护理应急护理流程.doc

突发事件护理应急处理流程目录第一节 突发公共卫生事件应急处理流程一、突发群体性事件护理应急处理流程二、突发群体食物或职业中毒护理应急处理流程三、多发性创伤护理应急处理流程（突发重大交通事故）第二节 突发灾害事件应急处理流程一、突发流行性疾病应急处理流程二、突发地震应急处理流程第三节 院内突发事件应急处理流程一、意外停电应急处理流程二、突发火灾应急处理流程第四节患者意外事件应急处理流程一、患者猝死应急处理流程二、意外跌倒应急处理流程第一节、突发公共卫生事件应急处理流程一、突发群体性事件护理应急处理流程【流程】 突发事件 危重伤员 （及时报告）伤情评分分类 预检登记、分诊 一般伤员 编号 快速建立静脉通路，控制大出血保持呼吸道通畅，支持有效呼吸 抢救配合正确执行医嘱，及时准确完成护理记录 加强监护，密切观察病情变化及时采集、送检标本，做好术前准备 维持抢救秩序及时向患者家属交代病情 回家 分流转道留观、住院手术 配合有关调查人员调查取样安排接待 当事人单位人员【目的】快速采取有效手段和措施，使事件损失的程度降至最低。最大限度挽救患者生命。【规范要求】1、遇突发事件及时通知医务科、护理部、科领导、行政值班及各科抢救医生、护士，组成突发事件抢救小组或启动医院突发事件处理预案，多方协作统一指挥。2、急救原则：先重后轻，先急后缓（抢救诊断治疗护理）。3、正确分诊，及时抢救。按部位、性质、循环、呼吸、意识五个方面分清病情，统一编号（采用病历卡编号），确保患者能得到及时、正确的抢救和治疗。4、密切观察病情变化，积极配合医生抢救，减少并发症发生。5、维持抢救秩序，及时通知相关科室，做好分流转运工作。6、积极配合有关调查人员调查取样。二、突发群体食物或职业中毒护理应急处理流程【流程】大批量中毒患者 预检登记、分诊（编号） 派抢救小组到场共同抢救立即汇报护理部、行政值班 调配药品及医疗器械，保障供应 启动绿色通道快速有效清除毒物保持呼吸道通畅，平卧头偏向一 侧观察病情、配合抢救建立静脉通道，正确执行医嘱将毒物留样送检 预防并发症 及时、准确做好登记和记录 协调、护送患者检查或转科卫生指导【目的】在统一领导指挥下,迅速、准确、有效地实施相应应急措施，快速高效处理好突发事件，积极抢救患者生命。【规范要求】1、凡遇急性中毒者，应立即询问毒物的种类、名称，进入的剂量、途径、时间及出现中毒症状的时间并做好记录。2、严格执行报告制度，立即启动绿色通道，保证抢救及时。3、急救人员应熟练掌握各种中毒抢救治疗方法，根据中毒的不同途径采取相应措施，彻底清除毒物，并保持呼吸道通畅。4、正确、及时执行医嘱，积极配合医生实施各种抢救措施，做好标本的留取。5、密切观察患者的神志、面色、生命体征的变化，以及患者中毒症状是否改善、解毒药物的疗效等，及时做好登记、记录工作，配合有关调查人员调查取样。三、多发性创伤护理应急处理流程（突发重大交通事故）【流程】 批量多发伤患者 快速判断、正确分诊（登记、编号） 组织护理急救梯队人员 参与抢救汇报护理部、总值班、医务科 协助通知多科医生参与 抢救 确保设备和物资供应 启动绿色通道，优先处理 建立1-3条大口径静脉通道，控制出血 保持呼吸道通畅、吸氧做好应对措施，积极配合抢救 监测生命体征，及时汇报 正确执行医嘱，实施抢救措施 留置导尿，做好术前准备 观察病情，做好登记和记录 通知相关科室做好应急抢救 协助和护送伤者检查、转科、手术【目的】遇到突发重大交通事故时，能快速组织抢救护理小组，迅速、准确、有效地实施治疗护理，确保抢救的顺利进行，防止和减少并发症，提高抢救成功率，降低死亡率。