兰州同仁中医院癫痫急救处理PPT课件.ppt

兰州同仁中医院 癫痫科 兰州同仁中医院癫痫科是兰州市卫生委员会批准成立癫痫科室的 医院地址 甘肃省兰州市七里河区上西园287号 热线电话 400 8787 220 1 2019 11 26 癫痫 epilepsy 即俗称的 羊角风 或 羊癫风 是大脑神经元突发性异常放电 导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病 据中国最新流行病学资料显示 国内癫痫的总体患病率为7 0 年发病率为28 8 10万 1年内有发作的活动性癫痫患病率为4 6 据此估计中国约有900万左右的癫痫患者 其中500 600万是活动性癫痫患者 同时每年新增加癫痫患者约40万 在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病 2 2019 12 20 癫痫急救 癫痫患者的急救处理 癫痫病的急救方式有哪些 1 迅速去枕仰卧癫痫发作是 迅速让病人仰卧 不要垫枕头或其他物品 2 松开过紧的衣服维持呼吸道的通畅 松开过紧的衣服 3 防止病人要伤舌头把缠有纱布的压舌板或者其他物品垫在牙齿上下间 以防病人咬伤自己的舌头4 防止异物阻塞食道气管 造成呼吸困难 3 2019 12 20 有哪一些注意事项 癫痫发作需要注意哪一些东西 我们需要了解一下急救方式作为应对 如果发现患者有先兆症状时 应迅速让患者平卧床上 或就近躺在平整的地方 即使来不及做上述安排 发现患者要倒时 应立即扶着患者 顺势让其倒下 防止突然摔倒造成的损伤 癫痫大发作时呼吸道分泌物较多 易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎 自大发作开始 应将患者头侧向一方 以便分泌物自然流出 此外 应将患者衣领及扣子解开 保持呼吸道通畅 癫痫大发作要将患者裤带解开 癫痫大发作抽搐停止后 患者要过一段时间才能恢复正常 这段时间为几分钟 几十分钟或几个小时不等 有些患者处于昏睡状态 只须让其舒适 安静入睡即行 4 2019 12 20 病情分析 癫痫是大脑神经元突发性异常放电 导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病指导意见 一般来不及者可顺势使其躺倒 防止意识突然丧失而跌伤 迅速移开周围硬物 锐器 减少发作时对身体的伤害 迅速松开患者衣领 使其头转向一侧 以利于分泌物及呕吐物从口腔排出 防止流入气管引起呛咳窒息 不要向患者口中塞任何东西 不要灌药 防止窒息 不要去掐患者的人中 这样对患者毫无益处 不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢 过分用力可造成骨折和肌肉拉伤 增加患者的痛苦 5 2019 12 20 病情分析 你好 很高兴为你解答 用筷子或其它代用品包上布或纱布置于一侧上下牙齿之间 以防抽搐过程咬伤舌头口唇 保护头部脊柱 四肢不受伤害 解开衣领 袖扣 裤带 清除口腔内分泌物 侧卧 保持呼吸道通畅 经处理后尽快送医院急救 指导意见 发作终止后要认真诊断 按医嘱不能间断的服用抗癫痫药 不能突然停药 以免诱发发作 使大脑功能受到损害 希望我的回答能帮助到你 祝你身体健康 6 2019 12 20 病情分析 癫痫发作要看具体情况来看采取必要的措施以免危及生命 指导意见 原则为防止病人自伤 包括咬舌头 肌肉抽搐 口吐白沫的处理 可以在发作时给患者口里塞筷子以免咬伤舌头 头部侧偏以免误吸病情分析 癫痫病这种疾病 在临床上并不少见 临床病因 还是由于各种原因导致的大脑神经元异常放电引起的 指导意见 癫痫病 最严重的并发症还是窒息或者是蛇咬伤 所以在病人抽搐过程中 要尽量防止病人药伤舌头 或者是发生窒息的情况 以上是对 癫痫发作过程中怎样急救才正确 这个问题的建议 希望对您有帮助 祝您健康 7 2019 12 20 常规处理 1 患儿平卧并且头转向一侧 或取侧卧位 防止窒息及误吸 2 保持气道通畅 及时清除口腔 鼻腔分泌物 3 有效给氧 4 6L min 尽快建立静脉通道 检测血糖 4 减少对患儿的不良刺激 保持安静 不要强行置压舌板于齿间 做好安全保护 防止碰伤 摔伤 保护重要脏器功能 预防并发症维持足够的液体和能量供应 随时纠正低氧血症 低血糖和电解质紊乱 出现高热时 立即给予物理降温 如有条件 给予头部冷敷或冰帽等 必要时也可给予退热药物 如果出现明显脑水肿 应给予快速利尿药或20 甘露醇 如果脑水肿不明显 可适当给予高渗葡萄糖减轻脑水肿 癫痫持续状态容易出现代谢性酸中毒 一旦出现应立即处理 如果出现明显低血压 应给予升压药物 如多巴胺 如果已经出现呼吸抑制 应及时给予气管插管 人工通气等急救措施 如果出现心律不齐 应及时给予抗心律失常药物 支持及辅助检查 1 维持气道 2 辅助检查血常规检查可除外感染或血液系统疾病导致症状性持续状态 血液生化检查可排除低血糖 糖尿病酮症酸中毒 低血钠 以及慢性肝肾功能不全 常规EEG 视频EEG和动态EEG监测可显示尖波 棘波 尖 慢波 棘 慢波等癫痫性波型 有助于癫痫发作和癫痫状态的确诊 心电图检查可排除各种类型心律失常导致广泛脑缺血 缺氧后发作 胸部X线检查可排除严重肺部感染导致低氧血症或呼吸衰竭 必要时可行头部CT和MRI检查 8 2019 12 20 病因治疗 通过病史 查体和必要的辅助检查 尽可能地查处原发病 如颅内感染 如果是急性中毒 应给予解毒药物 如果由外伤造成 应及时清除颅内血肿或行减压手术 如原有癫痫患儿 应查明诱因并给予正规治疗 病情交待 在整个病情中 交代病情也是重要