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第四节望小儿食指络脉 1 望小儿指纹是观察小儿食指内侧桡侧浅表静脉的形色变化来诊察病情的方法 适用于3岁以下的小儿 原理 因小儿食指内侧桡侧络脉为寸口脉的分支 与寸口脉同属肺经 其形色变化可反映寸口脉的变化 故望指纹与诊寸口脉相同 可诊察体内的病变 2 部位 食指的第一部位为风关 即掌指关节横纹向远端至第二节横纹之间 第二节为气关 即第二节横纹至第三节横纹之间 第三节为命关 即第三横纹至末端 3 方法 抱小儿向光 医师用左手握小儿食指 以右手大拇指用力适中从命关向气关 风关直推 推数次 指纹愈推愈明显 便于观察 4 正常形色 正常的指纹色泽浅红 或略带紫色 隐隐于风关之内 大多不浮露 甚至不明显 多是斜形 单枝 粗细适中 观察时注意其浮沉 色泽 长短 形状浮沉分表里 络色辨病性 淡滞定虚实 三关测轻重 5 浮沉 指纹浮显易见者 主病在表 多见于外感表证 指纹沉隐模糊者 主病在里 多见于外感病的里证阶段和内伤之里证 浮沉分表里浮浅 主表深沉 主里 6 色泽 色泽反映病邪的性质色紫红的 主内热 色鲜红的 主外感表证 色青主惊风 也主各种痛证 色淡 多属脾虚 气血不足的虚证紫黑色主血络闭郁 为病危之象 7 淡滞定虚实浅淡枯槁不泽者 主虚深浓暗滞者 主实 8 长短 指纹显于风关时 是邪气入络 邪浅而病轻 指纹从风关透至气关 其色较深 是邪气入经 主邪深入而病重 若指纹显于命关 是邪气深入脏腑 可能危及生命 因此称为命关 若络脉直达指端 叫做 透关射甲 病更凶险 预后不佳 三关测轻重 风关异常 轻气关异常 重命关异常 危重透关射甲 病危 9 形状 络脉增粗者 多属
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