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文档简介

膝关节损伤与关节的稳定性 华西医院康复中心张睿 2019 12 19 1 膝关节的稳定性的相关概念 不稳 胫股关节部分失去对合关系 或对合关系发生变化胫股关节之间两组及以内的韧带损伤 可导致不稳 二者互为因果脱位 胫股关节完全失去对合关系 1多发的韧带损伤2骨折脱位3脱位伴骨折4脱位骨折混合型 2019 12 19 2 维持稳定性的结构 静力装置 骨头 动力装置 韧带 肌肉 软组织 2019 12 19 3 不稳与脱位的分型 前向 后向 外侧 内侧 旋转前内 后内 前外 后外 2019 12 19 4 损伤的机制 不稳 膝关节周围的4大韧带损伤 2跟 内侧不稳 外翻应力 MCL ACL外侧不稳 内翻应力 PCL PLC向前不稳 胫骨向前 ACL向后不稳 胫骨向后 PCL脱位 膝关节周围的4大韧带损伤 3跟 2019 12 19 5 损伤后的预后判断 1 单纯骨折预后最好股骨髁 胫骨平台 髌骨腓骨颈 腓骨干2 骨折脱位预后其次 股骨髁与胫骨平台骨折 韧带止点撕脱骨折3 单纯韧带损伤 脱位 预后最差 2019 12 19 6 是否能用于我科 根据结构决定功能 2019 12 19 7 损伤的方式对康复的指导意义 根据不稳与脱位的方向前向后向内侧外侧旋转 2019 12 19 8 对于膝关节稳定性的训练 根据膝关节的动力装置和静力装置膝关节周围的肌肉训练等速训练最佳 肌群的训练 2019 12 19 9 病例 彭某某女6岁髌骨复位术后主要问题 膝过伸步行能力差 跛行 伸膝3 屈膝4级患
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