂中下13 e、上臂下13答案:c25、股骨颈骨折晚期最常见的并发症是a、创伤性髋关节炎 b、髋关节僵硬 c、坠积性肺炎 d、压疮及泌尿系感染 e、股骨头缺血性坏死答案:e26、急性脓胸最常见且难治性的致病菌是a、肺炎双球菌 b、链球菌 c、葡萄球菌 d、大肠埃希菌 e、铜绿假单胞菌答案:c27、下述哪项属骨折早期的常见并发症a、缺血性肌挛缩 b、感染 c、血管、内脏和神经损伤 d、损伤性骨化 e、脂肪栓塞答案:c28、儿童颅内压增高所致头颅x线平片改变有以下各项,但除外a、颅缝分离或增宽 b、脑回压迹加深或指压纹增多 c、蝶鞍扩大、前后床突骨质吸收 d、蛛网膜颗粒加深 e、枕大孔扩大答案:e29、多根多处肋骨骨折,因反常呼吸导致呼吸困难时,主要措施是a、肋间神经阻滞及骨折处封闭 b、胸腔闭式引流 c、控制输液量,防止肺水肿 d、固定胸壁消除反常呼吸 e、使用呼吸兴奋剂答案:d30、腰肌劳损压痛点在a、棘突表面或两相邻棘突之间 b、横突尖端 c、髂嵴内下方 d、髂嵴外三分之一 e、腰段骶棘肌中外侧缘答案:e31、下列哪项不是骨折的早期并发症a、休克 b、感染 c、神经损伤 d、压疮 e、脂肪栓塞答案:d32、年轻女性自发性气胸病人,胸片示肺组织压缩近30,进一步处理应该选择a、立刻剖胸探查 b、闭式胸腔引流 c、胸腔穿刺抽气 d、保守治疗,密切观察 e、择期剖胸探查答案:d33、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是a、腹膜刺激征 b、脉率增快 c、呕血 d、有气腹 e、腹胀答案:d34、大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是a、静脉或肌内注射止血药物,待其自行吸收 b、加压包扎,静脉注射止血药物 c、穿刺抽出积血,静脉滴注止血药物 d、穿刺抽出积血和加压包扎 e、切开引流和加压包扎答案:d35、有关食管癌描述,下列哪项是正确的a、早期出现吞咽困难 b、下段食管癌多见 c、中段食管癌切除率低 d、压迫颈交感神经节产生horner综合征 e、食管镜对中晚期食管癌,确诊率可达100答案:e36、胆道感染最常见的致病菌是a、金黄色葡萄球菌 b、链球菌 c、大肠埃希菌 d、副大肠埃希菌 e、铜绿假单胞菌答案:c37、颅内压增高的三主征是a、头痛、呕吐、眩晕 b、头痛、呕吐、癫痫 c、头痛、呕吐、视神经盘水肿 d、头痛、呕吐、复视 e、头痛、呕吐、精神症状答案:c38、开放性气胸的现场急救为a、给氧、补液 b、做胸穿抽气 c、清创术 d、立即用清洁物品填塞伤口 e、镇静、止痛答案:d39、关节脱位的专有体征是a、畸形、反常活动、关节空虚 b、畸形、反常活动、骨擦感 c、关节空虚、畸形、弹性固定 d、反常活动、弹性固定 e、弹性固定、畸形答案:c40、正常夜间排尿次数a、3次 b、2次 c、01次 d、0次 e、05次答案:c41、骨折刚达到临床愈合时,正处于骨折愈合过程的哪一阶段a、血肿机化演进期 b、骨折后2周以内 c、原始骨痂形成期 d、骨痂改造塑形期 e、永久骨痂形成期答案:c42、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是a、意识障碍发生较早 b、呼吸骤停发生较早 c、剧烈头痛 d、频繁呕吐 e、cushing反应答案:b43、中央型肺癌最常见的症状是a、刺激性咳嗽 b、反复大咯血 c、胸痛 d、发热 e、气短答案:a44、颅内压增高的容积代偿(即空间代偿),首先有赖于a、脑组织被压缩
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