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申请年度受理编号(以上各项由科技局填写)深圳市宝安区科技计划社会公益科研资助项目申请书项目名称: 项目负责人: 联系电话: 手机: 项目联系人: 联系电话: 手机: 单位名称(盖章): 法定代表人(签名): 单位地址: 单位网址: 电子邮箱: 传真: 填报时间: 年 月 日主管单位名称(盖章): 负责人(签名): 深圳市宝安区科学技术局HTTP:/WWW.PHOENIX21.NET本申请所附材料清单附件名称(在已附材料前的口里打勾)数量是否需验原件是否必备材料口1、工商营业执照复印件是是口2、组织机构代码证书/是是口3、法人代表身份证复印件及签字样本是是口4、项目技术水平的证明文件(根据实际情况选择提供)口(1)科学技术成果登记证书口(2)知识产权证明材料(含专利、软件版权及布 图设计专有权等)口(3)检测报告口(4)查新证明是是口(5)新药证书口(6)生物新品种证口(7)资质证书口(8)各类获奖证书口(9)列入国家、省计划文件或证书口(10)环保证明口(11)用户意见口(12)其它(请注明)口5、其它附件(请注明)否否注:此表一式五份(建议双面印制,连同附件装订成册)、电子文档一并报区科技局项目监督科。一、项目基本情况项目名称计划完成时间 年 月项目主要技术来源11.国外设备和技术 12.国外技术 21.国内高校 22国内科研机构23.国内其它企业 29.其它 30.自有技术 预期成果形式1. 新产品(或农业新产品) 2.新工艺(或新方法、新模式) 3.新装置 4.新材料5.计算机软件 6.研究(咨询)报告 7.论文论著 9.其它 项目所处阶段1.研发阶段 2.中试阶段 3.批量(规模)生产 项目主要优势1.市场发展很好 2.产品或工艺创新性突出 3.经济效益显著4.社会效益显著 9.其他 预期科技水平1.国际领先 2.国际先进 3.国内领先 4.国内先进5、省、部内先进 6.市内先进 9.其它 预期社会效益项目投入经费预算(万元)自筹资金银行贷款申请科技三项费用其它申请科技三项费用主要用途 1.新产品开发及试制 2.购置配套仪器设备 3.研究与发展成果的应用 4.推广示范 5.科技服务 6.科研业务费 9.其他 主要合作单位及合作方式123项目组人员名单(按顺序逐个填写)项目组人员情况姓名性别年龄职务职称学历在项目中分担的任务所在单位二、项目研发任务及实施方案1、项目研究开发的背景(国内外研究现状和发展趋势)、目的和意义2、主要研究内容、关键技术、特色和创新3、预期达到的目标、主要技术指标和水平4、项目拟采取的研究方法(或技术路线、实施方案)5、现有研发工作的基础、条件及需要解决的问题6、项目计划进度和阶段目标三、项目可行性报告摘要(不超过1500字)申请年度受理编号(以上各项由科技局填写)深圳市宝安区科技计划社会公益科研资助项目申请书项目名称: 项目负责人: 联系电话: 手机: 项目联系人: 联系电话: 手机: 单位名称(盖章): 法定代表人(签名): 单位地址: 单位网址: 电子邮箱: 传真: 填报时间: 年 月 日主管单位名称(盖章): 负责人(签名): 深圳市宝安区科学技术局HTTP:/WWW.PHOENIX21.NET本申请所附材料清单附件名称(在已附材料前的口里打勾)数量是否需验原件是否必备材料口1、工商营业执照复印件是是口2、组织机构代码证书/是是口3、法人代表身份证复印件及签字样本是是口4、项目技术水平的证明文件(根据实际情况选择提供)口(1)科学技术成果登记证书口(2)知识产权证明材料(含专利、软件版权及布 图设计专有权等)口(3)检测报告口(4)查新证明是是口(5)新药证书口(6)生物新品种证口(7)资质证书口(8)各类获奖证书口(9)列入国家、省计划文件或证书口(10)环保证明口(11)用户意见口(12)其它(请注明)口5、其它附件(请注明)否否注:此表一式五份(建议双面印制,连同附件装订成册)、电子文档一并报区科技局项目监督科。一、项目基本情况项目名称计划完成时间 年 月项目主要技术来源11.国外设备和技术 12.国外技术 21.国内高校 22国内科研机构23.国内其它企业 29.其它 30.自有技术 预期成果形式新产品(或农业新产品) 2.新工艺(或新方法、新模式) 3.新装置 4.新材料5.计算机软件 6.研究(咨询)报告 7.论文论著 9.其它 项目所处阶段1.研发阶段 2.中试阶段 3.批量(规模)生产 项目主要优势1.市场发展很好 2.产品或工艺创新性突出 3.经济效益显著4.社会效益显著 9.其他 预期科技水平1.国际领先 2.国际先进 3.国内领先 4.国内先进5、省、部内先进 6.市内先进 9.其它 预期社会效益项目投入经费预算(万元)自筹资金银行贷款申请科技三项费用其它申请科技三项费用主要用途 1.新产品开发及试制 2.购置配套仪器设备 3.研究与发展成果的应用 4.推广示范 5.科技服务 6.科研业务费 9.其他 主要合作单位及合作方式123项目组人员名单(按顺序逐个填写)项目组人员情况姓名性别年龄职务职称学历在项目中分担的任务所在单位二、项目研发任务及实施方案1、项目研究开发的背景(国内外研究现状和发展趋势)、目的和意义2、主要研究

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