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舌背黏膜和舌下腺 2019 12 19 舌背黏膜 概述 舌背黏膜即特殊黏膜 specializedmucosa 属于口腔黏膜的一种 呈粉红色 上皮为复层鳞状上皮 无粘膜下层 有许多舌肌纤维分布于固有层 故舌背黏膜牢固地附着于舌肌上 2 2019 12 19 舌背黏膜 丝状乳头 filiformpapilla 数目最多 遍布舌背 舌尖部最多 体积较小 高约1 3mm 尖端多向后方倾斜 末端具有毛刷样突起 乳头表面有透明角化上皮细胞 角化上皮剥落延迟 同时与食物残渣 唾液 细菌等混杂 附着于乳头表面即形成舌苔 3 2019 12 19 舌背黏膜 菌状乳头 fungiformpapilla 数量较少 多位于舌尖与舌缘 散在于丝状乳间 乳头呈蘑菇状 上皮不角化 内有味蕾 固有层富含毛细血管 使乳头外观呈红色 4 2019 12 19 舌背黏膜 轮廓乳头 vallatepapilla 一般为8 12个 排列在界沟的前方 体积最大 呈圆轮状 周围有深沟环绕 此乳头表面上皮有角化 但乳头的侧壁即轮廓沟壁上皮无角化 其上皮内有许多染色浅的卵圆形小体 称味蕾 5 2019 12 19 舌背黏膜 叶状乳头 foliatepapilla 位于舌侧缘后部 在人类为退化器官 呈5 8条平行排列的皱襞 正常时此乳头不明显 炎症时往往肿大 且伴疼痛 6 2019 12 19 舌背黏膜 最多较少最少 最小较小最大 遍布舌背 舌尖最多 舌尖与舌侧缘 沿界沟前方排成一列 无有有 是 否 有角化 但侧壁无角化 7 2019 12 19 舌背黏膜 味蕾 tastebud 概述 味觉感受器 为位于上皮内的卵圆形小体 主要分布于轮廓乳头靠近轮廓沟的侧壁上皮 组织特点 上皮分化成的特殊结构 其基底部位于基底膜之上 表面由角质形成细胞覆盖 中央形成圆孔即味孔通于口腔 光镜下 分为亮细胞和暗细胞 细胞长轴与上皮表面垂直 8 2019 12 19 舌背黏膜 生物学功能 9 2019 12 19 舌背黏膜 增龄变化 10 2019 12 19 舌下腺 舌下腺 sublingualgland 位置 口底粘膜和下颌舌骨肌之间导管 一般通过舌下腺主导管开口于下颌下腺导腺泡 混合腺 粘液性腺泡为主要部分 闰管和分泌管发育不良淋巴 淋巴引流至颈深上淋巴结 11 2019 12 19 舌下腺 增龄变化 腺泡萎缩 脂肪组织增生 结缔组织增生 嗜酸粒细胞化生 舌下腺 12 2019 12 19 相关疾病 地图舌 临床表现 舌面开始为一处或多处红色斑点 逐渐扩大成红色斑片 其上丝状乳头减少或缺乏 多处红斑互相连接使舌背构成不规则环状或地图状 边界清楚且轻度高起 呈黄色 而病变的组织呈亮红色 偶尔唇部及腭部也可见到类似损害 无自觉症状 不易为患者察觉 病程可持续数月到数年 有时能自然缓解 13 2019 12 19 相关疾病 草莓舌 草莓舌 见于猩红热初期或长期发烧的病人 可有白色舌苔 舌尖乳头增大发红 晚期舌苔完全消失 乳头增大状似草莓样 14 2019 12 19 相关疾病 萎缩性舌炎 由多种全身性疾病引起的舌黏膜的萎缩性改变 舌黏膜表面的丝状乳头 菌状乳头相继萎缩消失 舌上皮全层以至舌肌都可能萎缩变薄 全舌色泽红绛如生牛肉 或光滑如镜面 故又称牛肉舌 光滑舌或镜面舌 15 2019 12 19 相关疾病 舌下腺囊肿 舌下腺囊肿好发于舌尖腹侧小粘液腺及舌下腺 似蛤蟆气囊 俗称蛤蟆肿 其发生的原因有两个 一是由于腺体导管远端堵塞 而粘膜又持续分泌 致使近端扩张形成上皮囊肿 此被称为潴留囊肿 另一种是由于腺体破损 粘液外漏进入组织间隙 形成无上皮衬里的囊肿 称为外渗性囊肿 粘液囊肿从绿豆大小到蚕豆大小均有