病案管理系统设计.doc

信息学院 计 班 学生 毕业设计（论文） 第 1 页 共 31 页 济南大学毕业设计（论文）用纸 目目 录录 摘要.3 Abstract.4 一 前言.5 1 HIS 开发意义.5 2 数据库开发前景展望.6 二 开发工具简介.6 1 Delphi 简介.6 2 SQL 简介.7 三 设计分析.7 1 电子病历管理子系统.7 （1）系统目标.7 （2）系统功能.7 2 病案管理子系统.8 （1）系统目标.8 （2）系统功能.8 四 设计实现.8 1 数据库设计.8 （1）表的分类.8 （2）ODBC 数据源.9 （3）SQL 建库.10 （4）表间关系图.13 2 前台程序设计.14 （1）用户登录模块.14 （2）程序主界面模块.15 （3）病人基本信息录入模块.16 （4）病案首页录入主界面模块.17 （5）查询模块.19 （6）病案借阅管理模块.22 信息学院 计 班 学生 毕业设计（论文） 第 2 页 共 31 页 济南大学毕业设计（论文）用纸 （7）报表统计模块.23 （8）系统维护模块.23 3 系统的编译和发布.25 五 设计总结.26 1 设计开发小结.26 2 系统不足及改进.26 六 谢辞.26 七 参考书目.27 八 附录.28 1 附录一.28 2 附录二.30 信息学院 计 班 学生 毕业设计（论文） 第 3 页 共 31 页 济南大学毕业设计（论文）用纸 摘要摘要 信息技术的日益更新，带动了各行各业的信息化改革的步伐；医疗行业的信息化改 革要求有更加稳定可靠的技术支持，因此，随之而来的 HIS 系统的开发成为当务之急。 本次设计所开发的病案管理系统正是隶属于 HIS 系统中的一员。本次设计使用 Delphi 进 行前台程序的开发，使用 SQLserver2000 作为后台数据库的开发和维护平台。在这个病 案管理系统中，主要实现的功能就是对病案的录入存档以及查询，借阅管理；在病案的 录入时，用一个唯一的住院号来标记每一次的住院操作，而用病历号来唯一的标示病人 身份；当病案准备存入时，除病人的基本信息外，还要录入住院情况，收费情况，疾病 诊断情况以及手术诊断情况；之后便可以对于已有情况进行分类的查询，还可以对于病 案的借阅进行登记管理；在系统设置里可以对各种字典进行维护工作，对于用户管理的 设定则只有管理员才有权限；对于各种查询操作都可以进行报表的打印预览，并且还可 以实现简单的统计图表；因此可以说本次设计的病案管理系统具备了基本的病案录入查 询借阅等功能。 关键字关键字 ： Delphi SQL HIS 信息学院 计 班 学生 毕业设计（论文） 第 4 页 共 31 页 济南大学毕业设计（论文）用纸 Abstract The development of information technology accelerates the pace of the informatization revolution in all kinds of industries, especially the development of HIS becomes the urgent affaire because the informatization revolution of Health care needs reliable and stable technical support. The disease case management system developed by this design is just one instance of HIS, the program wrote by Delphi and the background database developed and maintained by SQL Server 2000.The main function of the disease case management system is the input, documentation and move management of disease cases. A unique ID is assigned to each case as the id in hospital to every operation of hospitalization while the patient is identified by case history number. The case of hospitalization, fee charge, diagnosis of disease, diagnosis of operations as well as the detailed personal information of a patient will be input when each case is prepared to save. Classified search to existing cases and the registration of the move of cases then will be possible. The maintenance of all kinds of data dictionary can be operated in system settings and only the administrator has the right to operate the settings of user management. The print of reports and simple diagram statistics are available to the search operation. So, it is evident that the disease case management system developed by this project has the fundermental function of the input and search of disease cases. Keywords: Delphi SQL HIS 信息学院 计 班 学生 毕业设计（论文） 第 5 页 共 31 页 济南大学毕业设计（论文）用纸 一一 前言前言 1 1 HISHIS 开发意义开发意义 随着人类社会的进步和物质、精神文明的发展，人类迎来了史载以来意义最深刻、 变化最急剧、进展最迅猛的社会突变信息爆炸，迎来了后工业化社会的又一崭新阶 段信息化社会。信息技术，是将计算机技术、网络工程技术、通讯技术、微电子技 术以及软件工程技术等几乎全部的前沿科技成果互相融合、渗透形成的综合性的全新高 科技技术。它为包括数据、文字、图象、声音在内的各种信息的采集、处理、存储、共 享、调用、分析、综合，以及利用信息进行评估、预测、智能化管理等提供了全新的手 段。由于对全球经济及各国政治、文化发展所具有的重大而深刻的影响，信息技术已真 正成为了社会经济发展的重要的生产要素和独特的战略资源，信息化水平已成为衡量一 个国家综合国力的重要标志，而信息技术也已成为世界各国面向二十一世纪竞争的战略 制高点。 由于党和政府的高度重视， “加快国民经济信息化进程”的战略任务已经提出并已被 纳入了我国国民经济和社会发展的“九五”计划和2010年远景目标纲要 。 中共中央 国务院关于加速科学技术进步的决定中进一步指出：要逐步建立现代化的信息网络， 加快国民经济信息化的进程，扩大先进的电子信息技术在生产、管理、服务等领域的应 用，努力解决交通、通信、财税、金融、保险、医疗卫生、社会服务等领域的信息化、 现代化关键技术问题。并提出了“统筹规划、国家主导、统一标准、联合建设、互联互 通、信息共享”的信息化工作指导方针。我国已开始走上与全球信息化互相融合、同步 发展的道路，虽尚有差距，但正逐步与世界接轨。两年前，卫生部就以新闻发布会向全 世界宣布中国国家“金卫工程”启动，并制定发布了关于建设“金卫工程”的几点意 见和卫生系统信息化建设九五规划及2010年远景目标纲要等重要文件。向全国卫 生系统部署了通过实施“金卫工程”全面推动信息化建设的工作任务。 当今世界医学科学发展的实践也证明，信息科学、计算机技术、通信技术已经并将 继续对医疗卫生事业的发展和生命科学的研究产生重大影响。先进国家的医院中，计算 机的应用已渗透到管理和业务的各个层面，除了一般性的事务处理外，全民医疗保健、 全员电子病历、医学影像的微机处理和全院共享、远程医疗会诊和教学观摩,以及医疗保 险的申报结算等，都已基本实现了实时、动态的微机化管理。卫生部提出的“金卫工程” 的战略部署，其中最重要的基础性工程，就是开发、完善和普及医院信息系统（HISHIS） 。 现代医院信息系统(HIS)，就是以病人为中心，利用电子计算机、信息技术和网络通讯手 段，对医院发生的病人诊疗信息、医疗费用信息以及行政管理信息等进行收集(COLLECT)、 存储(STORE)、处理(PROCESS)、提取(RETRIEVE)、数据交换(COMMUNICATE)和共享 (SHARED)，以满足所有授权用户的功能需求，同时实现与外界信息环境的网络互连与数 据交换的软件系统。随着近几年医疗卫生事业改革的逐步深入，各级医院管理者也越来 越认识到，要进一步提高医院管理水平，向全民提供最优质的医疗保健服务，同时力求 在社会主义市场经济的竞争环境和医疗卫生体制改革的进程中实现和维持医院自身的良 性经济循环，科学有效的信息化管理已成为必需的前提，HISHIS 的实施已被历史的提到了我 们的面前。而本次设计的病案管理系统作为 HIS 的一个组成部分，也占有很重要的地位。 信息学院 计 班 学生 毕业设计（论文） 第 6 页 共 31 页 济南大学毕业设计（论文）用纸 2 数据库开发前景展望数据库开发前景展望 数据库是数据管理的最新技术，是计算机科学的重要分支。今天， 信息资源已成为 各个部门的重要财富和资源。建立一个满足各级部门信息处理要求的行之有效的信息系 统也成为一个企业或组织生存和发展的重要条件。因此，作为信息系统核心和基础的数 据库技术得到越来越广泛的应用，越来越多的应用领域采用数据库存储和处理他们的信 息资源。对于一个国家来说，数据库的建设规模，数据库信息量的大小和使用频度已经 成为衡量这个国家信息化程度的重要标志。因此，数据库技术将成为今后的主要发展趋 势。 二二 开发工具简介开发工具简介 1 1 DelphiDelphi 简介简介 本次设计病案管理系统采用目前最流行的面向对象开发工具之一 Delphi 作为其开发 工具。Delphi 提供了一种全新的 Windows 应用程序开发方法。它速度快，具有强大且容 易使用的可视化开发环境，并采用了具有弹性和可重用的完整的面向对象(object- oriented）的程序语言，以及采用了目前世界上最快的编译器（compiler）与领先的数 据库技术。 Delphi 是一个基于构件的应用程序开发环境。它可以使您用最小的程序量得到最高 的开发效率，从而快速地开发一个 Windows 应用程序。Delphi 的类库会帮助您处理传统 的 Windows 程序设计中那些繁杂、单调、重复的程序设计工作，其技术性能优越于目前 大多数的开发工具。另外，应用以 Delphi 为工具开发的程序的客户，也会因开发商更容 易对程序进行升级、二次开发、模块灵活剪裁处理等而得到非常实际的好处。 和其他面向对象的程序设计相比（如微软公司的 VB） ，它能解决在原开发环境上遇到 的各种难以逾越的限制，对于程序的开发和应用真正是得心应手，随心所欲。它的众多 性能和优势可以由以下几个方面体现出来： .能够创建真正独立的可执行文件及动态链接库（DLL） 。 .优美而又强大的可视化开发桌面。 .一种强大却简单的底层编程语言。 .一流的代码编辑工具。 .一种利用其模板及部件来鼓励用户重用自己产品的环境。 .通过从自身中创建的部件来扩充 Delphi 的能力。 .对所有 Windows 信息的响应能力。 .一个彻底而又完整的分类继承及封装概念的实现全部的面向对象编程。 .支持多线程编程，且提供了利于数据访问的多层结构（MTS） 。 .支持对 WEB 服务器和 Internet 的应用。 应用 Delphi 可以方便而又快速地建立强大的数据库应用程序，Delphi 的数据库应用 程序可以和 Paradox、dBASE、Local InterBase Server 及 ODBC 数据源等多种桌面数据 库直接配合使用。此外，Delphi 的 Client/Server 版本还可以和远程的数据库服务器 信息学院 计 班 学生 毕业设计（论文） 第 7 页 共 31 页 济南大学毕业设计（论文）用纸 （如 Oracle、Sybase、Microsoft SQL Server、Informix、Interbase 和 ODBC 数据源等） 一起使用，Delphi 的客户端程序可以方便地在以关键性任务为重的基于网络的客户/服务 器数据库和只在同一台及其上的本地数据库间任意调整。 2 2 SQLSQL 简介简介 本次设计使用 SQLserver2000 作为数据库设计工具，在此简介一下 SQLserver2000：Microsoft SQL Server 2000 是迄今为止 SQL Server 的最好版本，是当 前市场上速度最快，最强大的关系数据库管理系统。它由一系列相互协作的组件构成， 能满足最大的 Web 站点和企业数据处理系统存储和分析数据的需要。SQL Server 提供了 在服务器系统上运行的服务器软件和在客户端运行的客户端软件，连接客户和服务器计 算机的网络软件则由 Windows NT2000 系统提供。SQL Server 的数据库系统的服务器 运行在 Windows NT2000 系统上，负责创建和维护表和索引等数据库对象，确保数据完 整性和安全性，能够在出现各种错误时恢复数据。客户端应用程序可以运行在 Windows 9X/NT2000 系统上，完成所有的用户交互操作。将数据从服务器检索出来后，可以生成 拷贝，以便在本地保留，也可以进行操作。因为 SQLserver2000 在后台运行，所以可称 之为服务（windows2000 和 windows NT 下） ，而用户需要某种类型的程序来管理服务的开 始和结束（在 98 下作为应用程序运行，而不是服务） ； 三三 设计分析设计分析 在本次设计中，主要要实现的就是对于医院的电子病历档案的基本录入，查询，借 阅管理等功能；而且对于查询出的情况可以进行打印预览等操作，还能够进行简单的分 析生成统计图；不同的用户有不同的权限，只有管理员才可以进入系统设置的界面进行 更改；在录入基本的病人信息后就可以根据住院号进行入院情况，疾病诊断情况，手术 诊断情况以及收费情况的录入；借阅登记管理项中，每个用户所操作的记录都有管理员 自己的印记，可唯一标示出操作者身份；在系统开始使用前，应该首先将字典维护好， 把应该提前录入的字典信息完整准确录入，之后便可以进行使用；如果在进行先期培训 后，可以由管理员使用系统设置中的清楚数据功能将所有实验数据清除掉，实现系统数 据的初始化； 具体功能分析如下： 1 电子病历管理子系统电子病历管理子系统 （1）系统目标）系统目标 实现全员全病历微机化管理，以电子病历形式完成对全病历的存储、检索，整理、 调用；促进病案规范化、标准化的建立；提供病案信息交流、汇总及统计分析。 （2）系统功能）系统功能 .病案主索引、关键词 .活动病历更新、备份 信息学院 计 班 学生 毕业设计（论文） 第 8 页 共 31 页 济南大学毕业设计（论文）用纸 .静态病历封装、转储 .病案加密及存取权限 .病案调阅管理 .疾病/手术卡建立 .病案分类检索/查询/统计 .特殊病案管理 .标准/字典库建立维护 .病案/报表打印 2 病案管理子系统病案管理子系统 （1）系统目标）系统目标 实现医院对病历首页的微机化管理，可完成对病案的存储、检索，整理、借阅、归档追 索。 （2）系统功能）系统功能 .病案主索引 .数据提取接收 .病案首页输入 .病案数据修正 .疾病/手术卡建立 .检索/查询/统计 .病案借阅管理 .病案/报表打印 四四 设计实现设计实现 1 数据库设计数据库设计 （1 1）表的分类）表的分类 本次设计的后台数据库是在 SQLserver2000 的平台上实现的；对于数据库而言，主 要是建立表以及表之间的关系，约束等；数据在数据库中被组织以各种“表”的方式存 在，每个表对于数据库在理论上都是一个“关系” ，表和表之间由 KEY 相互关连。利用数 据模型(DATA MODELING)的方法，遵循数据规范化（NORMALIZATION）的理论，可以合理 地确定和划分各种“关系” ，确定表的属性。这是从理论角度提供数据完整一致性的保障。 数据库内的表按两种方法分类： I.按表生成的子系统划分。 即该表由那个子系统所建立，便由那个子系统进行读写及维护操作。但实际上，有 信息学院 计 班 学生 毕业设计（论文） 第 9 页 共 31 页 济南大学毕业设计（论文）用纸 些表本质上并不隶属于任何子系统，而是几乎被所有的子系统所共有（例如某些公用字 典；或者虽然是属某一个系统维护、修改，但却被许多其它的子系统所共享） ，还有的表， 它们本来就是为完成不同子系统间的信息传递任务而设，因而必然被两个以上的子系统 所共有。 II.按表的功能动态划分： 静态表：基本上不随事务处理变动，可以称之为标准的项目对照表，如字典表。 动态表：由某一子系统生成并维护，经常处于动态变化之中，但却被许多子系统所共享， 如病人主索引。 永久表:通常此类表只隶属于一个或几个子系统，为完成特定的功能，保存有支持窗口事 务处理的数据，有时也起到子系统间信息传递与转换的作用。这是数据库中最常见的表。 临时表:少数表仅服务于临时的查询、报告业务，一旦业务完成时，表也就没有必要存在， 或者仅存一个空结构作为模板使用。 方案设计中仅控制到静态表(字典)、动态表和永久表三类，临时表则交由子系统根 据需要临时设计生成。详细设计时则要对每一个表在生成过程中都从两种分类方法的角 度全面审视，以把握任一表与所有其他相关的表及子系统之间的“关系” 。 III.系统在数据库表设计时遵守以下规则 .所有子系统所用表必须来自 DATA MODELING 的分析结果。 .静态字典表，动态共享表及永久性表的建立过程要经过规范化的过程。 .静态字典表和动态共享表应该尽量满足 3NF，即不存在传递函数依赖关系，因为这些表 被太多的其它表所连结，因此，与它们保持数据一致性很重要。 .对永久性工作用表则在规范化理论的指导分析后，允许某些字段的冗余与重复，这完全 是为了程序编制的方便，通常只容许阅读，不容许修改。设计过程中对冗余与重复的字 段应给出明确标志，指明它是某个其它表字段或本表其它字段的重复，确保其内容的一 致性。 IV.表的属性 表的属性设计依赖于对实际客体的属性分析及应用的需要，这主要是考虑：它即要 适应各种不同类型、不同规模医院的不同需求，又要适应一个医院对当前信息及对今后 对信息的处理内容日益增长的需要。例如，虽然当前多数医院的病人主索引内容都有限， 但在设计时却必须考虑将来的应用需求，象保险公司代码，身份证号码等就是为了多数 医院今后的需要。凡是表在设计时涉及到有关的非标准化的分类与算法，系统应全部采 用参数化表的设计方法。 （2 2）ODBCODBC数据源数据源 具体在本次设计中，我首先在企业管理器中新建了一个数据库 bingan，然后从管理 工具中找到 ODBC 数据源，在 ODBC 中的系统 DSN 下添加 SQLserver 的驱动程序，通过向 导建立一个能用于连接 SQLserver 的 ODBC 数据源，起名为 bingan；而后进行一下连接测 试，测试成功的话就说明建立好了连接；佩好 ODBC 数据源就能保证前台可以顺利调用后 台数据库的内容了；ODBC 数据源的配置如图： 信息学院 计 班 学生 毕业设计（论文） 第 10 页 共 31 页 济南大学毕业设计（论文）用纸 （3 3）SQLSQL建库建库 在 SQL 中建立数据库可以有两种方式，一种方式是用 SQL 的查询分析器，可以直接 利用 SQL 语句进行编写；另外一种方式，也是最简便直接的方式就是在可视化的企业管 理器下建立；在此我采用的是后者，新建了 14 个表，具体每张表的 SQL 脚本如下： 病案借阅表主要是借阅信息 CREATE TABLE dbo.borrow ( case_id numeric(18, 0) NOT NULL , borrowdate datetime NULL , returndate datetime NULL , borrow_id numeric(18, 0) NULL , username char (18) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NULL ) ON PRIMARY GO 收费情况表其中总计一项是由公式直接求得的 CREATE TABLE dbo.charge ( orders numeric(18, 0) NOT NULL , case_id numeric(18, 0) NOT NULL , bed money NULL , cure money NULL , transfuse money NULL , westmed money NULL , emit money NULL , oxygen money NULL , chinamed money NULL , operation money NULL , accouche money NULL , checkup money NULL , assay money NULL , other money NULL , total AS (bed + cure + transfuse + westmed + emit + oxygen + chinamed + operation + accouche + checkup + assay + other) ) ON PRIMARY GO 信息学院 计 班 学生 毕业设计（论文） 第 11 页 共 31 页 济南大学毕业设计（论文）用纸 医生信息表属于字典维护表之一 CREATE TABLE dbo.doctor ( doctor_id numeric(18, 0) NOT NULL , doctor_name char (10) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NULL , pinyin char (10) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NULL , keshi_id numeric(18, 0) NULL ) ON PRIMARY GO 疾病诊断表由住院号唯一确定 CREATE TABLE dbo.ill_diagnose ( orders numeric(18, 0) NOT NULL , ill_id numeric(18, 0) NULL , out_accord char (10) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NULL , out_circs char (10) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NULL , nurse char (10) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NULL , bodycheck char (10) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NULL ) ON PRIMARY GO 住院情况表病案的许多基本信息在此表中 CREATE TABLE dbo.incircs ( case_id numeric(18, 0) NULL , indate datetime NULL , diagnosedate datetime NULL , outdate datetime NULL , orders numeric(18, 0) NOT NULL , indoctor_id numeric(18, 0) NULL , clinic numeric(18, 0) NULL , indiagnose numeric(18, 0) NULL , inkeshi_id numeric(18, 0) NULL , outkeshi_id numeric(18, 0) NULL , inmode char (10) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NULL , maindoctor_id numeric(18, 0) NULL , salvage numeric(18, 0) NULL , success numeric(18, 0) NULL , operationfb char (10) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NULL , quality char (10) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NULL , score numeric(18, 0) NULL , chargesort char (10) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NULL , chargemode char (10) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NULL ) ON PRIMARY GO 工作代码表字典维护表之一 CREATE TABLE dbo.job ( job_id numeric(18, 0) NOT NULL , 信息学院 计 班 学生 毕业设计（论文） 第 12 页 共 31 页 济南大学毕业设计（论文）用纸 job_name char (10) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NULL , job_shengma char (10) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NULL ) ON PRIMARY GO 科室编码表字典维护表之一 CREATE TABLE dbo.keshi ( keshi_id numeric(18, 0) NOT NULL , keshi_name char (20) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NULL , shikaibed numeric(18, 0) NULL , tingkaibed numeric(18, 0) NULL , bianzhibed numeric(18, 0) NULL , addbed numeric(18, 0) NULL , shengma char (10) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NULL , roomid numeric(18, 0) NULL ) ON PRIMARY GO 民族编码表字典维护表之一 CREATE TABLE dbo.nation ( nation_id numeric(18, 0) NOT NULL , nation_name char (10) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NULL , nation_shengma char (10) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NULL ) ON PRIMARY GO 手术编码表字典维护表之一 CREATE TABLE dbo.operation ( operation_id int NOT NULL , operation_name char (30) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NULL , pinyin char (10) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NULL ) ON PRIMARY GO 手术诊断表由住院号唯一确定的 CREATE TABLE dbo.operationdiagnose ( operation_id int NOT NULL , orders numeric(18, 0) NOT NULL , hocusway char (20) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NULL , cutway char (10) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NULL , healcircs char (10) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NULL , operationdate datetime NULL , operationdoctor numeric(18, 0) NULL , hocusdoctor numeric(18, 0) NULL ) ON PRIMARY GO 用户密码表系统维护表，只能由管理员进行更改添加 CREATE TABLE dbo.password ( 信息学院 计 班 学生 毕业设计（论文） 第 13 页 共 31 页 济南大学毕业设计（论文）用纸 user_id char (18) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NOT NULL , username char (18) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NOT NULL , password char (10) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NULL , privilege char (10) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NULL ) ON PRIMARY GO 病人基本信息表病案中的基本信息 CREATE TABLE dbo.sick_info ( case_id numeric(18, 0) NOT NULL , sick_name char (10) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NULL , sick_sex char (2) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NULL , case_num numeric(18, 0) NULL , sick_nation numeric(18, 0) NULL , sick_birth datetime NULL , sick_wed char (4) COLLATE Chinese_PRC_CI_AS NULL , sick_job numeric(18, 0) NULL , address char (30) COLLATE Chinese_PRC_CI