【规范要求】1、严格执行报告制度，凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件应及时向护理部及医疗值班报告，护理部应积极组织人力实施救护，并保障设备和物资供应。2、立即开辟绿色通道，优先处置重伤者。遵循抢救原则，迅速、准确、有效的实施抢救措施，确保抢救的顺利进行，预防并发症的发生。3、积极配合医生，实施抢救措施，保全患者生命，保留肢体，减少残废，防止感染。同时通知放射科、化验室及相关科室做好应急抢救准备。4、抢救过程中口头医嘱要复述一遍，避免有误并及时补记在病历上，各种抢救药物的安瓿、输液瓶等用完后暂行保留，便于统计查对，防止差错。5、密切观察病情，做好登记和记录工作。6、协调、护送伤员检查或转科，确保转运途中患者生命安全。第二节 突发灾害事件应急处理流程一、突发流行性疾病应急处理流程【流程】 发现流行性疾病和疑似病例 立即上报相关部门 采取隔离措施，疑似患者进行医学隔离观察 保护其他患者及患者家属，密切接触者进行医学观察 观察病情变化，及时向有关领导及部门汇报 做好自身防护和消毒隔离，确保安全患者所有的物品按消毒隔离制度执行 患者出院、转出后，严格终未消毒处理【目的】阻断流行性疾病的传播途径，确保患者、患者家属及工作人员的安全。【规范要求】1、组织护理人员学习中华人民共和国传染病防治法，掌握甲、乙、丙类传染病分类及疫情报告的规定时间等相关法律、法规。2、掌握各类传染病的传染源、传染途径及应采取的消毒隔离措施。3、熟练掌握职业防护知识，做好自身防护。4、发现甲类或乙类流行性疾病时，根据病情按传染病管理办法实施管理，在第一时间通知上级领导（医务科、护理部、院内感染办等）。5、积极采取相应的隔离措施，尽量减少疫情的扩散，接诊人员、接诊场所不宜过多，就地管理。6、按传染病要求，严格消毒隔离并做好个人防护。7、患者所有的物品应按消毒隔离制度执行，患者出院、转院后，应严格终未消毒。二、突发地震应急处理流程【流程】 发生地震 保持镇定，关闭电、水、气源 组织人员将患者有序撤离至广场、空地不能撤离时，嘱患者寻找有支撑地方蹲下或坐下并保护头劲、眼睛，捂住口鼻 维持秩序，保护患者生命安全及公共财产【目的】当地震发生时，能镇定运用相关知识，开展自救，尽量保护患者的生命安全，将地震引发的灾难降至最低。【规范要求】1、护理人员应学习有关地震知识，掌握自救、互救、救护方法。熟悉本科室电源、水源、气源位置，安全通道保持畅通状态。2、当灾难发生时，必须保持镇静，组织、调动人员有计划地疏散患者，优先疏散老、小、重症患者，工作人员最后撤离。3、当不能撤离时，嘱患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻。4、护理人员在疏散患者同时要安慰患者，减少患者恐慌，尽一切可能保护患者生命及公有财产，维持病区秩序，防止坏人趁火打劫。 第三节 院内突发事件应急处理流程一、 意外停电应急处理流程【流程】 意外停电了解危重患者及仪器运转情况 通知医生并立即保护正在使用仪器的患者 处理 启用电力仪器的替代方法，确保抢救仪器运转 启用应急照明 通知电工修理及总值班 组织人力保证患者医疗安全 安抚患者，稳定患者情绪 加强巡视，维护秩序 注意防火、防盗【目的】 当意外停电时，能确保住院患者医疗安全和正常的生活。【规范要求】1、病区内应常备应急照明设施，如应急灯、蜡烛等，同时要合理用电，预防用电超负荷跳闸，护理人员应熟悉电动仪器的替代方法。2、接到停电通知后，立即做好停电准备。特别是危重患者抢救设备的替代方法。3、意外停电后，及时了解病区内危重患者及各种仪器设备的运转情况，寻找维持机器运转的动力方法，开启应急照明灯，及时通知电工进行维修并汇报行政值班，组织人力，确保患者医疗安全。