老年口腔病学PPT课件.ppt

老年口腔医学 第一章老年口腔疾病流行病学老年人随着身体机能的下降 疾病越来越容易侵袭身体 口腔科疾病给老年人生活带来诸多困扰 一些老年人深受口腔科疾病折磨 了解老年人常见口腔疾病 对老年人口腔健康有很大帮助 1 2019 12 19 老年口腔医学的发展概况一 国外研究状况二 国内研究概况 2 2019 12 19 口腔卫生知识缺乏 没有良好的口腔卫生习惯 口腔卫生较差 龋齿尤其是根面龋严重 且未得到有效治疗 牙周病是导致中老年人失牙的主要原因 牙颈部楔状缺损和口腔癌的患病率均有上升趋势 中老年主要口腔问题 3 2019 11 26 1 健康的牙齿是幸福晚年的保证2 为中老年人全面口腔健康提供更多的帮助3 口腔医生是你口腔健康的好朋友 4 2019 12 19 8020 即80岁的老人至少应有20颗牙齿 8020 是老年人口腔健康的目标 5 2019 12 19 定期进行口腔检查 及早发现并治疗口腔疾病是中老年朋友口腔保健的有效方法之一 定期进行口腔检查 6 2019 12 19 一般在拔牙后2 3个月后 有固定修复 活动修复和种植修复等方法 镶牙时机 7 2019 12 19 1 注意保持义齿 俗称假牙 情节 防止变形 2 定期检查已修复的义齿 出现不适时及时修改调整 3 因久戴义齿而出现口腔组织红肿 疼痛 溃疡等症状时 应由医生及时检查处理或更换义齿 保持义齿处于功能状态 8 2019 12 19 早晚刷牙 餐后刷牙 用含氟牙膏和保健牙刷刷牙 注意口腔卫生 维护牙周健康 采用正确的刷牙方法 避免拉锯式横刷 正确的刷牙方法 9 2019 12 19 研究老年口腔医学的意义 一 随着人口结构的改变 老年的口腔保健越来越受重视二 口腔病为老年人的常见病和多发病三 口腔保健水平的不断提高 使老年口腔疾病出现一些新特点四 老年人的口腔疾病可成为全身重要脏器疾病的起因 10 2019 12 19 第二章 口腔组织器官的增龄变化 衰老的不同水平一 整体水平的增龄性变化二 组织与器官水平的增龄性变化三 细胞水平的增龄性变化四 分子水平的增龄性变化 11 2019 12 19 12 2019 12 19 13 2019 12 19 14 2019 12 19 15 2019 12 19 牙体组织的增龄性变化一 釉质二 牙本质三 牙骨质四 牙髓 16 2019 12 19 17 2019 12 19 18 2019 12 19 19 2019 12 19 牙周组织的增龄性变化一 大体观二 组织结构变化三 胶原合成和物理性状的变化四 牙周韧带宽度的增龄性变化五 牙槽骨口腔黏膜的增龄性变化一 大体观二 口腔黏膜的增龄性变化三 黏膜和皮肤下结缔组织的增龄性变化四 上皮细胞的增殖与更新唾液腺及唾液分泌的增龄性变化一 唾液腺的生理解剖及功能二 唾液腺及唾液的增龄性变化 20 2019 12 19 第三章 口腔生理功能的增龄变化 下颌运动 咀嚼功能 味觉 触压觉 温度觉和痛觉的增龄变化特点 唾液的分泌和调节特点及其功能的增龄变化 21 2019 12 19 老年人增龄的临床症状 1牙齿缺失 牙齿缺失在老年朋友当中比较常见 如果发现牙齿缺失了 一定要及时进行镶复 2 根面龋 中老年人的牙龈退缩 牙根暴露后 牙齿根面可能会发生龋损 建议已经发现牙龈萎缩的中老年朋友 选用含氟牙膏刷牙 定期检查 做到早发现早治疗 22 2019 12 19 3 牙齿过敏 牙齿咀嚼面由于长期咀嚼食物 出现磨耗的情况 即牙齿的最外层牙釉质被磨损 牙本质外露 局部出现对冷 热 酸 甜 敏感的症状 这时就要使用脱敏牙膏刷 23 2019 12 19 4 牙周疾病 牙周炎等牙周病变是中老年人掉牙的主要原因 需要从日常生活习惯着手进行预防 最基本的是每天早晚坚持刷牙和使用牙线 