艾滋病实验室检查ppt课件.ppt

1 艾滋病 AIDS 2 实验室检查 3 免疫学检测 流式细胞仪测定 4 血清学检测 HIV抗体的初筛试验 ELISA 酶联免疫试验 5 血清学检测 HIV抗体的确证试验 Westernblot 免疫印迹试验 6 血清学检测 HIV抗原检测 ELISA夹心法 测定p24抗原敏感性很高 7 10pg ml 特异性稍差 可有假阳性 7 分子生物学检测 1 HIVRNA检测 RT PCR 逆转录 聚合酶链反应 PCR 高温变性 94 低温退火 55 适温延伸 72 经25 30个循环 成倍数扩增荧光定量PCR 比常规PCR多一个寡聚核苷酸探针 带一个荧光发光分子和一个荧光淬灭分子 应用 PCR查PBMCs前病毒DNA RT PCR查血浆中的病毒RNA 8 分子生物学检测 2 淋巴细胞HIVRNA检测 Northern印迹杂交 Northernblot 原理 RNA片段经电泳分离 从凝胶中转移到硝酸纤维素滤膜 再用探针杂交 9 分子生物学检测 3 HIV变异株检测 Sanger测序法 原理 核酸扩增时 核苷酸在某一固定点开始 随机在某一特定的碱基处终止 产生A T C G四组不同长度的一系列核苷酸 通过在尿素变性的PAGE胶上电泳 获得DNA序列 10 病毒检测 血浆 单核细胞 脑脊液可分离出HIV操作复杂 主要用于科研 11 诊断 12 诊断原则 流行病学史 有静脉注射毒品史 多个性伴和不洁性生活史 输入未经HIV抗体检测的血液和血制品史 HIV抗体阳性所生的子女 其它 如职业暴露或医源性感染史 临床表现 高危对象出现上感样及单核细胞增多症样表现 颈 腋及枕部淋巴结肿大 肝脾肿大 可考虑急性HIV感染 无症状期 艾滋病期临床表现 实验室检查 HIV抗体阳性 并经确证试验确认 CD4 T淋巴细胞数明显减少 HIVRNA和P24抗原的检测有助于早期诊断新生儿的HIV感染 13 诊断标准 急性期 流行病学史 临床表现 HIV抗体由阴性转为阳性 仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性无症状期 流行病学史 HIV抗体阳性 仅实验室检查HIV抗体阳性 14 诊断标准 艾滋病期 流行病学史 HIV抗体阳性 临床表现有下列一项或以上 1 短期 6个月内 体重下降10 以上 2 咳嗽或腹泻超过4周 3 持续或间歇发热超过4周 4 全身淋巴结肿大 5 反复带状疱疹或慢性播散性HSV感染 6 口咽念珠菌病 7 全身搔痒性皮炎 8 反复发生的败血症 9 深部真菌感染 马尔尼非青霉菌 10 肺孢子虫肺炎 11 活动性巨细胞病毒感染 12 弓形虫脑病 13 反复发生 难治性肺部感染或进展迅速的活动性结核病 14 中枢神经系统受损 占位性病变或中 青年痴呆症 15 卡波西肉瘤或淋巴瘤 15 诊断标准 HIV抗体阳性CD4 T淋巴细胞数 200 mm3无上述表现或症状 16 鉴别诊断 原发性CD4 淋巴细胞减少症无HIV感染流行病学资料 HIV 1和HIV 2病原学检测阴性 继发性CD4 淋巴细胞减少肿瘤和自生免疫性疾病 autoimmunedisease 化疗或免疫抑制治疗后 17 预后 18 影响预后的因素 感染的HIV型别及亚型 HIV 1较HIV 2临床进展快并发的机会性感染 同时合并卡波济肉瘤及肺孢菌肺炎者病死率最高 合并丙型肝炎者预后差抗逆转录病毒治疗 治疗改变了艾滋病进程 19 HIV感染未治疗者的结局 典型 70 80 5 10年进展为艾滋病快速进展型 10 15 2 3年长期无进展型 500 mm3 病毒载量 103拷贝 ml长期存活型 极少 进展到艾滋病期后能稳定较长一段时间 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 主要经营 网络软件设计 图文设计制作 发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户 做到让客户满意 致力于数据挖掘 合同简历 论文写作 PPT设计 计划书 策划案 学习课件 各类模板等方方面面 打造全网一站式需求 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstr