中西医结合预防脑血管病PPT课件.ppt

环湖医院老年人服务月活动健康宣教 1 2019 12 20 中西医结合预防脑血管病 2 2019 11 26 脑中风是人类健康的 第一杀手 在我国 每12秒钟就有1位中风新发患者 每21秒钟就有1人死于中风中风已成为我国第一大致残和致死疾病 3 2019 12 20 脑中风给患者和家庭带来长期的负担 成人中最常见的致残原因大多数脑中风患者能够幸存10 有严重的残疾需要长期护理30 需要有人照顾他们的起居一整年60 的患者社交活动或户外活动受限Cost 医药费 护理费 营养费 误工费 4 2019 12 20 认识中风 预防中风 什么是脑中风 脑中风是怎么发生的 哪些人容易发生脑中风 应该怎么预防 5 2019 12 20 脑中风有哪些类型 缺血性中风 占85 出血性中风 6 2019 12 20 短暂性脑缺血发作 TIA 好发年龄50 70岁 男性多于女性 患者多伴有高血压 动脉粥样硬化 糖尿病 高血脂等脑血管病危险因素 发病突然 历时短暂 最长时间不超过24小时 局灶性脑或视网膜功能障碍 恢复完全 不留后遗症状 反复发作 每次发作表现基本相似 如瘫痪 失语 定向障碍 黑蒙 眩晕等视其不同病发部位表现不同症状 7 2019 12 20 脑中风是怎么发生的 8 2019 12 20 脑中风的最主要病因 动脉粥样硬化血栓形成 9 2019 12 20 哪些人容易发生脑中风 脑中风的危险因素可控制的因素无法控制的因素 10 2019 12 20 脑中风的危险因素 年龄 年龄增高发病率增加性别 男性 女性家族史 有心脑血管疾病家族史遗传因素 无法改变或控制的因素 11 2019 12 20 脑中风的危险因素 可以改变或控制的因素 高血压 高血脂 糖尿病 房颤吸烟 酗酒 肥胖 运动量过少既往有冠心病 或心脏病发作史既往有外周动脉疾病史 发生过中风或TIA史再次发生中风的风险高于其他人9倍而每次的中风发生都可能产生严重影响 甚至危及生命 12 2019 12 20 怎么评估脑中风复发的风险有多大 13 2019 12 20 脑中风常见的认识误区 错误的观点中风不可预防中风无需治疗 治不好 只有老年人才会发生中风中风后治疗6个月就会好 正确的认识超过80 的中风是可预防的发生中风应尽快就医所有年龄段的人都可能发生可能终生无法恢复 14 2019 12 20 减少中风风险 我们能做什么 防发病 一级预防 从未发生过中风或TIA的人 应及早发现危险因素 并采取综合控制防复发 二级预防 已发生过中风 TIA的患者 应采取更积极的措施避免复发 15 2019 12 20 在医生指导下 坚持经常服药 保持血压稳定 高血压病人服降压药时不可随意停服 每周监测血压必要时调整降压药物 有糖尿病患者 应注意监测血糖 控制饮食 在医生指导下应用降血糖药物 16 2019 12 20 控制危险因素 半年至一年做一次身体检查 不要用保健品代替药物治疗 不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血脂等药物 17 2019 12 20 注意合理饮食 少吃油腻食物 膳食总体上要低盐 低脂肪 常吃新鲜蔬菜 戒烟戒酒 18 2019 12 20 坚持体育锻炼 提高耐寒能力 可参加一些力所能及的文体活动 19 2019 12 20 冬天是心脑血管病的高发季节 老年人应该注意饮食起居 还要做到以下几点 20 2019 12 20 由于冬天天气寒冷 血管容易收缩注意防寒保暖 避免严寒刺激 