每半年进行一次口腔检查 定期洗牙 清除牙石和牙菌斑 还要注意膳食平衡 以保持骨组织和牙龈健康 24 2019 12 19 第四章 老年龋病 一 老年人冠龋 二 老年人根龋 三 防治1 控制菌斑2 局部使用氟化物含氟牙膏含氟凝胶3 充填修复4 合理的营养和饮食 25 2019 12 19 龋齿 由于中老年人的口腔卫生不易保持 口内易存留食物 加上牙体的磨损及牙根暴露等原因 中老年人的龋患率较高 有时在牙颈部及暴露的牙根处也较多见 中国第三次口腔健康流行病学调查数据显示 我国中老年人龋患率高达98 4 中老年人常见龋齿 根面龋根面龋是指人到中老年以后 牙周逐渐开始 暴露 因牙周部位的硬度较牙冠低 随之而来是抗龋能力变差 于是容易出现龋洞的病症 根面龋因位置隐蔽 经常被忽视 龋齿的危害 龋损较深 常造成牙髓 根尖周炎症 出现疼痛肿胀 轻者影响进食 休息 重者可造成口腔颌面部感染龋坏严重 破坏牙质 时间长了 仅存留残冠残根 影响咀嚼功能 加重胃肠负担对于中老年人 牙齿因龋坏缺失过多 面部外形失去牙及牙槽骨支持 显得衰老 不利于身心健康 28 2019 12 19 预防龋齿的方法 保持口腔清洁 控制细菌生长 坚持每日三餐后刷牙 可有效地减少和控制细菌的生长 不要在睡前吃东西 尤其是甜食 以免粘在牙齿上的糖类发酵 使牙齿受蚀损坏 预防龋齿的方法 加强牙齿锻炼 提高抗龋能力 氟素是人体进行正常代谢和促进健康所必需的一种元素 它对牙齿的坚固起着主要作用 还可以抑制细菌的生长 牙齿补充氟素的方式很多 其中使用氟化物牙膏是一种简便而有效的途径 预防龋齿的方法 改变饮食结构 控制糖类摄入 食物越来越精细 含糖量不断增加 如巧克力 奶糖 精制蛋糕等 这些软而黏的食物粘在牙齿表面 为致龋细菌提供了充足的 粮草 因此 尽量限制此类食物的摄入量 多吃瓜果 蔬菜 蛋 肉类等食物 以促进牙齿的健康 楔状缺损 wedge shapeddefect 是牙颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损 由于这种缺损常呈楔状而得名 楔状缺损是非常多见的牙体非龋性疾病 尤其在中 老年更为常见 临床表现 典型的楔状缺损 由两个平面相交而成 有的由三个平面组成 少数的缺损呈卵圆形 缺损边缘整齐 表面坚硬而光滑 一般均为牙组织本色 有时可有程度不等的着色 根据缺损的程度 可分浅型 深型和穿髓型 浅型和深型可无症状 有时可发生牙本质过敏症 缺损的深浅与症状不一定成正比关系 存在相当大的个体差异 穿髓型可伴有牙髓病 根尖周病症状 甚至发生牙横折 预防和治疗原则 1 应改正刷牙方法 避免横刷 并选用较软的刷毛和较细的牙膏 2 消除引起颌创伤的原因 3 组织缺损少且无牙本质过敏者 不需作特别处理 4 有牙本质过敏者 应用脱敏疗法 5 缺损较大者可用充填法 6 有牙髓病或根尖周病时 按常规作牙髓病或根尖周病治疗 7 若缺损已导致牙横折 可根据病情和条件 行根管治疗术后做桩 核 冠修复或覆盖义齿修复或拔除 32 2019 12 19 磨损 abrasion 是由于单纯机械作用而造成的牙体硬组织慢性磨耗 如果磨损是在正常咀嚼过程中造成的 这种生理性磨损称为咀嚼磨损 亦称磨耗 attrition 临床表现 常见于后牙的颌面和前牙切缘 以第一磨牙多见 牙高度降低 颌平面变平 近远中径变小 在牙的某些区域 牙釉质完全被磨耗成锐利的边缘 牙本质暴露 牙磨损后通常会引起各种并发症 出现相应的临床症状 治疗原则 1 生理性磨损 若无症状无需处理 2 有牙本质过敏者 应作脱敏处理 3 对不均匀的磨损 需作适当的调颌 磨除尖锐牙尖和边缘嵴 4 有牙髓和根尖周病时 应按常规行牙髓病或根尖周病治疗 5 严重磨损且伴有颞下颌关节症状时 应行覆盖义齿