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医学检验流程优化浅析 摘要：目的：探索医学检验流程的优化途径及意义。方法：以医院检验科为主体，通过人员培训、制定标准操作规程、引入计算机系统等途径，使医学检验流程规范化、系统化。结果：经过人员培训和标准操作规程制定，工作人员的操作日趋规范，检验结果准确率提高；计算机系统的引入，使检验效率得到大幅提高，医护人员和患者满意度也得到提高。结论：医学检验流程可以通过人员培训、计算机系统引入等途径进行优化，合理有效的优化途径能够提高检验准确率和检验效率，对临床工作有重要意义。 关键词：医学检验； 流程； 优化 【中图分类号】R197.4【文献标识码】C【文章编号】1672-3783（2013）11-0090-01 在当今医疗环境中，医学检验在临床工作中占有十分重要的地位。精确的检验结果，可以为医生诊治疾病提供重要参考，同时也可以早期预防疾病发生。随着仪器和检验技术的进步，医学检验已发展到一个全新的水平。在检验精确度和敏感性日渐提高的前提下，如何提高检验效率成为广大检验工作者共同关心的话题。本文根据医院实际情况和个人经验，认为优化医学检验流程是提高医学检验效率的有效途径，现将个人见解报道如下。 1医学检验流程优化的概念 所谓医学检验流程优化，即是在目前现行的检验流程基础上，提出进一步改进，使其更适合实际情况。医学检验流程优化是一个个体化的过程，医疗机构应根据自身实际情况选择优化项目和优化途径；同时，医学检验流程优化也是一个整体过程，不仅需要医院检验科进行改变，更需要相关环节共同进行优化，才能达到预期效果。 2医学检验流程优化途径 2.1规范生物样本采集方法：医学检验流程的优化应从源头做起，即应从患者生物样本采集这一步骤开始。医院检验科应根据本院检验科检验仪器的具体情况，规定送检生物标本的性质和数量，同时，也要对临床医生和护士进行培训，说明每种生物样本采集的时限和方法。如尿常规检验，应告知护士在采集尿液是向患者说明，要取中段尿，避免因采样时间不对而造成样本污染，最终造成检验结果偏差。再如肝功能检查，应告知临床科室门诊和住院患者尽量采空腹血液，防止因进餐而对检验指标造成影响，最终影响检验结果。检验科室应将生物标本采集方法和时限制作成手册发放到各临床科室，并定期组织培训，保证相关医护人员能够明确标本采集方法，保证检验工作从源头开始即做到准确无误。 2.2应用信息化管理系统：随着社会电子化、智能化程度的提高，医学检验管理也应加入电子化因素。医院应配备患者管理系统，应用网络技术实现检验科与临床科室数据对接。在患者就诊和住院过程中，应生成识别患者身份的唯一条形码，当护士和医生采集患者生物标本后，应由系统后台生成身份识别条形码，并生成检验项目，检验科医生在接收送检标本时，只需扫描条形码即可获得患者信息和需要检验的项目，并可根据患者送检信息与标本送检人核对标本类别和数量，确保标本送检准确。在检验结果生成后，可通过网络平台将检验结果上传至系统，医护人员可以在办公室实现结果查询，第一时间获得检验结果信息。 2.3制定标准操作规程：检验科除对院内相关人员进行培训外，还应对科室内部工作人员进行培训，保证工作人员能够熟悉仪器操作规范和注意事项。检验科应组织专人，根据仪器和试剂说明书并结合本科室实际情况，编写仪器操作标准操作规程，经科室负责人签署同意后张贴于机器周围，使工作人员进行每一步操作都有章可循，有据可依，做到操作规范化。同时，检验科还应向相关科室发放标本采集和送检标准操作规程，使相关科室人员能够熟知生物标本采集流程和时限，保证临床科室和检验科有效沟通。 2.4优化检验结果报告流程：常规医疗过程中，患者要获得检验结果，往往需要在采集标本后按照规定的是时间等待结果，特别是门诊就诊患者，往往属于医疗行为的被动群体。在现今医疗环境中，除继续强调医护人员的主体作用外，患者的主动性也是提高医疗效率的有效途径。因此，医院应配置患者终端，可以使患者根据自己的就诊信息，自助过得检验结果，提高诊查效率。我院目前采用的是就诊卡模式，即患者在就诊时获得一张就诊卡，有唯一的条形码，可以存储患者所有的信息。当患者接受生物标本采集后，患者可根据医生告知的时间，自行进行检验结果查询。医院门诊大厅设有患者信息查询终端机，患者只需在身份识别窗口放置就诊卡，即可获得检验结果并打印。 3试用结果 从2013年4月至今，我院检验科采用优化检验流程进行生物标本检验，已在本院应用半年时间。最近一次的调查问卷结果显示，医护人员对于该套检验流程持赞许态度，满意度达98%以上。对于门诊患者的调查问卷中，患者普遍反映检验结果等待的时间缩短，患者能够第一时间获得检验结果，有助于和医生进行进一步沟通，提高了疾病诊治效率，多数患者表示满意。 4讨论 医学检验是临床工作的重要组成部分，医学检验的水平如何，直接影响医疗机构的诊查水平。良好的检验流程有助于提高疾病诊查效率，提高检验质量1。以往的医学检验流程是常规的“标本送检检验结果报告”程序，流程相对简单，对于医学检验过程中遇到的细节问题没有足够的关注，导致检验效率低下，检验结果准确性存在偏差2。本院应用的优化医学检验流程，是将医学检验工作看做一个整体，不仅检验科要进行改革，医院其他相关科室也要积极进行参与。医学检验流程的整体性，体现在从检验源头开始，即严格把关，保证生物标本的采集和时限符合检验要求，从而从检验工作伊始即保证检验结果的准确性。其次，我院的这套检验流程注重人的因素。人是检验工作的主体，工作人员的素质在很大程度上决定着检验结果的准确性3。因此，我们要求检验科在实际工作中加强对于工作人员的培训，除科室内部医护人员的培训外，还要注重医院相关科室人员的培训，使所有相关人员均积极参与到检验工作中来，协同工作，保证医学检验工作的效率。与此同时，规章制度和标准操作规程的制定也十分重要。由检验科依照仪器实际操作规程制定的标准操作规程，张贴于仪器周围，使操作者每进行一步操作都有操作规程作为指导，保证了操作的规范性。由医院出具检验科管理制度，可以从另一层面使其他科室了解检验科工作，并积极进行配合。 本套检验流程的另一个关键点就是注重计算机系统的应用。计算机系统的引入和应用可以使检验工作更符合当今社会需求，减少人为重复劳动和误差，保证检验结果的准确性和及时性4。本院应用内部网络和软件，实现临床科室和检验科的数据对接，保证检验科的检验结果能够第一时间为医护人员所获得。同时，针对门诊患者，医院设立了患者终端，使患者能够自助打印检验结果，提高了患者就诊的主动意识，促进了患者于医生的进一步沟通。经历半年的试用期，对于临床科室医护人员和患者的调查问卷结果显示，本套检验流程得到了大家的肯定，满意率较高，证明了这套检验流程的合理性和可行性。 综上，临床检验流程可以通过加强培训、引入计算机系统等途径进行优化，合理的优化手段能够有效提高检验效率和准确度，对临床工作有极大帮助。 参考文献 1徐平王，林涛.试论医学检验流程的质量控制及措施J.科技视界，2012，3