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肾脏的组织学结构 肾脏的组织结构由被膜和实质两部分构成 被膜是包在肾脏外面的结缔组织 分为内外两层 实质可分为皮质和髓质 肾脏的实质主要由许多泌尿小管和少量的间质组织构成 泌尿小管由肾单位和集合小管两部分组成 1 2 肾单位是肾的结构和功能单位 肾单位由肾小体 肾小管构成 肾小管分为近端小管 分曲部和直部 细段和远端小管 分曲部和直部 肾小体是肾单位的起始部 位于皮质迷路内 呈球形 由血管球 肾小球 和肾小囊构成 肾小体的一侧有血管出入称为血管极 血管极的对侧称为尿极 是肾小囊与近端小管的相接处 3 肾小体 1 血管球 肾小球 是一团盘曲的毛细血管 周围有肾小囊包裹 肾动脉在肾内反复分支形成入球动脉 经血管极进入肾小体后反复分支成毛细血管袢 毛细血管袢蟠成若干毛细血管小叶 构成血管球 毛细血管袢再汇成数小支 最后汇合成出球小动脉 从血管极出肾小体 入球小动脉的管径较出球小动脉的管径粗 使血管球内的血压较一般毛细血管高 4 2 肾小囊 是肾小管起始端膨大内陷形成的双层杯状囊 它包在血管球的外面 囊壁分为壁层和脏层 两层间有囊腔 腔内容纳肾小球滤出的原尿 5 肾小囊囊壁的壁层在外 由单层扁平上皮构成 在尿极与近端小管相接 在血管极向内反折为脏层 脏层紧包在毛细血管袢的外面 脏层是由一层扁平多突起的足细胞 反复发出突起 构成 足细胞是重要的滤过装置 肾小体毛细血管内的物质滤入肾小囊腔 必须经过毛细血管有孔内皮 基膜和足细胞突起间的裂孔膜 这三层结构合称滤过膜 滤过屏障 6 肾小管 肾小管 分为近端小管 细段 远端小管三段 近端小管的曲部 管壁由立方形或锥体形上皮细胞组成 细胞界限不清 胞质强嗜酸性 核大而圆 位于细胞基部 细胞游离面有微绒毛 直部的细胞与曲部相似 但上皮较矮 其余不发达 细段的管径细 管壁是单层扁平上皮 胞质少 核突向管腔 远端小管的管壁由单层立方上皮构成 7 集合小管 集合小管 包括弓形集合小管 直集合小管 乳头管 弓形集合小管与远端小管曲部相连 呈弓状 8 肾小球旁器 肾小球旁器 它是肾小体血管极三角区几种结构的总称 包括球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞 1 球旁细胞 位于入球小动脉进入肾小囊处 由动脉管壁中膜的平滑肌细胞转变而来 球旁细胞呈立方形或多边形 核球形 胞质弱嗜碱性 内含分泌颗粒 2 致密斑 每个肾小体的血管极处都有远端小管通过 远端小管靠近肾小体一侧的管壁上皮细胞 由立方形变为高柱状 排列紧密 核深染 称为致密斑 它是化学感受器 可感受尿液中钠离子浓度的变化 9 3 球外系膜细胞 位于血管极三角区内的一群细胞 又称为极垫细胞 胞体小
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