结直肠癌患者住院恢复期康复PPT课件.ppt

结直肠癌患者住院恢复期康复 孙博 1 2019 11 26 目录 运动康复合理饮食 2 2019 12 19 运动康复 治疗阶段和康复早期的运动治疗阶段和康复早期 应从轻微运动开始 逐渐加大运动量 主要根据患者的承受能力 但贵在早期开始 而且每天都要坚持运动在手术清醒后 患者必须尽早开始做深呼吸及咳嗽 以活动肺部 使痰容易咳出来 从而减少患肺炎的机会同时可以在床上或床边做些简单的动作 如在床上做简单的手脚活动 从床上坐起到床边坐起 逐渐过渡到在病床旁 病房内慢慢走动定时做运动对疾病康复很有帮助运动的方式和频率要视乎身体情况而定患者可以制定实际的目标 并按部就班 3 2019 12 19 运动康复 住院期间 4 2019 12 19 运动康复 5 2019 12 19 运动康复 6 2019 12 19 运动康复 7 2019 12 19 运动康复 8 2019 12 19 运动康复 9 2019 12 19 运动康复 出院后 患者可料理自己的生活小事 适量运动最简单的运动方式是中速行走 1 2次 天 20 30分钟 次 运动强度以体表出微汗 心率与年龄之和保持在170左右为宜运动可以加快患者康复的步伐即使早期康复已圆满完成 也要终身坚持体力活动如果工作时的运动较少 每天应进行1小时快走或类似的运动 并且每周进行至少1小时出汗的剧烈运动每天做一些运动 如慢跑 打太极拳 或选择您想做的其它活动项目 如骑自行车 爬山 跳舞等半年内或一年内避免提5公斤以上重物 10 2019 12 19 合理饮食 结直肠术后早期需禁食 待肠道功能恢复 开始先饮水 随后逐渐过渡至清流食 流食 半流食 软食 每餐可由50ml开始 逐渐增加至200 300ml 过渡期饮食一日最少5 6餐 第一步 清流食 可进食糖盐水或稀米汤 稀藕粉 菜水 清淡的肉汤 30 50ml起始 逐渐加量至100 150ml 此阶段一般持续1 2天左右 如无明显腹泻腹痛等症状 经医生允许可过渡到下一步 第二步 流食 可进食米汤 藕粉 杏仁霜 米糊 菜果汁 要素型肠内营养素 50ml起始 逐渐加量至100 150ml 此阶段一般持续2 3天左右 如无明显腹泻腹痛等症状 经医生许可过渡到下一步 注意避免牛奶 豆浆等产气的食物 11 2019 12 19 合理饮食 第三步 少渣半流食 可进食大米粥 烂面条 疙瘩汤 面片 馄饨 土豆泥 鸡蛋羹 酸奶 豆腐脑 瘦肉泥丸子及瓜果类蔬菜 西红柿 冬瓜 南瓜 西葫芦 茄子去皮 果泥 肠内营养制剂 由100ml起始 逐渐加量至150 200ml 此阶段一般持续1 2周左右 如无明显腹泻腹痛等症状 经医生许可过渡到下一步 此期应少食膳食纤维多的蔬菜 水果 并注意避免生萝卜 洋葱 红薯 豆类 牛奶 豆浆等产气的食物 第四步 半流食或软食 可进食发糕 面条 面包 软饭 瘦肉丸子 水煮蛋 少渣蔬菜 菜花 生菜等嫩的绿叶菜 及水果 150ml起始 逐渐加量至200 300ml 此阶段一般持续2 3个月左右 如无明显腹泻腹痛等症状 则可逐渐过渡到普食 3个月之内饮食注意清淡好消化 避免刺激性 粗纤维多及油腻的食物 如辣椒 胡椒 芹菜 蒜苗 竹笋 干豆 肥肉 油条 奶油蛋糕等 12 2019 12 19 合理饮食 少量多餐 饮食多样化 康复期每天进食5 6餐 每餐控制七或八分饱 这样有利于消化吸收 还能减轻胃肠负担 有利于康复多吃粗粮 多吃新鲜蔬菜水果等富含纤维的食物减少摄入以下食物 否则会对胃肠道黏膜产生不良刺激 不利于肠道功能的恢复1 少吃精细粮2 少吃高脂肪类食物 如肥肉和动物内脏 3 少吃盐渍 盐腌和烟熏食物4 少吃辣 刺激性食物 13 2019 12 19 合理饮食 结直肠癌患者可以吃滋补品吗 结直肠癌患者如果没有合并梗阻等并发症的一般没有饮食限制和忌口等 理论上可以同健康人一样饮食 理论上滋补品的选择并没有限制 但并没有证据表明哪些滋补品对结直肠癌患者有绝对帮助 所以并不建议常规选择 14 2019 12 19 合理饮食 结直肠癌患者化疗期间如何饮食 化疗期间 膳食宜清淡 富营养 易消化 忌油腻 可进食少渣半流质或少渣软饭食 化疗期间应力争达到 三高一多 即高热量 高蛋白 高维生素 多饮汤水 摄入高热量食物 才能保证机体化疗后的基本生理需要 将身体维持在正常水平 摄入高蛋白食物 才能保证在遭受化疗后损伤的修复 化疗期间病人所需的蛋白质比一般情况下增加50 所需热量增加20 所需汤水应增加50 左右 化疗期间病人往往有恶心 呕吐 食欲不振 腹胀 腹泻等化疗毒副反应 应适当调整饮食结构和进食方法 如少食多餐 避免出现肠胃饱胀感 进食时不要多饮汤水 最好在进食前后1小时饮汤水 值得注意的是 患者在任何时候都不要盲目忌口 以防食谱太窄和营养不良 尤其在治疗期间 15 2019 12 19 合理饮食 结直肠癌患者腹泻时如何饮食 感觉好转后 可以先食用一些软食物 如粥 面条 面包 土豆泥 鱼等 多饮水 水中有适当盐和葡萄糖 以补充腹泻失去的水分喝清汤 吃稀粥等清流质饮食少吃多餐 减轻肠胃负担严重时在医生指导下服药腹泻时 不宜进行以下饮食 不要进食过热或过冷的饮料 避免含乳糖 含气泡的饮料避免饮用咖啡或含咖啡因的饮料 避免饮酒 不吃油炸 油腻 熏制 过辣的食品或过甜的食物避免进食生肉 生鱼片或生冷的水果症状消失后的三天内 避免食用牛奶等乳制品 包括冰激凌 否则会加重腹泻避免进食产气的食物 如大豆 洋葱 16 2019 12 19 合理饮食 结直肠癌患者便秘时如何饮食 多喝一些液体 帮助通畅肠道 成人每日需要摄入8 10杯水 约2500ml 天 温热的水更利于肠道的通畅 减少饮用含酒精或咖啡因类饮料 这些饮料可以引起脱水 多吃点香蕉和粗纤维的食物每天做一些运动 如散步 太极拳或其它活动如果超过2天或3天没有大便 应