4、使用呼吸机的患者，平时应备有简易呼吸器，当突然停电时，应立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸机维持呼吸。5、带有蓄电池的仪器，平时应定期充电，使蓄电池处于饱和状态。加强巡视，安抚患者及时解决患者问题，同时维持病房秩序，注意防火、防盗。二、 突发火灾应急处理流程【流程】发现失火（保持镇静） 利用消防器材、自来水灭火火势较小 报告行政值班(8000) 应急处理 119报警，通知院行政值班 火势较大 调动在岗人员，疏散患者 切断电源、关闭气源 配合救火、协助调查 关闭临近火情房间的门窗 撤出易燃、易爆物品 保护贵重仪器及资料 定期检查设备总结教训，加强防范措施 安全指导 【目的】确保患者安全，保护国家财产，将火灾引发的损失降至最低。【规范要求】1、认真执行病房安全管理制度，经常检查电源、线路、插头、发现隐患及时通知有关科室维修并确保安全通道的通畅。工作人员定期进行消防知识培训，掌握消防器材的使用方法。2、发现火情立即呼叫周围人员，组织人力用消防器材和自来水积极扑救。如发现火情大、无法扑灭时，马上拨打119报警,并告知准确方位。3、救火时，首先要确保人员安全。关闭邻近房间的窗门，以减慢火势蔓延速度，并尽可能切断电源，撤出易燃物品，并抢救贵重仪器设备、资料等财物。4、有计划疏散患者，优先疏散老、小、重症患者及离火源最近的患者。5、疏散时，不能乘坐电梯,要走安全通道,要用湿毛巾捂住口鼻,以最低的姿势摸墙感温,快速从安全通道撤离。6、在火灾区域设立警戒线，禁止无关人员进入，并积极配合公安、消防部门调查火灾原因，总结教训，加强防范措施。7、灭火器使用方法：（1）取出灭火器摇两下（喷嘴向上）。（2）拔出保险销。（3）喷嘴朝向火焰，按下阀门把，即可喷出。 第四节 患者意外事件应急处理流程一、患者猝死应急处理流程【流程】 发现猝死 判断、呼叫 值班医生、二线护士 就地徒手心肺复苏 开放气道、清除异物、辅助呼吸、吸氧 快速建立大口径静脉通道 抢救车推至患者床边 配合抢救 配备必要抢救物品 准确、及时执行医嘱 头置冰帽，保护脑功能 意识、瞳孔观察病情 复苏无效，等患者家属认生命、体征 可或遵医嘱撤去抢救仪器、物品等 准确记录 抢救护理过程 安抚家属及同病友 汇报抢救情况及结果 【目的】 及时发现患者意外，迅速、有效的处理，挽救患者生命。【规范要求】1、护理人员应遵守各项规章制度，坚守岗位，加强对高危患者巡视，做到早发现、早抢救。2、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100%。3、护理人员熟练掌握心肺复苏技术及急救仪器的使用。4、发现患者猝死应立即做出判断，呼叫医师及其他护理人员，同时就地进行徒手心肺复苏。积极配合医师进行快速、有效的抢救，密切观察患者生命体征变化。及时、准确做好病情记录和抢救记录。5、在抢救过程中要注意对病室其他病员的保护，可加屏风隔开。6、复苏无效时应经家属确认并遵医嘱撤去抢救仪器及物品，再行尸体料理。7、将抢救情况及抢救结果上报护理部。8、重大抢救应按规定及时通知医务科和护理部。三、意外跌倒应急处理流程【流程】 意外跌倒 安慰患者，询问病情就地处置 初步检查，评估伤情 妥善安置患者 通知患者家属 汇报医生、护士长 必要时通知科主任、护理部、医务科 进一步检查、治疗 协助医生处置患者 执行医嘱 病情观察 记录 适当照顾 安抚、解释 避免矛盾激化 安全指导 填写护理不良事件报告单 报护理部 分析跌倒因素 科内讨论 修改防范措施 加强安全教育 处理