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文档简介

细菌的耐药性变异 耐药性 指细菌对药物所具有的相对抵抗性 耐药性的逐渐增加是影响疗效的严重问题 1 指细菌对某种抗菌药物由敏感变为耐药的变异 有些细菌还表现为同时耐受多种抗菌药物 即多重耐药性 从抗生素广泛应用以来 细菌对抗生素耐药的不断增长是世界范围内的普遍趋势 给临床治疗带来很大的困难 并成为当今医学上的重要问题 细菌的耐药性变异 2 细菌耐药性的分类 1 固有耐药性 指细菌对某些药物天然不敏感 如青霉素对G 肠道杆菌无效2 获得耐药性 指由于细菌遗传物质的改变而获得的耐药性 如金黄色葡萄球菌耐青霉素 3 4 二 改变细胞壁或细胞膜的通透性改变外膜孔蛋白的组成和数量比例 三 主动外排机制具有底物广泛的主动泵出系统 四 药物作用的靶位发生改变使抗菌药物失效 一 产生灭活酶使抗菌药物失去活性 一 细菌耐药性变异的机制 5 细胞壁 G 菌特殊组分 外膜 外膜 6 二 防止耐药性变异的措施 1 合理使用抗菌药物2 严格执行消毒隔离制度3 研制新抗菌药物4 加强药政管理5 抗菌药物轮休细菌耐药性的防治是一项长期 复杂 艰巨的工作 7 滥用抗生素带来的隐患 加拿大医学会杂志 上公布了一份研究报告 他们发现 一种普通的肠道细菌 难辨梭状芽孢杆菌历经两年变异 已成为致命的 超级病菌 它可引起 岁以上老年人和服用抗生素的病人产生严重痢疾 并最终致死 从 年年初至今 已使这家医院的 名病人死亡 如不采取紧急行动 这种 超级病菌 可能引发一场致命传染病的蔓延 此后 有关专家在强调医院加强清洁工作的同时 再次将目光投向了滥用抗生素这个日益被世界各国重视的话题上 8 抗生素是一把 双刃剑 世界卫生组织曾发出警告 由于滥用抗菌药物 医生手里能够对付病菌的武器已经越来越少 再这样下去 人类很可能将回到无抗菌药的时代 截至上世纪末 全世界每年死于细菌性感染的人数已达到 万 这是 年前的 倍 造成病死率升高的主要原因是耐药菌 由于抗菌药无法控制耐药菌引起的感染 最终导致病人死亡 滥用抗生素令人忧 9 课后思考 1 正常菌群对人体的有利作用体现在那些方面 2 细菌的特殊结构有几种 有何临床意义 3 列举常见的物理消毒灭菌法
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