特别是寒潮袭来 气温骤降时 要注意及时添加衣服 情绪的波动也是心血管疾病的诱发因素 因此老年人一定要保持心态平和 避免情绪激动 大喜大悲尤不可取 21 2019 12 20 日常生活细节 醒来时不要立刻离开被褥 请家人将室内变暖和洗脸 刷牙要用温水如厕时应穿着暖和 保持大便通畅 避免大便用力外出时戴手套 帽子 围巾 穿大衣等 注意保暖先让浴室温度上升后再入浴 避免长时间洗浴避免大量出汗 出汗后及时补充水分 22 2019 12 20 脑中风的主要症状 面瘫能微笑吗 有嘴角或眼角下垂吗 肌无力能伸举上肢吗 言语困难能吐字清晰并进行沟通吗 尽早就诊 快速行动如果出现中风发作症状 请立即致电120 眩晕视物旋转 恶心呕吐 23 2019 12 20 中医养生基本观点 上古之人 其知道者 法于阴阳 和于术数 食饮有节 起居有常 不妄作劳 故能形与神俱 而尽终其天年 度百岁乃去 今时之人不然也 以酒为浆 以妄为常 醉以入房 以欲竭其精 以耗散其真 不知持满 不时御神 务快其心 逆于生乐 起居无节 故半百而衰也 天人相应 遵从自然规律 24 2019 12 20 中医对中风的认识 起源于 黄帝内经 偏枯 虚邪偏客于身半 其入深 内居营卫 营卫稍衰 则真气去 邪气独留 发为偏枯 25 2019 12 20 中风病 基本病机 总属阴阳失调 气血逆乱 病位 在心脑 与肝 肾密切相关 病理因素 虚 风 热 痰 瘀 气 病理性质 本虚 肾虚 标实 风 热 痰 瘀 病理基础 1 肝肾阴虚 因肝肾之阴下虚 则肝阳易于上亢 2 复加饮食起居不当 情志刺激或感受外邪 26 2019 12 20 中风 4瘀 3痰 2火 1风 5虚 病机 27 2019 12 20 中风病中医辨证论治 辨证要点1 辨中经络 中脏腑2 中脏腑辨闭证与脱证3 闭证当辨阳闭和阴闭4 辨病期 28 2019 12 20 中风病中医辨证论治 气虚络瘀证治法 益气养血 化瘀通络 代表方 补阳还五汤加减 本方益气养血 化瘀通络 适用于中风恢复阶段 气虚血滞 而无风阳痰热表现之半身不遂 口眼歪斜 或语言謇涩之证 常用药 黄芪补气以养血 桃仁 红花 赤芍 当归 川芎养血活血 化瘀通经 地龙 牛膝引血下行 通络 黄芪 当归 地龙 红花 29 2019 12 20 中风病中医辨证论治 肝肾亏虚证治法 滋养肝肾 代表方 左归丸合地黄饮子加减 专滋补肝肾真阴 用于精血不足 不能荣养筋脉 腰膝酸软 肢体不用等症 常用药 熟地黄 首乌 枸杞 山茱萸补肾益精 麦冬 石斛养阴生津 当归 鸡血藤养血和络 熟地黄 枸杞 山茱萸 鸡血藤 30 2019 12 20 痰浊瘀闭证治法 化痰息风 宣郁开窍 代表方 涤痰汤加减 本方化痰开窍 用于痰蒙心窍 神志呆滞不清者 常用药 半夏 茯苓 橘红 竹茹化痰 郁金 石菖蒲 胆星豁痰开窍 天麻 钩藤 僵蚕息风化痰 半夏 茯苓 橘红 钩藤 石菖蒲 僵蚕 31 2019 12 20 风火上扰证治法 平肝潜阳 活血通络 代表方 天麻钩藤饮加减 本方平肝息风镇潜 用于阳亢风动 晕眩 肢麻等症 常用药 天麻 钩藤平肝息风 珍珠母 石决明镇肝潜阳 桑叶 菊花清肝泄热 黄芩 山栀清肝泻火 牛膝活血化瘀 引气血下行 天麻 石决明 珍珠母 黄芩 32 2019 12 20 治法 醒脑开窍滋补肝肾疏通经络主穴 内关 人中 三阴交辅穴 极泉 尺泽 委中 风池 完骨随症加减 针灸治疗方案 33 2019 12 20 内关 34 2019 12 20 人中 35 2019 12 20 三阴交 36 2019 12 20 极泉 3